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蒙面斗士 已回答
胆管下端癌,2017年11月腹膜后淋巴结转移复发,放疗后,2018年2月发现肝内多发转移,最大1.1厘米,4月底加入吉西他滨➕奥沙利铂化疗和恒瑞PD1,最大2厘米,6月份核磁检查部分增大部分缩小,8.24日核磁检查,肿瘤增大明显最大4.5厘米,多发,增大增多,后续想靶向药治疗,咨询是否可以上乐伐替尼。TMB,4.3;MSS,TP53,NF1,FBXW7,基因变异,后面是否能用O药联合7080?
#胆管胆囊癌
7条回答
  • 陈明

    目前来说,一线化疗联合PD-1治疗失败,可考虑乐伐替尼联合O药!

    2018-08-26

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  • 张磊 副主任医师 妇瘤科主任

    下载客户端即可收听 176"

    2018-08-26

    立刻收听
  • 季硕超

    一,根据您之前的用药与检测结果,您免疫治疗效果不佳,不建议继续免疫治疗。二,可以应用乐伐替尼,这个是必须的。三,如果您确实想联合用药,一定注意副反应,肝肾功,骨髓的情况,甲功的情况。

    2018-08-26

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  • 方凯彬

    建议停用免疫治疗,可以考虑乐伐替尼靶向治疗

    2018-08-27

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  • 刘纪涛

    肿瘤突变负荷4.3,比较低,免疫治疗获益可能性低,结合用药史,的确如此,建议停PD-1。上乐伐替尼靶向治疗。

    2018-08-27

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  • 张洋医生 肿瘤内科 主治医师

    免疫治疗效果不好,可以停用,更换为乐伐替尼

    2018-08-27

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  • 李广欣

    可以考虑使用乐伐替尼联合O药治疗。

    2018-08-28

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