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医生问答

懂争已回答

年龄56，去年十月发现直肠癌晚期并做了放化疗，至今已累计化疗12个疗程，但老是起夜己半年有余，白天正常晚上起码得起来上厕所小便五六次，而且每次尿量都还可以，平均每一个多小时就得起床一次（CT膀胱前裂腺等泌尿系统尚正常）严重影响睡眠质量。请问有什么解决办法吗？谢谢！

#肿瘤内科 2018年08月20日

为爱而拼已回答

去年，直肠癌吻合口复发，手术后的组织做基因检测时，病理医生说组织中癌细胞太少，没法做，现在想抽血液去做，是不是血液中也没癌细胞，没法做基因检测呢？

#肠癌 2018年08月19日

冰雨已回答

宫颈癌2A2期，2017年5月手术前有辅助化疗，后同步放疗25次，化疗三次，2017年7月结束治疗，后一直没用药，为防止复发，现在可以用K药吗？如果可以，怎么用?

#PD-1 2018年08月19日

蒋生_711 已回答

肺癌19突变，一代药耐药一般会产生t790突变耐药，目前我妈妈是19突变，现在一代药耐药了，肿瘤只剩原发病灶且小于2厘米，这个时候不知道是继续上9291，还是做放疗处理，医院医生说可以做放疗，请问放疗会不会改变基因突变方式？目前不做放化疗，大概率可以吃9291的，我担心放疗之后不能吃上9291了。

#肺腺癌 2018年08月19日

蒙面斗士已回答

膀胱癌晚期，肿瘤侵犯肠道，肠道出血。在医院止血两周，目前做了介入栓塞，还有一些隐血，请问后面能否用安罗替尼或者艾坦一类的靶向药物。在消化道侵犯出血的背景下，抗血管生成药物是否能使用。另外，安罗和艾坦有很大的区别么，能否轮流用?先用艾坦，后期用安罗，(听说9月安罗在谈进入医保）此外目前靶向报告没有出来，血管抑制剂是通用的么

#膀胱癌 2018年08月19日

保尼已回答

我已用PD1九次，这次皮疹严重，以前从没有过，昨晚急诊皮肤科，开了糠酸莫米松乳膏、氯雷他定及炉甘石洗剂，但是越来越严重了，有没有其它更好的皮肤药？不知道是不是这次换了粉剂副作用更大？

#PD-1 2018年08月19日

jane-77 已回答

18年2月20日确诊，18年8月7日肠梗阻，10日开刀，病理报告是说溃疡型腺癌，现在还没有出院，不知道后续的治疗方案如何，想请医生解答。

#肠癌 2018年08月19日

weiwudexin 已回答

请问一下按时间打4针pd1后发烧38.5度啥处理？？？

#肺鳞癌 2018年08月19日

蒙面斗士已回答

各位专家，病人68岁，胆管癌晚期，黄疸，目前病人身体全身发黄，眼珠发黄，总胆红素156，在医院做核磁共振，医生说肝内胆管全部堵死，做引流不好做，也不能保证能把胆汁引流出来，请各位专家帮忙看一下，怎么处理，能把黄疸降下来。谢谢

#胆管胆囊癌 2018年08月19日

Wenli 已回答

各位医生好，我妈右肺胸腔积液，穿刺引流，注射顺铂，目前O药治疗。现在胸腔积液涨的不多了，但是有分格，走起路来有些喘气不匀。老家医院不敢打化格药，只将积液多的格用针管抽了200ml。现在喘气部分缓解。我的问题是 1.如果不打化格药，靠自身吸收能行吗？CT显示里面有血块，能否吸收的了？ 2.如果打化格药，有病友用的是尿激酶，可以吗？需要多大量？

#肺腺癌 2018年08月19日

蒙面斗士已回答

妈妈50岁，肺腺癌。pT1（m)N1。双肺上叶，右肺下叶，均有结结。目前，手术右肺下叶切除，上叶切除半个，淋巴结清扫，淋巴结有转移，可见气腔播散。有基因突变。左肺也有结节还没手术，考虑恶性。现在术后46天。现在不知道术后选择先化疗还是先吃靶向药？如果先用靶向，靶向耐药后再化疗的话化疗还有效果吗？到底是先靶向在化疗生存期长还是先化疗在靶向生存期长？左肺还有必要再进行二次手术吗？

#肺腺癌 2018年08月18日

自助者天助已回答

父亲肝癌骨转移，从7月19号增强ct照出来后，到8月9号做了一次介入手术，当时打了一瓶药水去病灶，原本要打两瓶的可是打第一瓶都渗出来打不进去，怀疑是癌栓导致打不进去。然后到8月13.14号下肢开始有麻木的感觉到，后来一直越来越严重了，到今天已经不能走路了。现在我打算买乐伐＋pd1联合然后开点中药调理身体。没办法了死马当活马医了大家有没有更好的建议能够提高病人的生活质量。

#肝癌 2018年08月18日

蒙面斗士已回答

16年10月检查岀胃腺癌，并做了手术。2016年12月开始放化疗，化疗药用奥沙利铂，亚叶酸钙，氟尿嘧啶等。一共6个周期化疗，吃了两个疗程的替吉奥。另做了25个放疗。于2017年7月结束。但2018年6月再次病检胃腺癌，随后进行胃全切手术，现在术后恢复期中。马上就要上医院，但很迷茫，不知应该做什么样的辅助治疗。听说pd1对胃癌有效果，像这样做了手术，能用吗？求解

#胃癌 2018年08月18日

曙光在前已回答

我妈今年63岁。2016年6月1号查确诊肺腺癌，met突变，14号外显因子跳跃突变。多发骨转移。一线二线化疗失败，服用克唑替尼第八个月，耐药。目前服用卡博替尼。请问，如果卡博替尼耐药了，接下来的路该怎么走？不想测表达的话，是用K还是O？

#肺腺癌 2018年08月18日

Tomato 已回答

64岁，去年6月发现肺腺癌晚期并骨转移，经基因检测EGRF19号外显子和T790突变，现吃毎天两次20毫克奥斯康定加马非止痛药，一次泰瑞沙，每月打唑来膦酸，这治疗五个月癌胚450，目前大小便不通畅，没食欲，恶心呕吐，精神差无力，止痛药有时会随大便排出，疼痛明显睡眠不好，多次看中医效果不乐观，现在进行肠胃治疗，便秘严重，并且每天会发冷发热，什么原因，该怎么应对

#肺腺癌 2018年08月18日

倒行的野已回答

我母亲患肝癌。有乙肝，肝硬化，脾大。左右肝叶各2个肿瘤，较大者3.4cm。医生说是肝癌中晚期。做了一次介入。甲胎蛋白从1075降到600多。下个月再做一次介入。我想问pd1+7080 的治疗效果怎么样。适合什么时间使用，是应该昨晚第二次介入，肝功恢复后使用，还是不做第二次介入，尽快使用？听说国内马上就能买到了，但是家里条件一般，如果国内还是贵，考虑其他途径去买。

#肝癌 2018年08月18日

Jack_103 已回答

8月10号及17号吉西他滨2mg，腰部放疗已做6次，美菲康每天2次，每次3颗之后3天出现每天百分之八十的时间都在睡觉，一躺床上没好久就睡着，一睡着就每隔10多秒身子要颤动一下，每半分钟手就要动过去动过来。偶尔还要喊人的名字喊出来（1天出现1次），梦与现实有点分不清，美菲康已减量为2颗。头部CT无异，缺钾，已补钾2天，减美菲康1天，其他药均已停。目前仍无改善，究竟是怎么回事？

#肺鳞癌 2018年08月18日

任佳佳已回答

咨询医生: 我父亲化疗后第一次血常规和肝肾功能及电解质检查结果见图，谷丙转氨酶和谷草转氨酶两项对比一个月前(确诊肠癌前)测验结果，持续升高。不清楚是不是有肝转移迹象?前期给主治医生提起过，当时他认为增强CT没拍到肝转，也不会在这么短时间发生肝转。是不是过几天再做一次增强CT看下呢？什么途径能判定是否癌转肝?另外，化疗后一般白细胞都会下降，但我父亲白细胞达10点几这现象正常吗？

#肠癌 2018年08月18日

蒙面斗士已回答

就诊医院没有贝伐的药物，方案是用艾达。但是个人想用贝伐，有什么办法呢？问了附近其它一些医院，有贝伐的医院都要求病人转过去化疗才给用，想了解一下有没有医院是可以单独给病人打贝伐的？如果医院的常规做法就是不能单独用贝伐，那病人有没有途径自己买药回来打？风险大不大？谢谢了！

#卵巢癌 2018年08月18日

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