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医生问答

Guanguan 已回答

肝癌使用PD1四针后出现腹胀，肩膀疼，以及嗜睡乏力等症状，请问这是药物反应吗？

#PD-1 2018年08月16日

岳先生已回答

请教专家，我是贲门癌术后21月，今天复查胃镜，结果如图，又做了活检，有点紧张。请专家门指点。

#胃癌 2018年08月16日

蒙面斗士已回答

父亲66岁，肺腺癌，kras突变丰度30.80%,tp53突变3.21%，培美+卡铂化疗三次后，病情进展，现准备上pd1，基于此前化疗无效，医生建议多西他赛+卡铂联pd1，问题:1、这个方案适用性强吗？有更合适的方案吗？2、看到激素大幅度降低pd1作用的消息，而化疗又常用激素减轻副作用，应如何避免降低pd1作用的问题？

#PD-1 2018年08月16日

談女士已回答

爸爸63岁胸膜间皮瘤，目前使用贝伐➕培美➕顺铂两次，体感不好，有胸水部位紧绷感，走路累喘乏力，咳嗽频繁，有痰难咳出，免疫组化pdl1和pd1阴性.基因检测mss，tmb2.9，突变如下图，说都是良性变异，真不知道该怎么办了，求帮助。

#肿瘤内科 2018年08月16日

enough 已回答

我妈今年65岁，病理肺腺癌一期，术后十几天，最近觉得胸口特别紧，睡不好觉，做了心电图，有点心肌缺血，胸片没事，昨天已出院，家里老人还是觉得紧的难受，受不了，该怎么办呢，是哪里问题呢，心脏药在吃

#肺腺癌 2018年08月16日

逢凶化吉已回答

肺腺癌，已经手术切除。病理分期2b，由于没有基因突变点，有一个tp53，病人手术恢复太慢。体力恢复一半不到，眼看手术后一个多月了，请问用免疫治疗怎样联合化疗，是化疗后还是化疗前用？中途要不要来个放疗，因为侵犯肋骨个极少部分胸壁

#肺腺癌 2018年08月16日

慢慢已回答

我妈小腿恶性纤维组织细胞瘤三年，因反复复发溃烂截肢，于2017年8月多发转移，后靶向药阿帕替尼四个月耐药，于2018年1月23日盲试k药联合乐伐替尼原料药，疼痛消失失眠也改善，就是一直进展，现已用药八次，在第七次输k时换正版乐伐替尼，控制住进展，现在是吃乐伐饮食差体重减轻，担心恶液质，最近做了基因检测和免疫检测，都不太好，请问下专家下一步如何治疗，放化疗我妈都不耐受，希望能用药物控制。

#肉瘤 2018年08月15日

骆潞已回答

我妈宫颈癌晚期转移到肝上，现在肝上有多个肿瘤。大的6cm多，请问专家现在还有办法吗？

#宫颈癌 2018年08月15日

米花已回答

我爸肝癌肝内外多发复发以后，做了载药微球， pd1联合乐伐替尼两个多月，目前甲胎从29降到3以内了，核磁复查影像也还可以。就是目前手上脚上很多黄色水泡，以前用多吉美也是这样，是用消毒针戳破水泡，把脓水挤出，用碘伏消毒，涂上尿素霜和金霉素软膏就会结疤好的, 但现在用pd1不敢使用金霉素，这周用了芦荟膏，扶他林，脚上水泡挑破了，更是掉皮伤口不见好，脚还肿了，请问医生该怎么办啊

#肝癌 2018年08月15日

蒙面斗士已回答

胆管癌做了姑息手术，没有切除，术后怎么治疗

#胆管胆囊癌 2018年08月15日

迷迭香已回答

老妈81岁，肺肿瘤，医院不给做穿刺病理检查了，说风险大。为确定基因突变尽快用药，请大夫推荐个好的基因检测公司。谢谢啦！

#肿瘤内科 2018年08月15日

轻音乐已回答

病人58岁，2012年5月喉癌半喉切除，术后放疗一次。2015年5月复发做第二次手术全喉切除，术后未做治疗。2018年5月再次复发，于今年6月1日做第三次手术甲状腺全切，术后伤口至今未愈合。病理切片：鳞癌二级伴坏死，肿瘤3.3*2.5*2.5大，侵及肌肉、脂肪、甲状腺及神经组织，并围绕甲状旁腺，小区表面切缘见肿瘤暴露伴烧灼痕，周围见小块软骨组织。8月初用PD-1，请问医生是否要进行靶向药联合治疗？

#PD-1 2018年08月15日

蒙面斗士已回答

胆管癌术后复发后连续使用k药二年停止，今天是停药后6周，胸腹盆腔加强CT结果如下图，癌胚抗原验血指标如下图，问二个指标上升是复发吗？还要做什么检查确认？肾脏还有必要检查吗？ 2张验血报告分别是6/14二个月前和今天8/15对比

#胆管胆囊癌 2018年08月15日

希望安康已回答

肺鳞癌晚期男52岁，呼吸困难，恶心干呕，一呕吐更不上气，脸色发青，因为一周无大便吃了麻仁丸和益生菌胶囊，吃完就不舒服，一小时后全吐出来才不难受，，吃过菜之后有过一次大便💩，但是前天突然不能吃饭了，一吃饭就肚子硬梆梆的，特别疼，现在不能进食，不进食两天了，整个胸腔和肚子疼的特别厉害，，极度痛苦，病人吃了半年氯芬待因止疼药片，现在的剂量是一天8片，，其他的没有吃药，，请问这是怎么回事，该怎么办啊？

#肺鳞癌 2018年08月15日

蒙面斗士已回答

胃癌胃全切很快开始化疗了，请问一下医生，picc置管与输液港哪个好？一，哪个疼痛轻点(这个最重要)？二，哪个洗澡擦身方便点？三，哪个出故障风险高点？四，如果最多只考虑六次化疗，哪个方便点？

#胃癌 2018年08月15日

蒙面斗士已回答

肺腺癌晚期，肝转移，骨转移，服用阿法替尼一个月肝损伤，原发肿瘤缩小，停药保肝，入院医生给注射天晴甘美和斑蝥维生素，注射五天复查，指标还是居高不下，医生建议出院，说注射效果不佳，说是原发肿瘤造成的，现出院改为服用复方甘草酸苷胶囊，现在是两难，肝功能不知何时能恢复，靶向药也用不了，想知道这种情况除了是药损外是不是肝转移也有影响？？还有没有什么解决方法？现在很担心肿瘤进展！

#肺腺癌 2018年08月15日

蒙面斗士已回答

请问病人6月份查出肺腺癌，右肺中叶肿瘤及肺不张4.8*6.9，纵隔肺门右锁骨多发淋巴结转移，无胸水，19突变，吃了一个月一代凯美纳，复查肿瘤变为3.7*6.0，其他转移的变化CT未提及，肿瘤变小了说明这药还可以吗？因为医院做的基因检测无丰度提示，请问还需要再做基因检测去吗？请问这种情况可以做放疗尽快缩小肺部原发肿瘤和消除淋巴结转移灶吗？

#肺腺癌 2018年08月15日

杨帅已回答

男，68岁，右下肺癌肉瘤手术切除，并进行淋巴结的清扫。现在是手术后第三个月，发现了肝转移，肺上也有。病人精神状态不好，吃不下东西，还贫血。现在该怎么办？怎样的治疗能延长病人生命？

#肉瘤 2018年08月15日

蒙面斗士已回答

请问医生，我40天前胃癌低分化腺癌胃全切，术前有高血脂，一直吃20毫克立普妥降脂，术后因没了胃了，我就自己停吃了降脂药，今天首次化疗前验血，低密度蛋白又升高了(4点多)，想问下医生，他汀降脂药还能继续吃吗？立普妥是肠溶的吗？没了胃药丸吃不下，要压碎吃吗？

#胃癌 2018年08月15日

阳光灿烂74226 已回答

鼻咽癌肝转移，治疗了八个月，六次化疗（奈达铂，多西他赛），第六次化疗时加了一疗程爱必妥。治疗结束后，前天做增强CT医生说片子已经没有发现病灶，但是医生再看平扫的CT说还有四个转移灶，难道增强CT比不上平扫CT准确吗？

#头颈部肿瘤 2018年08月15日

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