张磊 副主任医师 妇瘤科主任

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小白兔也有悲伤

1.奥拉帕尼适合铂敏感期的维持治疗，而不是挽救性治疗，事实求是的说，像您家这种化疗未控的情况，即便有brca突变，一般两三个月也就耐药了，符合一般规律。2.可以再复查影像确认一下是否进展。3.下一步可以根据免疫组化情况，内分泌治疗看看，少数患者还是能延长无进展生存期的。4.您家的情况早化疗、晚化疗os无区别，建议等出现临床症状后再化疗

陈明

确实存在奥拉帕尼耐药的可能目前建议你先复查CT评估是否存在进展！如果进展还是建议二线化疗联合贝伐抗血管生成靶向治疗！一般奥拉帕尼很少单独用于复发后的治疗，多用于化疗后的维持维持治疗！

方凯彬

影像学评估一下是否耐药

刘纪涛

卵巢癌化疗失败，目前情况不排除靶向治疗耐药，建议做CT或MRI评估影像学指标，若证实耐药，可考虑PD-1；Keytruda（K药）为抗PD-1药物，近期刚写入NCCN指南，推荐用于微卫星不稳定或错配基因修复缺陷的卵巢癌患者，可以做个基因检测（PDL-1、TMB）评估病情。

张洋医生 肿瘤内科 主治医师

可以影像学评估一下