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医生问答

幸福家人已回答

结肠癌3B期，dmmr。术后6次化疗（奥沙利铂，口服卡培他滨）当前第二次完成。如何评估化疗收益，在现阶段使用pd-1是否合适。

2018年01月25日

大土豆已回答

pd1的耐药性大概多久会发生呢？目前国内临床试验阶段的pd1药物效果和keytruda会不会差别很大？

#PD-1 2018年01月25日

Jiayouyidingkeyi 已回答

求助各位，我父亲服用克药第一个月显示肺内控制的很好，胸水少量反复（之前大量胸腔积液，抽液处理过），后来又过了半个月，胸水增多，住院抽液并打入4次白介素处理，出院后一周积液再次反复！！我是否可以考虑使用胸膜固定术？暂时不想放弃克药（艾乐的费用有点太高了）胸膜固定术可以考虑吗？

2018年01月25日

燕子_972 已回答

老公肺腺癌四期，吃克唑替尼6个月了，住院期间开了中药没吃，这段时间身体比较虚，一动就出汗，肝肾功能也不太好，想问一下，现在吃过些中药行吗？跟靶向药会有冲突吗？

#肺癌 2018年01月25日

大土豆已回答

pdl1表达值越高是不是效果会越好，我父亲第一次打pd1以后全身皮疹，第二次pd1没有很大副作用，这情况正常吗？

#PD-1 2018年01月25日

蒙面斗士已回答

原发胆肿瘤转肝脏多发转移晚期，可以做靶向给药吗？

#胆管癌 2018年01月25日

鸟儿1978 已回答

问下，我妈妈64岁，今年3月末在哈尔滨医大一院做的骶骨肿瘤手术，目前晚期骨转移，吃了一段时间中药，现在开始天天疼，每天4小时左右就得吃泰勒宁止疼药，每次2片。要不疼的受不了了！问下目前还有什么治疗方法吗？或者是还有化疗的价值吗？

2018年01月24日

蒙面斗士已回答

家父17年3月确诊为肺鳞癌III期，二线化疗失败后于9月开始PD1治疗（K），一针后原发灶缩小，小结节增多；三针后12月初复查发现肺部原发灶缩小，肺内转移瘤增大增多，新增额骨、锁骨淋巴结转移；后继续第四针PD1（12月12），并开始对额骨和颈部放疗，放疗后复查（1月23），放疗部位肿块缩小，但肺内原发灶无缩小，且转移瘤继续增大增多，这种情况还有必要继续使用PD1吗？是否PD1耐药？后续要怎么治疗？

#PD-1 2018年01月24日

蒙面斗士已回答

想问下我爸爸kras突变肺腺癌，骨转疑似有小脑转，胸腔有积液，在吃早30mg晚40mg的奥施康定，加巴喷丁。用过一次培美＋顺铂，一次单药培美，腰部转移部分肿块均有缩小，但每次身体不耐受都间隔一个1-2个月才上的化疗药，（严重贫血、电解质紊乱、肝肾功损伤、营养不良）肿块大小有反复，现到第三次培美时间，但出现腹痛单纯性肠梗阻腹腔有积液，几次灌肠后好转，输血加营养支持之后血象如下，还能继续化疗吗？

2018年01月24日

蒙面斗士已回答

父亲肺腺癌晚期，淋巴转移。脑部6mm结节。现在接受完第一次PD-1联合培美和顺铂化疗，临床试验组用药。马上第二次用药了，但是最近感觉肩膀和胸口疼痛有加重趋势，一般用药有效的话是不是疼痛降低？现在也不知道怎么办。

2018年01月24日

八月已回答

想问一下，肝细胞癌并腹壁种植转移一处，前面一直用k药，现在状况稳定，可以一月一次，转用O药可以吗？还有甲胎一百多稳定，但异常凝血酶原从1千多降到3百多，现在又到4千多，是怎么回事？

#肝癌 2018年01月24日

MIA10151129 已回答

有哪位大神了解BBI-608这个药吗？据说这个药现在在进行3期结肠直肠癌的临床实验。能介绍一下这个药的副作用，安全性以及疗效吗？

2018年01月24日

蒙面斗士已回答

这是我爸的检查单子，想知道有没有治疗的希望

#肝癌 2018年01月24日

Courage 已回答

以下图片是我们的治疗方法及情况，问了北京几家医院都说用PD-1不符合条件，包括咚咚上面的也参加不了，请问大家有哪些医院我们是可以参加临床实验的？我还了解到希栗替尼egfr抑制剂，不知道这个和PD-1对于食道癌来说哪个效果会好一些？

2018年01月24日

卢姿梦已回答

各位专家下午好！图一图二是我爸的出诊报告，确诊胃窦低分化腺癌。图三是腹腔镜术中见腹膜大面积种植转移,手术放弃。其间未做化疗。最近有一周了吃什么都会吐干净，非常痛苦。图四是两个月后复查加强CT，像我爸的情况还能做什么治疗，热灌注化疗能起到什么作用？还能不能做手术解决肠梗阻已解决吃饭？国内哪个医院有临床实验希望参加。

#胃癌 2018年01月24日

焚琴煮酒已回答

男，65岁，2017年7月确诊胃腺癌，HER-2阴性、MSI阴性、PD-L1阳性（10%），后行6次SOX化疗，于2018年1月24日手术，术中探查腹膜多个结节于是终止手术。医生说春节后华西有CAR-T的二期临床试验，成都的厂家，询问我们是否参加。想请问老师下一步是接受CAR-T试验还是自费PD-1，或按现行标准治疗方案做二线化疗？如果做CAR-T中间空窗时间不少，可以先做其他的治疗吗？谢谢

2018年01月24日

linweidavid86 已回答

各位医生您好！我是鼻咽癌晚期患者，四个月前结束常规放化疗治疗（含泰欣生靶向药物治疗），目前复查胸部ct显示双肺多发小结节（最大8mm），考虑转移，请问这种情况下是否可以考虑用pd1？收益是否会大？

2018年01月24日

蒙面斗士已回答

父亲肺腺癌确诊后培美+顺铂化疗两次，复查病灶稍有增大且胸水增多，评定前两个疗程无效。现在医院让做第三次化疗：培美+奈达铂+贝伐。基因检测20突变耐药。如果第三次无效，可否试一下奥斯替尼？还是用别的方按继续化疗？

2018年01月24日

段小白已回答

胸膜间皮瘤k药用了一年多，现在耐药了，胸壁转移灶很大，有几处侵犯肋骨，吃了乐伐替尼十天，症状缓解很多，无疼痛，现在医生拟定的方案是pd1+乐伐替尼+局部放疗，但是有的医生说在开始放疗后48h上pd1，有的说要放疗结束后再用，想问问咚咚上面的专家，应该分次局部放疗和pd1怎么安排时间比较合理？另外家里还有一支k药，是否可以用完k药二十一天后换o药试试？有什么需要特别注意的？病人各项均指标正常，无疼痛

#肿瘤内科 2018年01月24日

王红春已回答

请问打pd1的同时用打点抗过敏的药吗？

#食管癌 2018年01月24日

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