素有「基建狂魔」之称的中国，如果将其强大的基建科研能力，运用在癌症治疗领域，将会带来怎样的神奇魔力？
这一次，中国核电交出了一份满分答卷：
6月15日，在我国核电技术的「定海神针」——中核集团所属的秦山核电站中，随着的重水堆燃料棒转动的瞬间，肝癌治疗的重磅疗法「钇90微球」顺利出堆并通过相关检测。
钇-90载药微球技术目前是肝癌患者重要的治疗措施之一，对于中晚期肝癌患者有着重要的临床意义。在临床上，这项技术甚至能起到「降期手术、临床治愈」的疗效。过往，在国外技术垄断的背景下，其进口价格长期维持在25万-40万元/次，无数患者望药兴叹。
而在钇-90载药微球技术国产化的今天，随着它在药物获批并纳入医保后，其价格有望下探至3-5万元，高达10倍的降幅，能真正惠及更多患者。
而创造出这一创举的中国核电，从组建团队，再到第一枚钇-90载药微球顺利出堆的时刻，仅仅用了3年的时间。
不愧是中国「基建狂魔」的实力，值得骄傲！
01
钇-90载药微球
事实上，钇-90载药微球技术，最适用的治疗对象就是肝癌患者。而我国作为绝对意义上的肝癌大国，这项技术的国产化可谓意义重大。
钇-90载药微球技术听起来「高大上」，实际上把它带入到我们熟悉的癌症治疗场景中大家并不陌生。实际上，它就是对肿瘤的一种放疗技术。只是我们将放疗的场景由体外转移到了体内——
钇-90载药微球技术，实际上是一种「内放射」的治疗方式，即将放射源由体外转移到体内，从而实现精准放疗的方式。
体内放射虽然听起来非常可怕，实际上对于肝癌而言，它的安全性相对来说是远大于外放射的，这是由于肝脏本身的属性决定的：
而作为内放疗的钇-90载药微球技术，恰恰解决了这个难题。
02
精准杀敌
换句话说，这些微球通过介入治疗进入肿瘤后，能够在最短的距离内精准的消灭癌细胞，而带给身体的危害反而是相对非常轻的。好比在人体内最需要的地方，放了一台高效的放疗机器。
由于肿瘤细胞旺盛的代谢特性，这些进入肝脏的微球会优先停留在肿瘤周围的微脉管系统中，利用其组织穿透距离短的特性，最大限度地发挥杀伤肿瘤的作用。
在这个时候，钇-90载药微球技术用于癌症治疗的优点就凸显出来了：它在肝脏组织内平均射程只有2.5毫米，可以在有效杀伤肿瘤细胞的同时避免对正常组织的损伤，且不需要对患者进行放射隔离；它释放87%的能量仅需8天，能在肝癌细胞倍增前释放绝大部分能量。
03
无周围放射性风险
听完这些介绍，可能有的读者依然会对钇-90载药微球技术发怵：会不会是个大手术？有没有可能辐射到身边的家人？
这些反而都成为了这项技术的优势：首先是治疗方式，与其他肝癌介入治疗方式相似，钇-90载药微球技术采用的均是微创手术，临床医生会将一根细小的导管，由患者的大腿血管进入，找到肿瘤供血的肝动脉进行注射即可；
其次是周围辐射的安全性。尽管完成治疗后患者的身体中确实有放射源，但基于药物的特性，患者与人接触还是很安全的：
刚刚提到过，钇90发射的射线的射程非常短，在肝脏内平均仅有2.5毫米，在患者体外几乎检测不到。在其介绍资料中有个很有意思的比喻：患者在接受的钇-90载药微球治疗当天，就算家人近距离陪护1个小时，所受到的辐射量非常小，相当于坐1个小时的飞机，或是过一次安检扫描类似；
同时，钇-90载药微球的半衰期很短，在患者体内的作用时间也就2个星期左右。临床上，在接受治疗期间，患者和患者家人都不必采取特殊的防护措施，该干嘛干嘛，一切如常。
事实上，说美澳垄断了钇-90载药微球技术近20年，也就代表这款药物并不是一个毫无临床数据的抗癌新药。临床研究证实，钇-90载药微球能够有效控制和治疗门静脉癌栓，尤其对于分支癌栓的客观缓解率（ORR）可高达56.7%，是目前非手术治疗手段中的佼佼者。
而在国内，2022年钇-90载药微球技术首次获批，在临床中也展现出显著提高患者的生存期的能力，包括使患者肿瘤缩小、降期并重获肝切除术机会等；并可显著延长肝脏无进展生存期，控制患者肝脏肿瘤进展，增加等待肝移植手术的时间。
最后，虽然秦山核电站的钇-90载药微球已经具备量产能力，但其真正的临床疗效还有待临床试验的检验。但我相信随着国家技术力量的不断突破，将有更多、更好的国产创新药诞生，为患者带来更好的治疗获益。
我们也将密切关注国产钇-90载药微球的进度，及时和大家第一时间分享内容。
本文仅供医学药学专业人士阅读
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