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医生问答

蒙面斗士已回答

我母亲在中国医科大学附属医院检查出肺腺癌3a期，在右肺中叶和下叶，医生看片子，说已经转移到7组淋巴结，左右肺都有小结，不建议手术。但病人以为做手术能治好，这种情况要不要手术？

2017年12月05日

蕾丝花闻已回答

2016年10月3日25日确诊非小细胞肺癌IV期并同侧肺门纵隔淋巴结、胸膜、肾上腺、肋骨骨转移。病理显示鳞、腺难以区分，但基因检测为19突变，故定性肺腺癌，11月5日开始印版易瑞沙治疗，2017年6月换服2992+280半个多月无效，后改服9291+280有效，8月底cT显示腰二椎有转移，近段又发现食道淋巴结肿大，今天B超疑似腹部有肿块，做过放疗、骨水泥。医生说靶向药已控制不住，不知怎么办。

2017年12月05日

蒙面斗士已回答

病理出来了，病理显示:低级别尿路上皮乳头状癌，百度一下，答案不一，有说低级别恶性程度高的，有说高级别恶性程度高的，具体那个恶性程度高啊？现在腿上出现包块，做ECT提示不排除外转移灶，主治医生说是膀胱癌转移灶！医生说手术没有意义，只能化疗放疗，还有别的方案吗？对转移部位还有必要做穿刺活检吗，如果是转移灶，做穿刺病理还会跟膀胱里的肿瘤病理一样吗？(低级别尿路上皮乳头癌吗)级别会不同吗？

2017年12月05日

凡子已回答

恶性黑色素瘤用什么方法治疗？干扰素和白介素？化疗？放疗？

2017年12月05日

yh4270 已回答

我父亲今年7月查出来食管低分化鳞癌，开胸手术，医生说外侵主动脉，直接缝合了，后来做了30次根治放疗，结束后食管造影显示病变还有6公分长，但是进食情况有改善。9月底放疗结束后一直在家休息，大多数时间卧床，医生不建议化疗，一方面说化疗对鳞癌作用不大，另外担心他身体也吃不消，现在只有调理的中药，想问一下接下来我们该如何治疗？能否不化疗直接尝试pd1？效果如何？

2017年12月05日

憩憩已回答

2017年2月13日做开腹手术，我母亲52岁，确诊左侧浆液性卵巢癌，低级别，术后10天化疗紫杉醇加顺铂六个疗程至7月21日，休息四个月，现查血c125升高至236，今查磁共振结果，如图。磁共振显示肝包膜增厚，不排除转移，现想咨询什么化疗方案？还要继续做什么检查。

2017年12月05日

jzj5907 已回答

请问大夫，患者结肠癌转肝，目前用化疗药和靶向药后，出现胃溃疡，肝功各项指标上升，尤其是黄疸开始升高，最近天天保肝，保胃，降黄疸不见效果，有啥办法呢？

2017年12月05日

乞力马扎罗已回答

肺鳞癌61岁，发现1年半，经过放化疗，目前压迫食道无法进食，11月17日打过第一针K药，本打算12月8号打第二针的，但因吸入性肺炎住院，目前如下血液报告可以打第二针吗？

2017年12月05日

蒙面斗士已回答

61岁男9月确诊食道磷癌，距门齿23-30cm,10月介入治疗疑似转移到肝，一个月后复查加强ct转移到肝，目前可以进食流失，介入治疗后服用过卡培他滨片两周，和替吉奥，请问现在有什么治疗方案好一些，可以申请pd1临床吗，卡培他滨属于靶向药吗?

2017年12月05日

海带🐬 已回答

患者肾癌伴多发转移。肝肾上腺，肺转，现在用了两针pd1了，目前患者有胆结石，患者说胆的部位疼，是pd1引起的么？疼痛不能忍受，尤其夜间，吃可待因也无效。该如何治疗呢？

2017年12月05日

激╰☆╮光已回答

我是去年11月份发现2.8cm的肝癌单发病灶，然后做了一次介入+消融，术后三个月后复发两个病灶，继续消融，三个月后再复查发现门腔间隙淋巴结肿大，做了petCT，有多出淋巴结肿大。包括双锁、纵膈、右肺门、左腋窝淋巴结肿大。我现在该如何治疗？迷茫了……请教各位专家，谢谢……

2017年12月05日

低分化腺、KEAS突变、PD130%PDL170%、在参加恒瑞临床检查时查出脑转（如图）但是没有任何体感反应，被拒收了！听大夫的意思之前有脑转无症状的也可以入组！问了负责入组的大夫说没有这样的组！失落绝望至极！乞求通过咚咚平台能找到可以入的相关试验组！🙏

2017年12月05日

周suzhou 已回答

头颈部鳞癌，7针pd1-k药无效或者没太大效果. 后再次手术。现在医生建议用下PDL1.想问：PDL1联合什么药效果好。使用抗生素一个半月，隔多久使用PDL1不影响效果？

2017年12月05日

蒙面斗士已回答

我爱人一个月前做了阴道癌全切手术+淋巴清扫术，手术病理出来诊断是阴道恶性黑色素瘤，并且淋巴清扫中发现盆腔一个淋巴结转移！身体其他脏器无转移！另外，由于在活检中诊断为低磷癌，所以手术前实行了二次新辅助全身化疗（DDP），手术病理未出来前也做了一次该方案化疗！病理出来后暂停了化疗！打算用Pd1！现在问：我爱人这种情况该如何用Pd1辅助治疗达到最佳效果？

2017年12月05日

杨:-):-):-) 已回答

我老婆34岁胃癌晚期，做了二线化疗后出现腹水，现在在北京又做了四次腹腔化疗腹水还没控制住，想参加医院的pd-1临床试验，主治医生说腹水控制不住就参加不了临床试验，是这样吗？

2017年12月05日

蒙面斗士已回答

医生你好，老爸68岁，心衰四级，8月验出肺非小细胞，病理报告倾向鳞癌，部分腺样分化，验过一次基因egfr和alk都是阴性，就想问一下有没必要盲试靶向药？如果试靶向药的话，问过这边肿瘤科的医生，鉴于患者心衰，只能试试易瑞沙，其他的靶向药(例如阿法替尼，本来我想盲试阿法替尼的)，都具有心脏毒性不能给心衰病人使用，只想弄清楚可否盲试阿法替尼？感谢！

2017年12月05日

蒙面斗士已回答

实体瘤在经过二线治疗过的情况下在TMB高表达或MSI不稳定同时与PDL1是高表达或低表达的情况下对K药和O药的选择上有影响吗？如果PDL1高表达但TMB低表达与MSI 稳定是否意味着用O药或K药意义不大？

2017年12月05日

Chunhuaqiushi 已回答

我老公肝移植复发并转肺，一个月前做肝介入时同时做了肺介入，今天ct片显示，肺部病情比之前有进展。那么肺部应该采用什么样的治疗方案才更有效呢？对肺采用T0Mo放疗会有副作用吗？会有哪些副作用呢？求问，谢谢！

2017年12月04日

蒙面斗士已回答

如何根据MSI或TMB确定用K药还是O药？在没有做PDL1的情况下，这样准确率高吗？有没有可能PDL1高表达 TMB低表达或Ms I稳定？

2017年12月04日

彩虹🌈 已回答

舌下腺颌下腺腺样囊性癌局部骨转严重，肺部多发小结节，现多西他赛加顺铂治疗一次，副作用明显，因切片脱片，切片组织已经没有了，基因检测公司说：如果MSI TMB高表达就可以用O药或者K药，想知道具体情况是这样吗？有没有可能说PDL1高表达，MSI TMB 低表达？还是说MSI TMB低表达对应的PDL1就肯定是表达？除了组织切片还有什么办法能测PDL1吗？

2017年12月04日

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