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患者指南:认识膀胱癌

UC同路人 2021年03月17日
1.膀胱的解剖结构
膀胱是一个空腔器官,位于下腹部,用于存储尿液。

膀胱属于泌尿系器官,肾脏产生尿液后经由双侧输尿管流入膀胱。尿液通过膀胱经过尿道流出。

膀胱壁由多层结构组成:

·内层:也称作黏膜层。一旦膀胱存满尿液,黏膜层尿路上皮细胞随之伸展。当膀胱排空后,这些细胞即收缩。

·中层:该层为肌肉层。当您排尿时,这些膀胱肌肉层将通过收缩排空膀胱内的尿液。

·外层:最外层覆盖膀胱的组织包括脂肪组织、纤维组织及血管成分。

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上面两幅图分别是男性、女性泌尿系器官图示(分别包括双肾、输尿管、膀胱和尿道)

2.肿瘤细胞

癌症起源于细胞。细胞是构成组织的基本单位,各种组织构成了膀胱和其他器官。正常细胞因为身体需要而生长分化新细胞。当细胞衰老或受损,它们就会死亡并被新细胞所取代。有时,这个过程会出现问题。新的细胞在机体不需要它们的时候形成,而衰老或者受损的细胞没有像预期一样死亡。多余细胞的积累经常形成组织团块,这种组织团块称作增生、息肉或肿瘤。

膀胱内肿物可以为良性(非癌症)或恶性(癌症)。通常良性肿瘤对身体的伤害程度并不像恶性那么严重。

良性肿瘤(如尿路上皮增生)

·通常对人体并未构成威胁。

·可以被治疗或切除,但并不能自行消失。

·不侵袭膀胱周围的组织。

·不会转移至身体其他器官。



恶性肿瘤(如膀胱癌)

·可能会对机体构成威胁。

·往往切除后还会再次生长。

·可能侵袭或损伤周围的组织和器官(比如侵袭男性前列腺,女性子宫、阴道)。

·能扩散至身体其他部位。

膀胱癌细胞可能从原发灶扩散到其他器官组织。这些细胞可能通过血行转移到肺、骨骼及肝脏。此外,膀胱癌细胞可通过淋巴管转移到周围淋巴结。癌细胞转移后,这些细胞可能依附于其他组织,并形成新的肿瘤组织对组织造成破坏。

3.为什么会发生膀胱癌?
当您拿到膀胱癌的诊断书时,很自然地想知道是什么原因导致您患上这种病。然而,医生有时也无法解释为什么一个人患了膀胱癌而另一个人不患此病。不过,可以明确的是,的确有不少风险因素更可能发展为会膀胱癌。风险因素指能够提高患某种疾病的概率。

以下是针对膀胱癌的风险因素:

吸烟:吸烟是膀胱癌最为确定和最主要的致病危险因素,与烟中含有的芳香胺类化合物4-氨基联苯有关系。约50%的膀胱癌患者有吸烟史,吸烟可使膀胱癌的患病风险增加2~5倍,并与吸烟强度和时间成正比。戒烟后膀胱癌的患病风险会逐渐下降。

·工作场所的化学物质:在工作场所中长期接触工业化学产品芳香胺类化合物也是重要的风险因素,如接触染料、橡胶、化学品、金属、纺织品及皮革制品等的工人患癌风险会增高。另外,美发师、机械维修工人、印刷厂工人、画家及卡车司机都具有高危患癌风险。

·个人病史:既往患膀胱癌的患者具有高危复发风险。

·某些肿瘤治疗:癌症患者接受某种药物治疗(例如环磷酰胺)可能增加膀胱癌的风险。另外,腹部放疗也是膀胱癌的风险因素。

·三氧化二砷:该药可以增加膀胱癌发生的风险。在世界的一些地区,饮用水中三氧化二砷的含量严重超标。

·膀胱癌家族史:膀胱癌的发生发展与遗传及基因异常有关,有家族史者发生膀胱癌的危险性明显增加。

·炎症及异物刺激:膀胱内长期慢性炎症刺激及长期异物刺激与发生膀胱癌关系密切,如长期留置导尿、膀胱结石等。

很多膀胱癌患者并无上述的风险因素,同样,具有高危因素的人也不一定会患癌。

4.膀胱癌有哪些症状?
多数膀胱癌患者早期的临床表现是血尿,其特点为无痛性、间歇性、肉眼血尿。少部分患者其膀胱肿瘤位置特殊,如位于膀胱口,导致患者膀胱出口梗阻,表现为尿频、尿不尽、排尿困难。一般情况下,膀胱癌早期肿瘤较小,临床症状不明显。因此,一旦出现以下症状,您应尽快联系医生,以便尽早做出诊断。

·发现尿中带血(尿色可呈淡红色或深褐色等)。

·尿急。

·与以往相比排尿频率增加。

·感觉有尿意但却没有排尿。

·排尿时感觉费力。

·排尿时感觉疼痛。

出现上述症状可能是由于膀胱癌或其他健康问题,如感染所致。有这些症状时应尽早告知医生,以便得到尽早诊断和治疗。
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