当前位置: 首页抗癌笔记正文

兰田医生抗癌知识速递7,含各类病种

兰田 2021年12月06日

1、近期,K药和O药陆陆续续公布了在肺癌、肾癌、恶性黑色素瘤中的5年生存数据,相比于历史数据均得到了2-3倍的提升,生存曲线无一例外均看到了“拖尾现象”,意味着一小部分病人被临床治愈了!


2、罗氏的PD-L1抗体T药联合化疗,一线治疗晚期膀胱癌,三期临床试验成功,具体数据尚未公布。


3、在宾夕法尼亚大学接受CAR-T治疗的第一例白血病患者,昨天恰好满9年,健康生存。主治医生兴奋地发了推特以及患者的近照庆祝。CAR-T治疗血癌(白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤)已经相对成熟,而治疗实体瘤依然任重道远。



4、2代靶向药阿法替尼序贯3代(必须是2代耐药后有T790M突变的病人,才有机会用第3代靶向药)奥希替尼,晚期非小细胞肺癌的中位生存时间达到了41.3个月,2年生存率达到了80%。这个数字,从字面上看,还是相当不错的。只是不知道对于没有机会用第三代靶向药的病人,中位生存时间是多少?坐等三期临床试验最终数据。


5、美国FDA授予PD1抗体O药联合改良版IL-2突破性疗法资格认定,该组合疗法可以让晚期恶性黑色素瘤患者,“完全缓解率”(肿瘤完全消失)达超过30%,甚至达到40%。


6、KRAS靶向药AMG510再传好消息: 不仅在KRAS突变的肺癌里,有效率50%;最近又有1名KRAS突变的肠癌和1名KRAS突变的阑尾癌患者,接受治疗后肿瘤客观缓解(肿瘤缩小超过30%)……史上最难攻克的KRAS突变,难道真的要被拿下了么!谨慎乐观,拭目以待!


7、美国FDA正式批准PD1抗体K药用于PD-L1阳性的晚期食管癌二线治疗,总生存期明显延长……这是K药在欧美获得的第21个适应症,预计两三年内K药在全球的销售额可以突破200亿美元 冲击有史以来最牛逼的抗癌药。


8、时不时,我会给大家分享一些抗癌的最新进展和心得体会,初衷是做科普,开拓大家的视野。但是,并不是说,我科普一个技术、一个新药,大家就都要去尝试,更不是都适合所有的病人,每个病人还是听从熟悉病情的主管医生的治疗建议。放疗,在晚期实体瘤病人里,主要有这么几个用途:1. 骨转移、脑转移等特殊部位的转移,放疗可以止痛、可以缓解症状,并一定程度提高疗效;2. 对于全身治疗很有效,残留的病灶已经不超过5个,且残留的病灶都适合接受放疗(比如胸水、腹水就不适合,比如腹腔里的病灶多数时候不太适合),那么接受一个根治剂量的SBRT放疗,很大程度上可以延长生存期;3. 目前研究最热门的,对于全身病灶控制相对稳定的病人,选取若干个比较适合的病灶,而不是全部病灶,进行SBRT放疗,目的并不是为了彻底清除肿瘤或者明显降低肿瘤负荷,而是为了增加PD-1抗体的敏感性,发挥所谓放疗的远隔效应,但是这方面的研究刚刚起步,并没有确切的、公认的疗效;目前还在摸索阶段,并不是所有病人都建议去尝试。



9、CDK4/6抑制剂联合氟维司群,相比于氟维司群单药,用于晚期激素受体阳性、HER2阴性的乳腺癌患者,不仅抗癌控制率明显提高、无疾病进展生存期明显延长(16.4个月 vs 9.3个月)、而且明显延长了患者的总生存期。国内,帕博西林已经上市,就属于这类药物。此外,目前众多临床研究正在开展,将这类药物尝试用于肺癌、软组织肉瘤等其他癌症,也有一些初步的数据。


10、虽然我经常分享免疫治疗的最新进展,但是完全反对不分肿瘤类型、不分基因突变类型、不分肿瘤分期,盲目追求免疫治疗的情况!早期肿瘤手术+适当的辅助治疗就好了,有驱动基因突变的病人目前依然首选以靶向治疗为主的药物治疗,不能把PD1当成万金油,要选择最合适的治疗,而不是赶时髦!!!



11、默沙东宣布K药联合化疗,用于三阴性乳腺癌,术前新辅助治疗,大幅度提高了病理学完全缓解率,具体数字未公布。估计K药将成为第一个获得新辅助治疗适应症的免疫治疗药物,新世界正式诞生了。


12、除了常规的化疗、放疗、抗血管生成药物,现在国外也在寻找各种各样的新型免疫治疗药物,来作为PD-1抗体的搭档。(1)XIAP/cIAP1拮抗剂birinapant,联合PD-1抗体,在微卫星稳定的肠癌里看到了客观缓解;(2)STING激动剂联合PD-1抗体,在三阴性乳腺癌以及PD-1抗体单药治疗失败的恶性黑色素瘤,都看到了初步的疗效,小规模数据提示有效率20-40%;(3)LAG-3抗体联合PD-1抗体,有效率在15%左右……越来越多的新药,进入临床试验,估计未来的一段时期里,总会有个把真正优秀的,会脱颖而出。


13、CD4抗体公布一期临床试验数据,11例患者接受不同剂量的CD4抗体治疗,1例MSI阴性(也就是公认对免疫治疗不敏感的)晚期肠癌患者,接受治疗后肿瘤明显缩小,疗程长期维持;另外有1例胃癌和1例食管癌患者,接受治疗后,疾病稳定,稳定时间超过3个月……初步数据看着还行,未来剂量优化以及联合PD-1抗体后,后续疗效会更加显露出来。


点击查看全文
推荐商城

确诊发现肺癌晚期,家属和患者均该怎么办?(I篇)

🙏很多人认为,只要是肺癌晚期,生存时间都很短,然而其实并不一定,我家的经历,希望带给大家正能量。❤️最近几个月一直活跃在咚咚App,首先和大家讲一下我的经历,我2000年出生,今年21岁。我母亲45岁父亲43岁,今天是我父亲去世的第10天。
老爹的婧婧

患者指南:认识膀胱癌

1.膀胱的解剖结构膀胱是一个空腔器官,位于下腹部,用于存储尿液。膀胱属于泌尿系器官,肾脏产生尿液后经由双侧输尿管流入膀胱。尿液通过膀胱经过尿道流出。膀胱壁由多层结构组成:·内层:也称作黏膜层。一旦膀胱存满尿液,黏膜层尿路上皮细胞随之伸展。当
UC同路人

卵巢癌病友常用词汇解释 万能表格 推荐收藏

PFS|无进展生存期DFS|无疾病生存PFS|无进展生存期DFS|无疾病生存期mDFS|中位无疾病生存期OS|总生存期mOS|中位生存期ORR|客观缓解率CR(完全缓解)、PR(部分缓解)、SD(疾病稳定)、PD(疾病进展)ORR=CR+P
MATH

胃癌手术注意事项之化疗方式篇

要化疗了,该选择什么样的化疗方式?对于恶性肿瘤患者,化疗是一种让人又恨又爱的治疗,通过化疗,不能手术的患者可能可以获得手术的机会;手术后的患者可以减少复发的概率。但是其副反应是不容忽视的:恶心呕吐、骨髓抑制、脱发等等。化疗药物本身刺激性大、
*_4387994

读懂肿瘤病理分期看这里!

在癌症患者的病理诊断报告或者诊断证明书上,经常会看到这样的诊断结果“T3N0M0”“T4N2M0”……这几个字母和数字,单个看都认识,但是组合到一起,又是什么意思呢?对于判断肿瘤的“严重程度”又有着什么作用呢?今天,我们就带大家认识了解下,
*_4387994

2020食管癌诊疗指南

2.食管癌的治疗原则2.1非远处转移性食管癌的治疗2.2转移性食管癌的治疗原则3.食管癌的随访
kissdo

2020头颈部肿瘤诊疗指南

3.早期和局晚期头颈部鳞癌的治疗原则3.1口腔癌的治疗3.2口咽癌的治疗3.3喉癌的治疗3.4下咽癌的治疗3.5鼻咽癌的治疗4.复发/转移性头颈部鳞癌的治疗5.随访
10038512

抗癌日记第74天

这几天都在家里拾掇,住了将近八年的家被我不停的买买买,堆积了太多可用可不用的东西,该清理就清理掉。不过真是一边在断舍离,一边还在买买买,对物质的贪欲始终有,大俗人一个。所以也要不停的赚钱赚钱,为了孩子更好的教育,父母更好的养老,自己更好的生
快乐自立

原发性肝癌诊疗指南

4.HCC的局部治疗5.全身治疗6.随访和预后7.附录
lakeryer

肺癌骨转移的治疗科普

骨是肺癌转移常见好发部位,肺癌骨转移的发病率大约为10%~15%。肺癌骨转移后患者的中位生存时间仅为6个月-10个月,经过治疗后1年生存率也仅为40%-50%[1]。由骨转移引起的骨相关事件(SREs),如骨痛、病理性骨折、脊髓压迫、高钙血
云淡风轻_312

肿瘤患者必备的两个家用小设备

肿瘤患者必备的两个家用小设备1、血压计,如果病人有不舒服或者紧急情况,除了立马送医院打120,第一时间拿出血压计测一下生命体征.2、指氧仪,有肺基础疾病的患者,在使用免疫治疗药物或者靶向药物期间,容易出现间质性肺炎不良反应,检测氧饱和度能更
云淡风轻_312

妈妈,我们每年春节都要一起过!

好久没有登陆咚咚平台了,今天想抒发一下情感,再过3周又要复查了,从去年的4月份确诊,第一次穿刺没有确诊(当时怀着会不会误诊的想法,心里还有一丝窃喜),紧接着做了第二次穿刺,确诊为肺腺癌晚期,双肺多发(晴天霹雳,那几天陪着母亲医院里检查,看着
Ning·聂

我的抗癌笔记:PD1免疫治疗十大问题总结

说到肿瘤的免疫治疗,患者最常问的问题是:1)免疫治疗适合哪些肿瘤,2)免疫治疗是单用还是联合使用,3)免疫治疗国产和进口如何选择,4)免疫治疗什么时候用最合适,复旦大学附属肿瘤医院肿瘤内科邱立新5)PD-1/PD-L1的用药时间,6)PD1
云淡风轻_312

当心!医保后的抗癌药选择有误区!效价比更重要

3月1日,新的医保价格正式公布,我国将全面执行2020年国家医保药品目录,不似免疫药物般选择相对较少,医保目录纳入更多肺癌靶向药物。国家医保也让曾经许多天价抗癌药变得亲民许多,价格显然已经不能完全决定患者的选择,如何选择高效、低价,最高效价
云淡风轻_312

癌细胞扩散的相关因素

癌细胞扩散的速度主要与以下因素有关系:第一,肿瘤的类型。不同类型的肿瘤,扩散速度是不一样的,有的肿瘤发展缓慢,生长速度也不快,出现远处转移较晚,例如甲状腺癌。而有的肿瘤,生长速度非常快,特别早期就可以出现远处转移,例如恶性黑色素瘤。整体来说
guobule
最新医生问答
扫描下方二维码回复 666 获取解锁验证码
步骤:[ 打开微信]->[ 扫描上方二维码]->[关注"三阴姐妹互助圈"公众号输入 666 获取验证码],即可永久解锁本站全部文章
验证码: