WHO权威发布（2021）：我国高发癌症致癌物质清单-咚咚肿瘤科

现代医学普遍认为，包括癌症在内的绝大多数疾病，都遵从这样的发展规律。

风险因素持续作用，导致靶细胞，靶组织，靶器官受损，当这些损害不断累积或机体的修复或自愈力没有办法修复维持足够数量足够有质量的组织时，就会导致症状甚至急性事件，最后导致死亡。

不难看出，风险因素是始作俑者。不是说避开了风险因素就一定不会得病（真正无风险的生存方式是不存在的），而是说远离风险因素，我们就能在很大程度上降低生病的风险，尤其是对于癌症，心血管疾病，糖尿病，代谢综合征这些与年龄相关的疾病，这些疾病都有一个重要特征——经年累月的持续应激或损害。

根据世界卫生组织2021年发布的全球癌症数据，我国2020年新发癌症总数为4,568,754例，因癌症死亡的人数为3,002,899。

世界卫生组织国际癌症研究机构2021年发布了全球癌症报告，其中列出了不同癌症的明确致癌物。快来看看吧！

NO.1 肺癌

2020年中国新发人数815,563例，占全部癌症新增人数的17.9%。

风险因素包括（以英文字母排序）：

艾其逊法(用电弧炉制碳化矽)	Acheson process
铝制品生产	Aluminium production
砷和无机砷化合物	Arsenic and inorganic arsenic compounds
石棉	Asbestos (all forms)
铍和铍化合物	Beryllium and beryllium compounds
双（氯甲基）乙醚; 氯甲基甲基醚（技术级）	Bis(chloromethyl)ether; chloromethyl methyl ether (technical grade)
镉和镉化合物	Cadmium and cadmium compounds
铬（VI）化合物	Chromium(VI) compounds
煤炭，家庭燃烧的室内排放	Coal, indoor emissions from household combustion
煤气化	Coal gasification
煤焦油音调	Coal-tar pitch
焦炭生产	Coke production
柴油发动机排气	Diesel engine exhaust
哈米尔特矿业（地下）	Haematite mining (underground)
钢铁工业	Iron and steel founding
MOPP联合化疗	MOPP combined chemotherapy
镍化合物	Nickel compounds
室外空气污染	Outdoor air pollution
室外空气污染，颗粒物质	Outdoor air pollution, particulate matter in
画家（职业敞口为）	Painter (occupational exposure as)
钚	Plutonium
氡-222及其腐烂产品	Radon-222 and its decay products
橡胶生产业	Rubber production industry
二氧化硅灰尘，结晶	Silica dust, crystalline
煤烟	Soot
硫磺芥末	Sulfur mustard
烟草烟雾，二手	Tobacco smoke, second-hand
吸烟	Tobacco smoking
焊接烟雾	Welding fumes
X辐射，γ-辐射	X-radiation, γ-radiation

NO.2 结直肠癌

2020年中国新增人数555,477例，占全部新增癌症人数的12.2%。

风险因素包括（以英文字母排序）：

含酒精的饮品	Alcoholic beverages
食用加工肉	Consumption of processed meat
吸烟	Tobacco smoking
X辐射，γ-辐射	X-radiation, γ-radiation

NO.3 胃癌

2020年中国新增人数478,505例，占全部新增癌症人数的10.5%。

风险因素包括（以英文字母排序）：

幽门螺杆菌	Helicobacter pylori
橡胶生产业	Rubber production industry
吸烟	Tobacco smoking
X辐射，γ-辐射	X-radiation, γ-radiation

NO.4 乳腺癌

2020年中国新增人数416,371例，占全部新增癌症人数的9.1%（男性也可以得乳腺癌哦！）

风险因素包括（以英文字母排序）：

含酒精的饮品	Alcoholic beverages
己烯雌酚（雌激素类）	Diethylstilbestrol
雌激素 – 孕激素避孕药	Estrogen–progestogen contraceptives
雌激素 – 孕激素更年期疗法	Estrogen–progestogen menopausal therapy
X辐射，γ-辐射	X-radiation, γ-radiation

NO.5 肝癌

2020年中国新增人数410,038例，占全部新增癌症人数的9%。

风险因素包括（以英文字母排序）：

黄曲霉毒素	Aflatoxins
含酒精的饮品	Alcoholic beverages
雌激素 – 孕激素避孕药	Estrogen–progestogen contraceptives
乙型肝炎病毒	Hepatitis B virus
丙型肝炎病毒	Hepatitis C virus
钚	Plutonium
钍-232及其腐烂产品	Thorium-232 and its decay products
烟草吸烟（吸烟者和吸烟者儿童）	Tobacco smoking (in smokers and in smokers’ children)
氯乙烯（主要与肝血管肉瘤相关）	Vinyl chloride（more associated with liver angiosarcoma）

NO.6 食管癌

2020年中国新增人数324,422例，占全部新增癌症人数的7.1%。

风险因素包括（以英文字母排序）：

丙醛,与含酒精饮料相关	Acetaldehyde associated with consumption of alcoholic beverages
含酒精的饮料	Alcoholic beverages
含烟草的槟榔	Betel quid with tobacco
不含烟草的槟榔	Betel quid without tobacco
无烟烟草	Smokeless tobacco
吸烟	Tobacco smoking
X辐射，γ-辐射	X-radiation, γ-radiation

NO.7 甲状腺癌

2020年中国新增人数221,093例，占全部新增癌症人数的4.8%。

风险因素包括（以英文字母排序）：

放射碘，包括碘-131（儿童时期和青春期的暴露）	Radioiodines, including iodine-131 (exposure during childhood and adolescence)
X辐射，γ-辐射	X-radiation, γ-radiation

NO.8 白血病（包含淋巴瘤）

2020年中国新增人数178,238例，占全部新增癌症人数的3.9%。

风险因素包括（以英文字母排序）：

硫唑嘌呤	Azathioprine
苯	Benzene
白消安	Busulfan
1,3-丁二烯	1,3-Butadiene
苯丁酸氮芥	Chlorambucil
环磷酰胺	Cyclophosphamide
环孢菌素	Cyclosporine
Epstein-Barr病毒	Epstein–Barr virus
与顺铂和博莱霉素的依托普肽	Etoposide with cisplatin and bleomycin
裂变产品，包括Stontium-90	Fission products, including strontium-90
甲醛	Formaldehyde
幽门螺杆菌	Helicobacter pylori
丙型肝炎病毒	Hepatitis C virus
人类免疫缺陷病毒类型1	Human immunodeficiency virus type 1
人T细胞淋巴细胞病毒类型1	Human T-cell lymphotropic virus type 1
Kaposi Sarcoma Herpesvirus.	Kaposi sarcoma herpesvirus
六氯化苯	Lindane
Melphalan	Melphalan
MOPP联合化疗	MOPP combined chemotherapy
PCP	Pentachlorophenol
磷-32	Phosphorus-32
橡胶生产业	Rubber production industry
司莫司汀 [1-(2-氯乙基)-3-(4- 甲基环己基)-1-亚硝基脲,甲基-环已亚硝脲	Semustine [1-(2-chloroethyl)-3-(4-methylcyclohexyl)-1-nitrosourea, or methyl-CCNU]
噻替派	Thiotepa
钍-232及其腐烂产品	Thorium-232 and its decay products
烟草吸烟	Tobacco smoking
曲奥舒凡	Treosulfan
X辐射，γ-辐射	X-radiation, γ-radiation

NO.9 胰腺癌

2020年中国新增人数124,994例，占全部新增癌症人数的2.7%。

风险因素包括（以英文字母排序）：

无烟烟草	Smokeless tobacco
吸烟	Tobacco smoking

NO.10 前列腺癌

2020年中国新增人数115,426例，占全部新增癌症人数的2.5%。

尚未发现与前列腺癌发生有特殊相关的物质，但2,3,7,8-四氯二苯并对二恶英（2,3,7,8-Tetrachlorodibenzo-para-dioxin）的接触或误食会增加机体所有器官癌症的风险。

NO.11 宫颈癌

2020年中国新增人数109,741例，占全部新增癌症人数的2.4%。

风险因素包括（以英文字母排序）：

二乙基雌激素（子宫暴露）	Diethylstilbestrol (exposure in utero)
雌激素-孕激素避孕药	Estrogen–progestogen contraceptives
人类免疫缺陷病毒类型1	Human immunodeficiency virus type 1
人乳头瘤病毒16,18,31,33,35,39,45,51,52,56,58,59	Human papillomavirus types 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59
吸烟	Tobacco smoking

NO.12 膀胱癌

2020年中国新增人数85,694例，占全部新增癌症人数的1.9%。

风险因素包括（以英文字母排序）：

铝制品生产	Aluminium production
4-氨基双苯基	4-Aminobiphenyl
砷和无机砷化合物	Arsenic and inorganic arsenic compounds
金胺制造	Auramine production
对二氨基联苯	Benzidine
萘氮芥	Chlornaphazine
环磷酰胺	Cyclophosphamide
洋红色生产	Magenta production
2-萘胺	2-Naphthylamine
画家（职业敞口为）	Painter (occupational exposure as)
橡胶生产业	Rubber production industry
埃及血吸蟲	Schistosoma haematobium
吸烟	Tobacco smoking
邻甲苯胺	ortho-Toluidine
X辐射，γ-辐射	X-radiation, γ-radiation

NO.13 子宫癌

2020年中国新增人数81,964例，占全部新增癌症人数的1.8%。

风险因素包括（以英文字母排序）：

雌激素绝经治疗	Estrogen menopausal therapy
雌激素 – 孕激素更年期疗法	Estrogen–progestogen menopausal therapy
他莫昔芬	Tamoxifen

NO.14 中枢神经系统癌症

2020年中国新增人数79,575例，占全部新增癌症人数的1.7%。

目前发现的只有一个明确的风险因素，那就是X辐射，γ-辐射（X-radiation, γ-radiation）。

NO. 15 肾癌

2020年中国新增人数73,587例，占全部新增癌症人数的1.6%。

风险因素包括（以英文字母排序）：

吸烟	Tobacco smoking
三氯乙烯	Trichloroethylene
X辐射，γ-辐射	X-radiation, γ-radiation

NO. 16 鼻咽癌

2020年中国新增人数62,444例，占全部新增癌症人数的1.4%。

风险因素包括（以英文字母排序）：

Epstein-Barr病毒	Epstein–Barr virus
甲醛	Formaldehyde
咸鱼，中国式	Salted fish, Chinese-style
烟草吸烟	Tobacco smoking
木尘	Wood dust

NO. 17 卵巢癌

2020年中国新增人数55,342例，占全部新增癌症人数的1.2%。

风险因素包括（以英文字母排序）：

石棉（所有形式）	Asbestos (all forms)
雌激素绝经治疗	Estrogen menopausal therapy
烟草吸烟	Tobacco smoking

NO. 18 口腔癌（含唇癌）

2020年中国新增人数30,117例，占全部新增癌症人数的0.66%。

风险因素包括（以英文字母排序）：

含酒精的饮品	Alcoholic beverages
含烟草的槟榔	Betel quid with tobacco
不含烟草的槟榔	Betel quid without tobacco
人乳头瘤病毒16型	Human papillomavirus type 16
无烟烟草	Smokeless tobacco
吸烟	Tobacco smoking

NO. 19 喉癌

2020年中国新增人数29,135例，占全部新增癌症人数的0.64%。

风险因素包括（以英文字母排序）：

酸雾	Acid mists
含酒精的饮品	Alcoholic beverages
石棉（所有形式）	Asbestos (all forms)
吸烟	Tobacco smoking

NO. 20 胆囊癌

2020年中国新增人数28,923例，占全部新增癌症人数的0.63%

风险因素目前只发现一个，那就是钍-232及其衰变后产物（Thorium-232 and its decay products）。

参考文献：

Wild CP, Weiderpass E, Stewart BW. World Cancer Report: Cancer Research for Cancer Prevention World Cancer Reports.2021

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WHO权威发布（2021）：我国高发癌症致癌物质清单

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