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确诊恶性肿瘤后,最重要的一件事是改善和保持良好的体力状态

|2022年01月24日| 浏览:2816

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确诊恶性肿瘤后,改善和保持患者良好的体力状态是重中之重,这是患者和家属最需要了解和关注的部分,也是患者和家属在确诊后需要做的最重要的事,即用科学的方法来改善和保持患者的体力状态。

我们千万别混淆一件事,我们要努力改善患者的体力状态,不是让患者和家属盲目的四处找保健品或者各种号称特效的药物,去喝各种中医偏方、牛尾汤、鸽子汤、鸡汤之类。这些不仅无效,甚至可能增加风险。比如偏方导致的肝肾功能损伤,高油脂的汤类不仅没有营养,反而可能升高患者的血脂,甚至增加相关的心血管风险(不是说不能喝,少喝)。

所以,患者和家属既要有注重改善和保持体力状态的意识,又要使用科学的方法。从诊断肿瘤的第一天就开始,对抗恶性肿瘤就像是一场战斗,保持良好的体力状态是获胜的关键因素之一。如果没有良好的体力,就有可能难以很好的耐受手术和放化疗,甚至导致治疗失败。

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一、怎样才算体力状态良好?

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很简单,医学评估最常用的是KPS评分和ECOG评分,KPS评分区分的更细致一些,如附图所示。

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KPS是100分最好,简单的说,就是和正常人一样的体力良好,生龙活虎,能跑能跳。医生希望每个患者都能体力状态很好,KPS全部100分,能跑能跳,吃喝拉撒睡一切都好,但是实际工作中较为少见,大多数患者的体力状态在诊断时已经出现下降,尤其是老年患者。我们希望患者的体力状态至少90分,最好是100分,这就算体力状态良好。

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二、体力状态差会造成什么危害?

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1. 会影响治疗的顺利进行和影响疗效。因为手术和放化疗会带来身体的损伤,通俗的说怕患者太虚弱,扛不住治疗。举例说明:比如一个75岁的局部晚期肺癌或消化道肿瘤患者,体力状态越好,医生越敢于做手术,反之体力状态非常差的话,很多医生就不敢手术,怕术后恢复不了,甚至死于手术并发症。

2. 接受同样的治疗方案,体力状态差的患者毒副反应会更严重,甚至化疗相关性死亡的风险也会增加。(目前已经证实体力越差,化疗后死亡的风险越高。)

3. 体力状态越差的患者往往合并免疫功能下降,导致肿瘤术后的复发转移率也很可能提高。从理论和实际来说,体力状态恢复和保持的越好,免疫功能通常就越好,肿瘤复发转移率可能就越低。

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三、如何用科学的方法来改善体力状态?

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我总结了一下,最重要的是要注意以下三件事:

1. 注意饮食,保持充足的能量摄入

这个我以前反复写过了,不再赘述。简要的说要摄入足够能量和蛋白,比如多吃肉蛋奶等,少喝粥少吃青菜,也没那么多忌口,没有所谓的发物,尽量别吃辛辣刺激和生冷的食物。如果患者存在消瘦、乏力和食欲下降,建议补充足量的口服肠内营养制剂,比如瑞能、安素、全安素、速愈素、瑞代等,不是特殊情况不需要静脉输营养液。(只有保证足够的摄入能量,才会有良好的体力状态)

癌症患者的饮食篇(一)

癌症患者的饮食篇(二)

癌症患者的饮食篇(三)

2. 运动锻炼

这个以前也写了,不再赘述。简要地说,如果没有很严重的疲乏和贫血等相对禁忌,应当按照ACS指南建议每天30分钟左右的中等体力锻炼,比如快步走、慢跑就行。如果存在严重的疲乏或贫血无法完成,那么每天至少建议10分钟的轻体力运动锻炼。

癌症患者如何进行运动锻炼及饮食调整:美国ACS指南简介

3. 断绝所有不良习惯

很好理解,请把抽烟和喝酒等恶习都努力戒了,以保证生命安全。

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END

 

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