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花5分钟了解癌症死亡率真相,看完你还怕癌症吗?

作者:小D|2020年07月31日| 浏览:1158

1

数据表明:因癌症死亡的人口

与其他慢性病相差不大

 

癌症是慢性病,这似乎是当今世界公认的所谓“共识”,世界卫生组织早在2006年就正式提出了这个口号,可是几年过去了,似乎它仍旧只是个“口号”,初患癌症患友的心理重建与几年前其实差别并不太大,往往都要经历从怀疑否认到悲观绝望,最后恢复回归到一个相对平静的阶段。

 

那么,世卫组织提出“癌症是慢性病”这个口号只是为了给癌症患者一点心理安慰吗?

 

我认为——并不尽然,咱们先来看一组“真实世界”的数据就明白了:

 

根据《2018中国统计年鉴》对2017年部分城市与农村的人口死亡率统计,我们发现:

○ 在中国,癌症每年导致221万人死亡

○ 在中国,心脏病每年导致204万人死亡

○ 在中国,脑血管病每年导致194万人死亡

【注意】不同的统计方法得到的数据可能略有不同,本文使用的《2018中国统计年鉴》提供的人口比例与死亡率乘积得到的结果

 

这里我们可以看出,虽然癌症死亡率高居榜首,但作为一个14亿人的人口大国来说,实际上癌症与心脏病(包括原发性高血压)、脑血管病(包括脑卒中)这些典型的慢性病引发的人口死亡情况相差不大。

 

重要的是,几乎所有的器官、组织都有发生恶性肿瘤的可能,而人体不同器官的癌症性质是完全不同的。以发病率最高的肺癌为例,中国国家肿瘤中心的研究结果,2015年中国肺癌的死亡病例为42.21万(男性31.06万,女性11.15万)。而归因于“癌症”的这221万人,实际上是包括肺癌、乳腺癌、胃癌、肝癌等等一大类疾病人群的汇总,并不是一个单一病种的人群。实际上单一癌肿的病死率还是远低于心脏病和脑血管疾病的!

 

对于患者而言,很少会同时并发多个器官的多种癌症。因此,从致死率这个角度去想,癌症作为一种慢性疾病,对患者生命的远期影响并不比心脏病、脑卒中更严重。

 

2

为什么谈高血压时

不像谈癌症那样恐惧?

 

这样一来,我们就从数据角度了解了一个真相——癌症的确是一种慢性病!

 

而且,在这些疾病中恶性程度很高、远期疗效不好的癌症类型,往往发生率相对不高;而很多恶性程度低、远期疗效好的癌症才占据着患癌群体的大部分。癌症和其他慢性病一样,有很大机会实现长期控制!

 

大家往往会“谈癌色变”,但估计不会有人知道自己得了高血压就崩溃吧?

 

我们对“癌症”讳莫如深,并非因为它像高血压、脑卒中一样要命,更普遍的原因是——觉得癌症致命快,手术、放化疗过程相当痛苦。

 

然而事实是,对于偏瘫的脑卒中患者、患有糖尿病足的患者,失代偿期的高血压、心脏病、肝硬化患者而言,日子并不会比晚期癌症好过。

 

如果一定要说一点不同,那就是癌症患者的初期心理压力普遍高于其他慢性病患者,因此就有了不少癌症患者是被“吓死的”这一说法。

 

这种说法虽然没有任何科学证据,但毫无疑问,心理压力确实降低了患者生存质量。很多情况下,我们完全可以承受一个近在眼前的坏结果,却无法面对遥遥无期的对未来的恐惧。

 

3

人口老龄化

癌症高发的重要原因

 

随着人口寿命延长、人口老龄化的加深,这种面对癌症的恐惧只会有增无减。

 

以下是世界各国癌症发病率排在前十的国家名单

1.丹麦

2.法国

3.澳大利亚

4.比利时

5.挪威

6.美利坚合众国

7.爱尔兰

8.韩国

9.荷兰

10.新喀里多尼亚

 

发达国家的癌症发病率之所以如此之高,与人口的寿命延长有密切关系。癌症作为一种遗传疾病,会随着人体与环境长时间互动过程中不断积累的基因错误而慢慢表现出来。

 

一个数据是,30多岁的男性中,大概30%的人前列腺已经存在癌变细胞,60岁以上时这个比例更高达70%,但其实最终只有14%的人会发展为前列腺癌。人体和癌细胞,完全可以长期共存的。

 

这一点与其他慢性病也有相似之处。如高血压、心脏病、脑卒中、慢阻肺、糖尿病、肝硬化等这类慢性病都是老年人的高发病,它们随着年龄的增长发生几率也逐年增高。

 

4

治疗癌症的终极目标

实现“长期控制”

 

癌症与其他慢性病还有一个重要的相似点,那就是治疗过程比较漫长。

 

慢性病,病如其名,无论对患者还是医生而言,长期控制才是治疗的目的。

 

为了达到长期控制的目的,临床上往往要使用多种办法对付慢性病,这就引出了癌症等慢性病的又一个特征——治疗副作用复杂多样。

 

很多患者因为无法耐受治疗副作用不得不放弃治疗,甚至也有一些患者最终死于治疗副作用。

 

癌症战争的真正目标是什么呢?我们认为,不是消灭癌症,也不是治愈癌症,而是像其他慢性病那样,寻找副作用与治疗效果的最佳平衡,实现疾病的长期控制。

 

5

“鸡尾酒疗法”

长期控癌的武器

 

前面我们已经知道,消灭癌症就像消灭其他慢性病一样不现实,因为绝大多数癌症是慢性病、“老年病”,是机体自然衰老过程中积累的基因变异导致的。

 

以现有的医学知识,面对大部分癌症都是不可能达到治愈效果。那么控制癌症就不可能像传染病那样药到病除,要使用所谓的“鸡尾酒疗法”,也就是多种治疗方案的综合应用,这是未来长期控癌的基本原则。

 

所谓“兵来将挡,水来土掩”,我们来盘点一下控癌路上的几员大将

手术与放疗:处理局部的肿瘤病灶

化疗和靶向药物:控制全身各处的癌细胞

免疫药物:激活自身免疫系统,直接追杀残存的癌细胞,巩固治疗防止复发

营养支持与日常监护:维持机体正常代谢能力,提供控癌的后备军,及早控制复发

运动与心理调节:解除“恐癌”心理带来的不必要的心理压力,提高生存质量

 

肿瘤的综合治疗——鸡尾酒疗法

 

随着“抗癌工具箱”里的方法越来越多,更多的患者会接受“鸡尾酒疗法”,癌症治疗将进入“精准医疗”时代,越来越强调“个体化”和“低副作用”。

 

6

抗癌道阻且长

树立信心是关键

 

不过,对于中国患者,现在使用多种方法综合治疗仍有几个困难:

第一,国外批准的新药往往会延迟在中国上市,不少患者都得辗转海外购买;

○ 第二,引入国内的新型药物价格比较昂贵,以目前已在国内上市的免疫疗法为例,许多家庭在经济上存在用药困难。

 

如何把有效的多种疗法结合起来,以普通家庭能承担的方式带给中国的患者,将会是个长期的难题。但至少我们知道,癌症并不可怕。

 

虽然随着人口老龄化的到来,越来越多的人面临癌症风险,但是当长期控癌成为治疗目标时,癌症就像其他慢性病一样普通无奇了。正如WHO在2011年进一步指出的,癌症40%可预防,40%可治愈,20%可长期带瘤生存。对我们这个时代,去除对癌症的恐惧、树立坚定的长期控癌的信心也许更加重要!

 

参考资料

http://www.stats.gov.cn/tjsj/ndsj/2018/indexch.htm

 

文章来源:肺癌康复圈

 

本文仅供医学药学专业人士阅读

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