手术、放疗、化疗是治疗癌症的“三驾马车”。 现代放疗已经完全告别了敌我难分的“土炮时代”，进入了精、准、快的“导弹时代”。 根据美国放疗协会ASTRO的研究，约2/3的肿瘤患者在不同阶段能从放疗中获益。总之，做过肿瘤放疗的患者，从中得到的好处是大于坏处的。 今天，我们从头开始说放疗。 什么是放疗？ 放疗全称是“放射治疗”，简单的说，就是用电离辐射杀死肿瘤细胞。其原理为，利用电离辐射的直接作用和间接作用，作用于生物大分子如DNA、酶，引起生物活性分子的电离和激发，从而杀灭肿瘤细胞。 放疗是一种局部治疗手段，所以副作用轻微，主要是局部反应。这也是为什么患者来我院都是门诊放疗，因为反应不大（P.S.床位当然也很紧张）…. 放疗与化疗的区别？ 放疗属于局部治疗范畴，而化疗属于全身治疗范畴。 放疗是用电离辐射局部照射杀死肿瘤细胞；化疗是静脉或口服药物，通过血液把药送往全身杀瘤。 放疗主要针对机体肿瘤原发灶、一个或数个转移灶；而化疗除了针对原发灶和转移灶外，还作用于一些微转移病灶。 放疗的副反应相对较轻，主要是一些局部性的放射性损伤，如：放射性皮炎、放射性肺炎/食管炎。化疗的副反应有：胃肠道反应（呕吐、便秘或腹泻）、脱发、全身乏力、骨髓抑制（白细胞、红细胞、血小板下降）、肝脏及神经毒性。 放疗可以做什么？ 1：根治性放疗 以治愈肿瘤为目的，主要用于皮肤癌、鼻咽癌、声门癌、早期食管癌、早期肺癌、早期宫颈癌和某些脑瘤如垂体瘤等。 2：姑息性放疗 分为高姑息和低姑息。前者延长生命，带瘤生存，后者减轻痛苦，用于止痛（如骨转移）、解除压迫（如脊髓压迫等）、梗阻（如食管癌、胃癌等）、出血（如宫颈癌）以及脑转移症状。 放疗联合靶向治疗好吗？ Lancet oncology文章显示，放化疗同步治疗Ⅲ期肺癌，加或不加西妥昔单抗没有任何疗效的差异，而增加西妥昔单抗反而会增加损伤，安维汀因为毒性太大，基本上处于边缘化。 山东肿瘤医院于金明院士牵头一项EGFR突变的Ⅲ期肺癌临床实验，一组给予放疗+EP，一组给予放疗+EGFR TKI。分析显示，靶向治疗对改善的PFS效果较好，损伤相比更小。 放疗联合免疫治疗好吗？ 单纯放射治疗：存在一定程度的免疫激活效应，但不足以解除机体对肿瘤的免疫耐受，临床放疗后导致的远隔效应也相当罕见。 单纯免疫治疗：免疫检查点抑制剂在实体瘤有效率仅20-30%，长期生存者仍在少数。 放疗+免疫治疗：你猜？？？ 放疗和免疫结合的远位效应是最具吸引力的，对于广泛的病灶，通过放疗联合免疫治疗，照射一个病灶，同时应用免疫治疗，没有照射的远隔部位的病灶也达到了很好的控制，这种远位效应就能实现1+1大于2的结果。 放疗联合免疫治疗联合的机制探讨： 肿瘤与免疫系统的交互作用，免疫系统一方面促进机体抗肿瘤，另一方面诱导肿瘤细胞形成免疫耐受，这一过程称为免疫编辑。 放疗可以激活抗肿瘤免疫反应。放疗促进肿瘤抗原扩增、改变和表达，连接固有免疫与特异性免疫，诱导T细胞应答，促进T细胞的活化。 放疗联合免疫治疗存在最佳时机。在不同类型肿瘤中选择合适的免疫制剂，放疗的最佳分割模式与总剂量，最佳的联合时机。这是放疗与免疫联合治疗成功的关键。 放疗的相关文章： 遇见奇迹：放疗联合PD-1，肿瘤消失了！ 权威发布：PD-1“联合”放疗，生存期翻倍！ 咚咚抗癌锦囊丨说说肿瘤放疗（1）
放疗是一种局部治疗，绝大多数时候只对射线照射的范围内肿瘤有效果，能让肿瘤缩小甚至完全消失。对射线没有照射到的其他部位的肿瘤，基本是无效的，肿瘤不会缩小；甚至在不少时候，如果没有同时配合化疗、靶向等全身治疗，其他部位的肿瘤在放疗期间甚至会增大和进展。 但是，凡事都有例外。很早很早以前，放疗学家就观察到了一些零星的反常的病例：病人做了骨转移的放疗，结果肝脏上的病灶也缩小了；病人做了脑部转移灶的放疗，结果复查的时候，发现肺上的病灶也缩小了——这种情况，就叫做放疗的远隔效应（Abscopal Effect）。 为什么会出现这么幸运的现象呢？因为放疗杀死了癌细胞，会释放一部分抗原，刺激身体的免疫系统，被激活的抗癌免疫反应会攻击全身各处的癌细胞；如果这种免疫反应比较强烈，就有可能同时让其他没有被照射过的肿瘤也消退。当然，日常工作中，大多数病友其实没有那么幸运；放疗的远隔效应在多数病友身上，无法体现出现，或者体现的不明显。 但是，现在我们有免疫治疗出现了呀。因此，放疗的远隔效应又被大家广泛地提及和重视起来了；这也正是PD-1抑制剂能和放疗发挥协同作用的，最根本的理论基础。 恶黑：PD-1无效后放疗可以完全缓解 前不久，就有科学家总结了一组16位病友的资料。这16名病友包括12名晚期恶性黑色素瘤患者，2名非小细胞肺癌患者，2名肾癌患者。这16名患者在平均接受了PD-1抗体治疗3个月后，被证实对PD-1抗体治疗无效，是原发耐药的患者。 然后，这16个人随后又接受了局部的放疗，包括肺部、淋巴结以及骨的放疗，平均剂量是24Gy。结果显示，有3名恶性黑色素瘤的患者出现了全身病灶的明显好转，也就是出现了放疗的远隔效应，其中1位病友甚至出现了全身病灶的完全缓解，疗效已经维持了半年。 这位病友从2015年2月开始接受PD-1抗体，O药，3mg/kg治疗，做了5个疗程，到2015年4月29号复查PET-CT的时候，全身多发的进展，同时伴有明显的腰痛——腹膜后出现了转移的淋巴结，压迫和牵拉导致的疼痛。于是，医生安排了腹膜后淋巴结的放疗。放疗全部结束1个月左右，2015年6月9号复查，病人全身病灶完全缓解。又过了近半年，2015年11月29号复查，未见任何复查的迹象。 12名对PD-1抗体治疗无效的晚期恶性黑色素瘤患者，接受局部放疗，3位出现了明显的远隔效应——发生率为25%，这是明显高过历史数据的。因此，学术界普遍认为，这是由于病人刚刚接受PD-1抗体等免疫治疗，机体免疫系统处于相对比较活跃的状态；这时候放疗加上去，会有不错的效果。 肺癌：PD-1无效后放疗接近完全缓解 无独有偶，上周日本滨松大学的Tetsuya Komatsu教授和Katsumasa Nakamura教授，又报道了一例类似的肺癌的成功案例。一个对PD-1抗体治疗无效，疾病进展出现肝转移的肺癌患者，在接受了肝转移部位的放疗后，肺部的原发灶也出现了明显的缩小，远隔效应明显。 接受PD-1治疗，治疗无效，肝转移和肺内原发灶均增大。于是放疗，肝转移灶放疗后，肝脏转移灶缩小，同时肺内的原发灶也明显缩小，甚至接近完全缓解。 参考文献： [1]Improved survival and complete response rates in patients with advanced melanoma treated with concurrent ipilimumab and radiotherapy versus ipilimumab alone. Cancer Biol Ther. 2017 Jan 2;18(1):36-42. [2]Abscopal Effect of Nivolumab in a Patient with Primary […]
放疗饮食相关副作用 放疗过程中，放射线对准肿瘤以杀死肿瘤细胞，周围正常细胞也可能会受到放疗的影响，但是大部分正常细胞通常会随着时间延长而恢复。放疗引起的副作用种类取决于治疗的身体部位、治疗区域的大小、放疗的种类、放疗次数及总剂量。下表接下来的这部分内容根据放疗的部位，说明了放疗的饮食相关副作用。这些副作用中的一部分会在治疗期间出现，另一部分可能只在治疗结束后出现。 表：放疗的饮食相关副作用 放疗的身体部位 治疗期间可能出现的与饮食相关的副作用 治疗后超过90天可能出现的饮食相关副作用 脑、脊柱 头痛、恶心、呕吐 头痛、疲倦 头或颈、舌、喉、扁桃体、唾液体、鼻腔、咽部 口腔溃疡、吞咽困难或吞咽疼痛、味觉变化或味觉丢失、咽喉溃疡、口干、唾液浓稠 口干、下颌骨受损、牙关紧闭症、味觉和嗅觉改变 胸部、肺、食管、纵隔 吞咽困难、胃灼热、食欲不振、疲倦 食管狭窄、活动时胸部疼痛、心包积液、心包膜炎症反应、肺纤维化或有炎症反应 腹部、大肠或小肠、前列腺、宫颈、子宫、直肠 食欲不振、恶心、呕吐、腹泻、排气、胀气、乳制品耐受困难、排尿变化、疲倦 腹泻、血尿或膀胱刺激症状 副作用通常在治疗开始的第二周或第三周出现，大约在治疗进行到2/3时达到高峰。放疗结束后，大部分副作用会持续3-4周，但是有些也可能会持续更长时间。 出现了副作用，应该咨询你的医生、护士、营养师或其他亲友，看是否需要用药、改变饮食或做其他事情来帮助你对抗副作用。 放疗患者的营养诀窍 放疗期间正常进食可能会很困难，尤其是你要去离家很远的医院放疗时。下面这些小提示，可能有助于减轻放疗副作用，记住并践行这些诀窍： 接受治疗前至少一小时尽量进食一点食物，不要空腹(胃)接受治疗，除非医生另有医嘱或要求你禁食。 如果路途较远，需要赶一段长路去放疗，可以带些方便食品在路上食用或饮用。方便食品包括小份的水果、咸饼干、小点心及口服营养补充剂等。 平时确保饮用大量的水和其他液体，除非医生建议限制液体入量。 如果自己没空做饭，请家人或朋友帮忙购物和煮饭，也可以点外卖。 每个患者的放疗副作用不一定相同的，即使是接受了完全相同的治疗的患者也可能出现不同的副作用。 尽量少食多餐，而不是每日三餐。一天中的不同时候，食欲可能不同，在食欲好的时候，尽可能多吃，以补充食欲不佳时的摄入不足。 营养补充品，例如液状膳食匀浆、工业化的口服补充剂，可能有用。咨询医生或营养师，医院有没有专供肿瘤患者食用的营养补充剂。 对于进食困难、吞咽障碍的患者，可能需要特殊的帮助，如管饲。糖尿病或其他慢性病等并存病的患者，常规的饮食建议可能对没有效果，请与医生、护士或营养师交流，咨询特别的营养教育或饮食指导，怎样在放疗过程中更好地改变饮食习惯以维持好的营养状态。 随时与医生沟通放疗过程中或回家后出现的副作用，做到早期发现、早期治疗。一些严重的副作用如恶心、呕吐或腹泻可能需要药物治疗，单纯饮食调整难以奏效。 建立微信群，与其他病友保持密切联系，相互交流、互相鼓励，分享心得体会，获取帮助与支持。这对于治疗副作用、乃至整个抗癌历程大有益处。
放射性脑损伤的治疗方法有哪些?有哪些可用药物? 1、常规治疗 常规治疗多采用皮质类固醇激素、自由基清除剂、肝素、华法令、甘露醇，辅以神经营养药、大剂量维生素及活血化瘀等对症治疗药物。上述药物的保守治疗如不能改善症状或体征，需考虑尽早采取手术治疗。 糖皮质激素 糖皮质激素是放射性脑损伤最主要的治疗药物，可抑制变态反应，改善血脑屏障与维护其完整的功能，改善脑血管的通透性，对细胞膜与溶酶体有稳定作用。可以减轻神经症状，在急性期可以减轻脑水肿。 自由基清除剂 依达拉奉是一种新型自由基清除剂。目前国内外的试验研究均显示出它具有不同程度地减轻脑水肿，保护缺血神经元，促进神经功能恢复的作用。 肝素 抗凝剂具有阻止和逆转小血管内皮损伤，改善微循环状况的作用。 脱水剂 有颅内高压征者适用，一般用20%甘露醇或速尿治疗，特别是急性放射性脑病患者脱水剂的大量及时使用非常关键。必要时可加用白蛋白和糖皮质激素(如地塞米松)加强脱水。 神经节苷脂 早期应用可减低原发性和继发性脑组织损伤，减轻脑水肿，减少病灶周围组织细胞坏死，有明显的神经保护作用，可促进神经元修复和神经功能的恢复。 奥拉西坦 奥拉西坦是脑代谢改善药，可以对抗由物理因素、化学因素所致的脑功能损伤。对缺氧所致的逆行性健忘有改进作用，可以增强记忆，提高学习能力。 金刚：神经认知障碍 2003年，美国FDA批准美金刚胺(Memantine，Namenda)作为第一种用于治疗中、重度老年痴呆症的药物。 RTOG 0614三期临床研究结果显示，全脑放联合服用美金刚胺(24周)可降低17%的神经认知障碍概率。现在北美病人可以在全脑放期间免费申请使用美金刚胺的升级版NamendaXR。 用法： 治疗第一周的剂量为每日5mg(半片，晨服)， 第二周每天10mg(每次半片，每日两次)， 第三周每天15mg(早上服一片，下午服半片)， 第四周开始以后服用推荐的维持剂量每天20mg(每次一片，每日两次)。美金刚片剂可空腹服用，也可随食物同服。 副作用： 本品的不良事件总发生率与安慰剂水平相当，且所发生的不良事件通常为轻中度。 常见不良反应(发生率低于2%)有幻觉、意识混沌、头晕、头痛和疲倦。少见的不良反应(发生率为0.1-1%)有焦虑、肌张力增高、呕吐、膀胱炎和性欲增加。 三磷酸胞苷二钠 三磷酸胞苷二钠是核苷酸衍生物，在体内参与磷脂类合成代谢。能够提高神经细胞抗损伤能力、促进神经突起生长。 维生素 有B族维生素，维生素E等。但目前对神经营养药物的作用，尚存在争议。 扩血管药物 中药复方丹参及补阳还五汤加减治疗可减轻脑缺血后迟发性神经元损伤，减轻海马区神经元水肿，有效率比不用活血化瘀中药明显提高。 抗血管生成药物 贝伐单抗可能可以通过抑制人类血管内皮生长因子的生物学活性而在治疗放射性脑水肿治疗中有重要地位。 贝伐珠单抗的作用机制 贝伐珠单抗是一种重组的人源化单克隆抗体，可以选择性地与VEGF结合并阻断其生物活性，抑制VEGF与位于内皮细胞上的受体-Flt-l和KDR相结合，通过使VEGF失去生物活性减少肿瘤的血管形成，从而抑制了肿瘤的生长，目前广泛应用于转移性结直肠癌的治疗中。 在放射性脑损伤的血管损伤机制中，VEGF不仅参与了放射治疗后病态的血管新生，还改变了内皮细胞间的紧密连接，增加血管通透性，破坏了血脑屏障的完整性。 放射性脑损伤的传统治疗方案中，脱水联合糖皮质激素等免疫抑制剂，不但治疗效果不佳且伴有严重的不良反应。 作为人源化抗-VEGF单克隆抗体，考虑到贝伐珠单抗能够与VEGF结合，防止后者与内皮细胞表面受体结合，减少新生血管形成和血管通透性，保护血脑屏障的完整性，许多研究者都开展了用贝伐珠单抗治疗放射性脑损伤的临床研究。 贝伐珠单抗在放射性脑损伤中的临床应用 剂量和周期： 7.5mg/KG，每三周一次，共12周 或者5mg/KG，每三周一次，共9周 2、高压氧治疗 高压氧可以提高组织的氧合能力，促进血管再生，改善毛细血管床的灌注，还能促进神经轴突、树突再生，改善脑组织代谢使其功能恢复。 3、手术治疗 因放射性脑损伤导致的严重颅高压症状，若患者身体条件允许，可行放射性脑损伤病灶局部切除内减压，或合并去骨瓣外减压，以求迅速缓解颅压、抢救患者生命，并为进一步治疗打下基础。 手术治疗一般适用于晚期的放射性脑损伤患者，特别是已形成囊肿有占位效应者。放射性脑损伤多发生于颞叶，故一般行颞叶囊肿切除即可，当合并有癫 痫时，可连癫痫灶一并切除。病人可能留下相应的功能障碍。 4、康复治疗 通过言语训练、按摩、针灸、电刺激等手段，保持患者的交流能力，肌肉关节的收缩、运动能力，可明显提高患者的生存质量，减少并发症的发生。
导读INTRO 相比于从未进行过放疗的肺癌患者，放疗过的患者单药使用PD-1抗体治疗，生存期翻倍，无进展生存期提高3倍！ 这几年，肿瘤治疗领域，最大的进展，无疑是免疫治疗，尤其是PD-1/PD-L1抗体。 从2014年上市起，PD-1抗体就被称为“抗癌神药”，连续刷屏三年了，名副其实的刷屏小王子。 不过，很尴尬的是：PD-1抗体对大部分晚期肿瘤患者的有效率只有20%。作为肿瘤治疗领域最大的突破，这个有效率并不能让大家满意！所以，全世界的临床医生和科学家们都在探索：如何提高PD-1抗体的有效率！联合治疗是一个不错的选择，比如联合化疗、靶向或者放疗等，简单而朴素的逻辑。 值得注意的是，2017年5月，FDA批准PD-1抗体联合化疗一线用于晚期非鳞非小细胞肺癌，有效率高达55%，而单用化疗有效率只有29%，联合治疗效果更好☞全网独家快讯：PD-1联合化疗成肺癌首选治疗！ 除了化疗，PD-1联合IDO抑制剂和靶向治疗的临床数据我们已经科普过了☞大幅提高有效率：PD-1联合治疗，到底联合啥！ 今天，我们来说说PD-1抗体联合放疗的那些事！ 最近，权威期刊《柳叶刀-肿瘤》发表了重磅研究成果[1]，科学家发现：跟从来没有接受过放疗的患者相比，曾经接受过放疗的患者使用PD-1抗治疗的效果更好，生存期翻倍，10.7个月VS 5.3个月。 研究设计：从2012年到2014年，一共有97位晚期非小细胞肺癌患者在加利福尼亚大学参加了代号为KEYNOTE-001的临床试验，这些患者单药使用PD-1抗体Keytruda进行治疗，剂量是2mg/kg或者10mg/kg，3周一次，或者10mg/kg，2周一次。注意：这些患者都没有肺炎。 经过病史分析，这97位患者中，有42位曾接受过任一形式的放疗，包括38位接受过颅外放疗的患者和24位接受过胸部放疗的患者。在第一次使用PD-1抗体治疗前，一半以上的患者是在9.5个月之前接受的放疗，最短的是1个月，最长的是106个月。 研究结果：经过近32.5个月的长期随访，一个惊人的数据出现了： 1：放疗过的患者的中位生存期（OS）是10.7个月，而从未放疗过的患者的OS只有5.3个月，放疗患者的OS翻倍；无进展生存期（PFS）是4.4个月 VS 2.1个月，也翻倍了！ 2：接受过颅外放疗的患者的OS是11.6个月，没有接受过的患者的OS是5.3个月，颅外放疗患者的OS翻倍；无进展生存期是6.3个月 VS 2个月，颅外放疗患者的PFS翻三倍！ 简单来说：接受过任意放疗的患者，使用PD-1抗体治疗的效果更好，生存期翻倍！ 具体的生存期的临床数据如下，C图是接受任一形式放疗的患者，D图是接受颅外放疗的患者。 另外，研究人员还发现：24位接受胸部放疗的患者，使用PD-1抗体治疗之后，发生肺部副作用的比例高达63%，而73位没有接受过胸部放疗的患者，比例只有40%，胸部放疗可能会增加肺部的副作用；另外，两组患者各有一位患者发生了3级以上的肺部副作用。所以，胸部进行过放疗的患者使用PD-1抗体治疗，还是要注意肺部可能造成的炎症等副作用。 咚咚之前也采访过一位患者，同时使用了PD-1抗体、贝伐单抗和放疗，造成了不可挽回的结果：积极治疗创造奇迹，并发症却引来致命危机 不少研究都表明：通过放疗“烧死”的肿瘤细胞也会作为一种原位的肿瘤疫苗，激发免疫系统对肿瘤细胞的识别，从而促进免疫细胞对肿瘤细胞的攻击，这时候如果加上PD-1抗体的治疗，可以事半而功半倍，这也是放疗联合PD-1抗体治疗的理论基础。 不过，今天的这42位患者，并不能算是严格意义的PD-1抗体联合放疗，他们只不过是曾经接受过放疗而已，不过这些数据确实也能从侧面提示：PD-1联合放疗是一个非常值得探索的治疗手段，但是具体是PD-1和放疗谁先谁后或者是同时进行，目前并没有定论，期待更多的临床数据。 参考文献： [1]Shaverdian, N., et al., Previous radiotherapy and the clinical activity and toxicity of pembrolizumab in the treatment of non-small-cell lung cancer: a secondary analysis of the KEYNOTE-001 phase […]
作者：冬瓜 放疗，是放射治疗的简称，一句话总结↓ 民间版：想方设法烫死癌细胞； 官方版：利用放射线的物理和生物的特性，按照肿瘤形状“雕刻”出包绕肿瘤的最佳等剂量线，同时隔离正常组织，帮助肿瘤病人治愈疾病、保留正常器官和节省费用。 放疗在国际上已经是非常主流的肿瘤治疗手段。不管是美国还是日本，无论哪一家医院，放疗科的硬件设施和人员配备都几乎是医院最好的科室。不过，国内确实有些落后：很多肿瘤患者，该用放疗没用上，一是患者不懂，二是部分肿瘤内科、外科医生不懂，三是放疗医生对疾病的认识不足，任重而道远。 放疗分体内照射和体外照射。 体内照射：把放射源直接插入肿瘤内或器官内进行照射； 体外照射：分为近距离（15~40厘米）和远距离（60~150厘米）照射，包括X线治疗、60钴治疗和电子加速器治疗，医院里通常所说的常规放疗主要是指这种传统的体外照射。 目前，临床上最常用的放射线是光子线，比如说X射线，它是用直线加速器产生的光子线。而老百姓都知道的伽马刀，它利用的是伽马射线。近几年，质子治疗也逐渐走进人们的视野，是未来治疗的一种手段。 1 放疗名词知多少 放疗有很多种，今天简单给大家解释一下。 三维适形放射治疗（3D-CRT） CT重建三维肿瘤结构，在不同方向设置不同的照射野，射线束的形状完全适应肿瘤形状，剂量均匀。适用：脑颈部肿瘤、肺癌、纵隔肿瘤、肝肿瘤、前列腺癌。 体部立体定向放疗（SBRT） 精确定位肿瘤靶区，通过多个共面或非共面野分数次给出较高放射剂量，摧毁瘤区细胞。适用：肺癌、胰腺癌、肝癌、肠癌、前列腺癌，研究最为深入的是早期肺癌。 调强适形放射治疗（IMRT） 三维适形放疗的一种，针对靶区三维形状和要害器官与靶区的解剖关系对束强度调节，照射野内的剂量强度可以按肿瘤调节，控制肿瘤和保护周围正常组织有优势，特别对于肺癌肿块距离关键器官（如脊髓）较近优势更明显。 射波刀 灵活的机器手臂，可360度旋转，多个病灶同时治疗，最大的特点可以呼吸追踪。 图像导引放射治疗（IGRT） 四维放疗技术，加入时间概念，在患者治疗前、中利用影像设备对肿瘤及正常器官实时监控，根据器官位置变化调整治疗条件使照射野紧紧“追随”靶区。 放射性粒子植入治疗 将放射源植入肿瘤内部，持续释放射线以摧毁肿瘤。其中心附近的射线最强，可最大限度降低对正常组织的损伤。 低温冷冻治疗（氩氦刀） 利用气体节流效应，降温后细胞内和细胞外迅速形成冰晶，导致肿瘤细胞脱水、破裂，微血管收缩，血流减缓，微血栓形成，阻断血流，导致肿瘤组织缺血坏死。 这些名词确实有些乱，还得根据患者的具体情况具体分析，需要的患者可以来APP咨询冬瓜医生。 2 放疗适合哪些人 放疗在抗癌战役中，有三个优势：1. 放疗是一种根治手段，配合手术和药物能使部分患者治愈；2. 放疗是一种保守治疗，杀灭肿瘤同时而不会致残，能保护眼睛、喉、乳腺、直肠、膀胱和四肢，这对于患者生活质量是非常重要的；3. 放疗性价比非常高。 目前，除了白血病等全身性肿瘤，对于大多数局部实体肿瘤，从技术层面来说，放疗已均可以适用。例如头颈部肿瘤、肺癌、食管癌、皮肤癌、淋巴瘤等；一些肿瘤的术前、术后辅助治疗如乳腺癌、宫颈癌、胃肠肿瘤；另外还有些肿瘤例如骨及脑转移肿瘤姑息放疗都可以选择放射治疗。目前大数据统计70%左右的肿瘤病人在病程的不同阶段需要接受放射治疗。 3 放疗想做就能做 放疗患者需要满足的身体条件很低：只要患者能够配合治疗，基本上能绝大多数患者都是可以耐受放疗的。具体而言：放射治疗的病人痛苦少，花费也相对便宜，老年人、高血压、糖尿病病人都能耐受。 放疗的时间：一般在5分钟到20分钟不等，绝大多数的放疗都能在15分之钟之内完成。常规治疗是一周放疗五次，放疗五到七周。 放疗的副作用：跟照射的部位有关，比如说照到头部，那就会产生脱发；照到口腔，就会有口腔黏膜损伤。副作用是可以通过设计放疗计划实施的合理性来预防的。 放疗的费用：现在做放疗治疗的话，基本上都是都可以报销，费用跟选择的放疗设备关系比较大，费用大概在3万到8万之间，此外跟放射的区域和肿瘤生长的复杂程度有关，如果这个肿瘤生长在眼睛旁边，风险就会增大，那费用就会增加。如果用先进的设备，可能12万到14万。目前最热门的质子治疗，可能28万左右，不同的设备有不同的收费标准。
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