有氧运动

癌症患者要运动，这句话我们已经说过无数遍了。不过，关于癌症患者该怎么运动，过去我们只能给出一些模糊的建议，比如有氧运动、量力而行等等。现在，我们终于可以给出一个明确的建议——太极拳。   来自香港大学李嘉诚医学院的一项研究显示，太极拳相比一般的有氧运动可以显著改善晚期肺癌患者的睡眠质量，更关键的是患者的生存期也能得到更有效的延长[1]。 研究中，太极拳组患者中位生存49.18周，而有氧运动组和自我管理组分别只有47.76周和44.20周。 而且这项研究采用了现代医学中最为严谨的随机对照试验模式，只是由于研究内容的性质无法设盲，研究结果也发表在了肿瘤学权威期刊JAMA Oncology上。 太极拳和有氧运动均能改善睡眠质量，太极拳效果更明显 相比跑步走路这些一般的运动方式，太极拳等中国传统健身方法特别讲究“内力”，“修炼”这些“功法”时都要仔细感受体内“气”的运行。 在武侠小说中，“内力”不但是各种武功的基础，还能用来祛毒疗伤，“内力精纯”的太极祖师张三丰更是足足活了300岁。 不过在现实中，“内力”的作用是否也那么神奇，太极拳等传统健身方式又是不是比一般的有氧运动更好？更适合癌症患者？这些都需要用临床数据来说话。   香港大学李嘉诚医学院的这项研究一共招募了226名不经常锻炼的晚期肺癌患者，体能状况ECOG评分均为0~2分（完全正常~能生活自理），分为3组： NO.1 有氧运动组75人，接受16周有氧运动干预，由2名经认证的运动专家主持，运动内容包括有氧运动（室内固定自行车、跑步机和室外徒步）和肌肉强化训练，并记录锻炼日志； NO.2 太极拳组76人，接受16周杨氏16式太极拳小组课程，由经验丰富的太极拳大师负责，课程内容包括站立冥想、正念呼吸、太极拳动作和放松伸展； NO.3 自我管理组75人，除医院常规护理外，还收到WHO建议的体力活动水平信息，并记录锻炼日志。   16周的干预完成后，有氧运动组和太极拳组患者的睡眠质量都有明显提升，PSQI评分分别较自我管理组降低2.72和4.21（睡眠质量越好，PSQI评分越低），太极拳组的睡眠质量改善更为明显。这一差异一直到8个月后仍然存在。   同时，有氧运动组和太极拳组患者的生存期也有所增长，中位OS分别达到47.76周和49.18周，而自我管理组为44.20周。不过在排除治疗因素的干扰后，只有太极拳能显著降低晚期肺癌患者65%的死亡风险。     太极拳组（绿色）患者生存期更长 其它一些次要指标上，太极拳和有氧运动都能有效改善晚期肺癌患者的焦虑和抑郁情绪，提高活动能力。有氧运动对步行能力的提升更为明显，而太极拳在平衡能力和缓解疲劳方面更加有效。 在中国的传统文化中，除了太极拳外还有八段锦、五禽戏、易筋经等许多健身功法，中医也将它们称为“导引”之术，是调身、调息、调心的重要手段。 这些传统健身方法普遍运动强度不大，动作柔和，还能充分锻炼身体柔韧性和平衡能力，更容易达到全面锻炼的目的。或许这就是太极拳比一般有氧运动更有效，更适合癌症患者的原因。 各位癌友还等什么，赶紧练起来吧！     参考文献： [1]. Takemura N, Cheung D S T, Fong D Y T, et al. Effectiveness of aerobic exercise and Tai Chi interventions on sleep […]

手术是目前治疗肺癌的有效措施，手术创伤会影响患者肺功能，患者术后可能出现胸闷、咳嗽、呼吸困难等症状，从而影响患者生活质量。 呼吸功能锻炼有助于提高患者肺功能和手术的耐受力，对于大部分肺癌患者而言，进行适度呼吸功能锻炼能够提高患者肺功能，进而有效改善患者的生活质量。 因此，呼吸功能锻炼对于肺癌患者提升肺功能具有重要的意义。 那么，肺癌术后如何进行呼吸功能锻炼？ 01有效的咳嗽咳痰 有效的咳嗽对于术后肺功能的恢复相当重要，而且尽量要做到深部咳痰，把血痰给咳出来，这样效果才好。 患者双手抱在胸前，减少咳嗽震动引起的伤口疼痛，深吸一口气后屏气3秒-5秒，在胸腔内进行两三次短促有力咳嗽，然后进行一次深咳，张口咳出痰液。 年龄大且肺功能不好的患者，家属也要帮助患者多拍拍背，使痰液排出。 02缩唇呼吸法 通过缩唇呼吸增加气道外段阻力，使等压点移向中央大气道，可防止气道过早闭合和塌陷。 以鼻吸气，缩唇呼气，呼气时将口唇缩成吹口哨状，使气体通过缩窄的口型缓缓呼出，吸气与呼气时间之比为1：2或1：3，每次10分钟，每日2次。 缩唇呼吸的注意事项： 1. 呼气时缩唇大小程度，由患者自行调整。缩唇口形太小，呼气阻力过大，呼气费力，呼气时间延长，呼出气量反而减少；缩唇口形太大，则不能达到防止小气道过早陷闭的目的。 2. 缩唇口形大小和呼气流量，以能使距离口唇 15～20cm 处蜡烛火焰随气流倾斜，不致熄灭为适度。 3. 缩唇呼气与腹式呼吸结合起来锻炼。 03腹式呼吸法 增加患侧胸壁的活动度，增强吸收和引流，避免患者胸腔形成积液，并且能够有助于患者及早改善肺功能和下床运动。 吸气时，指导患者两手分别放于前胸部和上腹部，用鼻缓慢吸气时，隔肌最大程度下降，腹肌松弛，腹部手感向上抬起，胸部手在原位不动，抑制胸廓运动； 呼气时，腹肌收缩，腹部手感下降，帮助隔肌松弛，每次10—15分钟，每日2次。 腹式呼吸的注意事项： 1. 初学者以半卧位最适合，后期在病情允许的情况下，在卧位、坐位或立位以及行走时，随时随地进行锻炼，逐渐养成平稳而缓慢的腹式呼吸习惯。 2. 患者可每天进行练习，每次做 5—15 分钟，每次训练以 5—7 次为宜，呼吸要深长而缓慢，尽量用鼻而不用口。 3. 进行腹式呼吸时，颈背部肌肉放松，先练习呼气，把肺内的废气尽可能多的排出。 4. 避免用力呼气或呼气过长，以免发生喘息、憋气、支气管痉挛。如有呼吸困难或胸闷憋气等不适症状应暂停练习。 04呼吸体操锻炼 在腹式呼吸和缩唇呼吸锻炼的基础上，可进行全身性的呼吸体操锻炼，即和扩胸、弯腰、下蹲等动作结合在一起，起到进一步改善肺功能和增强体力的作用。 锻炼方法： 第一节：单手握拳并举起，举起时深吸气，放下时缓慢呼气(吸气：呼气=1：2 或 1：3)或做缩唇呼吸； 第二节：双手握拳，有节奏地缓慢举起并放下，举起时吸气或呼气，放下时呼气或吸气； 第三节：双手自然放松，做下蹲动作同时吸气，站立时缓慢呼气。 呼吸操一般每日练习2-3次，每次5-10分钟，根据个人病情进行，以患者不感到疲劳为宜。 05吹气球法 防止小气道过早闭合，有效地排出肺内的残留气体，从而改善气体交换，使肺完全复张，且有利于术后胸腔残余的液气经引流管排出，对防止液气胸的形成有积极的作用，锻炼呼吸肌。 患者呼气时自己收拢嘴唇，或采用吹瓶呼吸、吹气囊呼吸和发声呼吸等方法，最常见的是吹气球呼吸，选好合适的气球，容量800-1000ml，病人先深吸气后含住气球，尽量把肺内气体吹进气球内。每次3-5分钟，每日3-4次。 06吸气末停顿法 可改善吸入气体分布不均的状态和低氧现象，提高气体交换的效能，并可使部分萎缩的肺泡有机会重新张开。 患者取坐位，全身放松，保持安静，缓慢吸气，在吸气末作一停顿，此时会厌和声带仍为开放状态，停顿时间约占呼吸周期1/4，再徐徐呼气。 要求吸、停、呼比例在1: 1: 2左右。 […]

运动还能促进食欲、改善睡眠、增强体质、改善人的情绪