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肿瘤进展率降低42%,奥拉帕尼挑战难治乳腺癌

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导读INTRO

权威医学杂志《新英格兰医学杂志》发布重磅研究数据:BRCA1/2突变的晚期乳腺癌患者使用抗癌药-奥拉帕尼比使用化疗效果好,副作用小,肿瘤进展或者死亡率降低42%!

毫无疑问,乳腺癌是女性最易罹患的肿瘤。用两个数据来说明:

据全国肿瘤防治中心的权威数据:2015年我国新发乳腺癌患者26.9万人,占据女性肿瘤发病率首位;其次是肺癌,新发患者22.4万人!
据美国国家癌症研究所(NCI)统计,女性在各个年龄段患乳腺癌的风险有12%,这个比例可不低了。

不过,有些女性罹患乳腺癌的概率更高,比如BRCA1/2基因突变的女性。据NCI的数据,具有BRCA1突变的女性患乳腺癌的风险高达55%-65%,具有BRCA2突变的女性患乳腺癌的风险为45%。著名影星安吉丽娜·朱莉具有BRCA1突变,同时她的母亲和小姨都有乳腺癌,典型的家族遗传,她最终决定切除双乳,预防乳腺癌!关于BRCA基因和乳腺癌的关系,强烈建议学习我们之前的科普文章☞美丽人生从基因健康开始:BRCA与防癌筛查

据统计,大约5%的乳腺癌患者具有BRCA1/2突变,在具有家族遗传史、年轻和三阴乳腺癌患者中,BRCA突变的比例更高。

虽不幸罹患乳腺癌,但幸运的可以有效果非常不错的药物使用。昨天,权威医学杂志《新英格兰医学杂志》发布重磅研究结果:BRCA1/2突变的乳腺癌患者使用抗癌药——奥拉帕尼(Olaparib)比使用化疗效果好,副作用小,肿瘤进展或者死亡率降低42%!!

临床设计

招募302位晚期乳腺癌患者,这些患者都有BRCA突变,没有HER-2扩增。其中,205位接受奥拉帕尼治疗,每天两次,每次300mg;97位接受标准的化疗。

临床结果

奥拉帕尼组的有效率是59.9%,化疗组只有28.8%;奥拉帕尼组的中位PFS(无进展生存期)是7个月,而化疗组的PFS只有4.2个月,奥拉帕尼可以降低42%的肿瘤进展或者死亡风险。不过,两组患者的中位生存期没有差别!

不良反应

奥拉帕尼组发生3级以上严重副作用的比例为36.6%,而化疗组为50.5%,常见的副作用包括:贫血、中性粒细胞减少和食欲减退。[1]

除了奥拉帕尼,还有一个值得关注的PARP抑制剂——尼拉帕尼(Niraparib),也已经被FDA批准上市,用于化疗有效的卵巢癌、输卵管癌和腹膜癌患者,具体参考:重磅神药闪电上市,与PD-1联合值得期待

参考文献:
[1]Mark Robson., et al., Olaparib for Metastatic Breast Cancer in Patients with a Germline BRCA Mutation. N Engl J Med, 2017

 

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