靶向药

胰腺癌新药PEGPH20:生存时间延长77%

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作者:萝卜

中国好声音学员平安,曾经唱红过杨宗纬的一首歌《洋葱》:“如果你愿意,一层一层一层的剥开我的心,你会发现,你会讶异,你是我最压抑最深处的秘密……”的确蛮好听的,萝卜也很喜欢。

不过,今天我们要聊的是一个胰腺癌的新药:PEGPH20

前几天,菠菜还不耻下问,盘问了萝卜一个世纪难题:为什么,胰腺癌是万癌之王!

这个问题,说来话长;表面的原因,很简单:胰腺癌是发病率排名前十的主流癌种中,死亡率最高,生存时间最短的肿瘤;晚期胰腺癌病人的平均生存时间,不足1年;而且,绝大多数病人,发现的时候,就是晚期——当之无愧的,万癌之王。

但这些,肯定不是菠菜想要的答案:这些都是废话;你TMD得告诉我,为啥胰腺癌这么难治!

原因当然也有很多,其中主要的原因之一就是,胰腺癌组织中布满了结缔组织、纤维化等等,这些东西就像一堵堵篱笆墙,把癌细胞“完美“地保护起来了。这些铜墙铁壁,就像故宫的城墙,将入侵的化疗药、免疫细胞都阻挡在外边,让一整个胰腺癌肿瘤王朝固若金汤!

组成这些篱笆墙的重要成分,就是透明质酸(HA)。PEGPH20其实就是一种经过现代工艺改良以后的透明质酸酶,能够将透明质酸HA一点点水解掉——这一抗癌机制,非常像《洋葱》的歌词里所写的,一层一层一层地剥开胰腺癌的心。

因此,理论上讲,讲PEGPH20和化疗或者免疫治疗联合使用,有利于促进化疗药或者免疫细胞,更好地到达胰腺癌的中心区域,发挥抗癌疗效。

三天前,位于圣地亚哥的生物技术公司Halozyme Therapeutics宣布了公司重磅新药PEGPH20联合胰腺癌一线化疗方案(白蛋白紫杉醇+吉西他滨),用于晚期胰腺癌患者的二期临床试验数据。

279名患者,实验组接受化疗+ PEGPH20,对照组单用化疗。结果显示:无疾病生存时间,联合用药组是6.0个月,化疗组是5.3个月。联合组的有效率是40%,化疗组是33%。

更重要的是,对那些HA高表达的病人。无疾病生存时间,联合用药组是9.2个月,化疗组是5.2个月。联合组的有效率是45%,化疗组是31%;总生存时间,联合用药组是11.5个月,单用化疗组是8.5个月:新药的加入,将无疾病进展生存时间延长了77%,将总生存时间延长了3个月!

副作用方面,主要是血栓的风险,因此对于有血栓高危因素的患者,不建议使用这个新药。其他病人,在加入新药的同时,给予低分子肝素预防性抗凝。这样处理以后,血栓的风险基本可以控制。

目前,PEGPH20联合白蛋白紫杉醇+吉西他滨,这个方案已经在HA高表达的胰腺癌病人中,招募三期临床试验的志愿者。萝卜期待这个试验能顺利开展,传来佳音。

最近有不少新药正剑指万癌之王,期待人类早日找到攻克胰腺癌的好办法,拭目以待!

参考文献:
http://www.onclive.com/web-exclusives/pegph20-combo-improves-pfs-in-pancreatic-cancer

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