第三代靶向药的逆袭
4月18日，美国FDA批准肺癌靶向药奥希替尼（osimertinib）用于一线治疗罹患转移性非小细胞肺癌（NSCLC），且肿瘤带有EGFR突变（外显子19缺失或外显子21 L858R突变）的患者。
虽然一、二代EGFR靶向药的效果都很不错，但大多数患者都会走上耐药的老路，大部分患者耐药的原因是产生了T790M突变（约占60%左右）。产生这种耐药后，可以继续使用奥希替尼来继续控制肿瘤。
但是，现在不一样了，有EGFR突变的患者可以直接使用奥希替尼，效果更好！
本次获批基于一项代号为FLAURA的随机、双盲、国际多中心的 III期研究，纳入 556 名既往未接受任何治疗的局部晚期或转移性 EGFR 突变阳性的 NSCLC 患者，1：1随机分配到奥希替尼组合当前标准 EGFR-TKI 方案（吉非替尼或厄洛替尼）组。
结果显示，奥希替尼组的无进展生存期（PFS）达到18.9个月，相较于标准疗法的10.2个月显著延长；缓解持续时间（DOR）为17.6个月 vs 9.6个月；客观缓解率77% vs 69%；——奥希替尼大获全胜。
此外，它还可以有效地针对中枢神经系统发生的癌症转移：脑转移患者中位PFS为15.2个月，比标准疗法的9.6个月显著延长。
小编有话说
奥希替尼去年就已在中国获批上市，并且已纳入医保，商品名为泰瑞沙。一直以来奥希替尼都作为耐药后的选择，现在提到一线了，那么有些患者可能会担心：直接使用奥希替尼，耐药后怎么办？
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