皮肤黑色素瘤的生存数据和一些简单知识-咚咚肿瘤科

皮肤的恶性肿瘤最常见的是基底细胞癌、鳞状细胞癌、恶性黑色素瘤。

前两者在美国并不少见，每年有540万患者，但死亡人数估计仅仅只有2000人左右，预后极好。但是有个问题，美国的皮肤基底细胞癌和鳞状细胞癌的发病和死亡人数只是估计，而不是肯定，只知道死亡率极低。因为其它类型的恶性肿瘤会被登记注册和随访，但是皮肤基底细胞癌和鳞状细胞癌患者不会。

所以，本文写的是皮肤黑色素瘤的生存数据。

数据资料来自美国的SEER数据库，2011年至2017年的纳入的皮肤黑色素瘤患者，计算5年生存率。

（注意，SEER数据库采用的肿瘤分类不是依据TNM分期，而是SEER分期，分为了Localized，Regional和Distant，基本等同于民众讲的癌症早期、中期和晚期。分期越晚，通常活过5年的机会就会进行性下降。）

数据图形如下：

结果显示：

早期皮肤黑色素瘤的5年生存率99%。

中期皮肤黑色素瘤的5年生存率68%。

晚期皮肤黑色素瘤的5年生存率30%。

所有皮肤黑色素瘤整体的5年生存率为93%，也属于预后较为良好的恶性肿瘤类型，需要积极治疗。但是，整体而言，国外黑色素瘤的治疗水平高于国内，国内皮肤黑色素瘤达不到这个数据。

一些小知识和建议：

1. 皮肤黑色素的主要症状如下：皮肤新发的斑点且性状、大小和颜色不断改变；皮肤的斑点和全身其它斑点（痣）不同；ABCDE原则：A是不对称、B是边界不规则、有切口或模糊、C是颜色，有深浅不同的褐色或黑色，甚至有片状的分红、红、白或蓝色，D是直径，一般大于6mm，E是不断发展，就是大小、形态和颜色可以不断改变；还有原有的痣周边出现发红或肿胀等。

2. 皮肤黑色素的危险因素：紫外线照射、不典型痣综合征、黑色素瘤家族史、既往患皮肤癌或黑色素瘤、免疫功能差、年老等。

3. 治疗以手术、免疫、靶向和放疗为主，化疗地位低。

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