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全国爱肝日 | 主动筛查、规范防治是王道

|2022年03月22日| 浏览:1274
2022年3月18日是第22个“全国爱肝日”,今年的宣传主题是“全民参与、主动筛查、规范诊疗、治愈肝炎”,旨在号召大家积极行动起来,进一步普及各种类型肝病特别是慢性病毒性肝炎的防治知识,全民参与,主动筛查,规范诊疗,有效防治肝炎及其并发症。我国是乙肝大国,而乙肝更是肝癌的危险因素,我国近80%的肝癌患者都有乙肝病史,因此,对肝脏各类疾病的防治是关键。

 


肝脏的功能

肝脏作为人体最大的内脏器官,也是人体重要的免疫器官,位于右季肋下,分肝左叶、肝右叶、尾叶,门静脉和肝动脉双重供血。它被人们称为人体的“生命塔”,人体的各种代谢和解毒、免疫功能都靠肝脏承担。

代谢功能

参与蛋白质、脂肪、糖、维生素的代谢过程;调节酸碱平衡及矿物质代谢;是重要的热能供给器官。

分泌和排泄胆汁

制造胆汁,并经由胆囊浓缩排放,促进脂肪在小肠内消化和吸收。

解毒功能

可使有毒物质变为无毒或溶解度大的物质,随胆汁或尿液排出体外。

凝血功能

可以制造凝血因子,帮助伤口止血。

免疫功能

肝脏通过吞噬、隔离、消除入侵和内生的致病原,保障健康。

肝脏疾病如何发展成肝癌?

近日,世界卫生组织国际癌症研究机构(IARC)发布了 2020 年全球最新癌症负担数据,肝癌的发病率位于全球第六,中国第五;死亡率位于全球第三,中国第二。在我国,肝癌5年生存率约12%,仅高于胰腺癌,位居第二。

中华医学会肝病学分会发布的《原发性肝癌二级预防共识(2021年版)》指出,各种原因导致的肝硬化是HCC发生的主要危险因素。我国HCC病因构成以慢性HBV感染为主,约占86%;其他病因包括慢性HCV感染,长期过量饮酒所致酒精性肝病(ALD)、NAFLD及伴发T2DM、长期食用黄曲霉毒素污染的食品等。

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肝癌症状及诊断

肝癌早期症状不典型,有些人感觉有点疲乏,不太想吃东西或是腹胀,不会觉得是肝脏有问题,有的时候还被误会为胃肠病。据不完全统计,约37%的肝病患者患病初期都误以为是“胃病”而贻误诊疗。食欲下降、饭后上腹饱胀、消化不良、恶心等是肝癌常见的消化道症状,其中以食欲减退和腹胀最为常见。此外,肝区疼痛是肝癌的首发症状,多呈持续性胀痛或钝痛。

甲胎蛋白(AFP)是一种糖蛋白,它属于白蛋白家族,主要由胎儿肝细胞及卵黄囊合成。甲胎蛋白在胎儿血液循环中具有较高的浓度,出生后则下降,至生后2~3月甲胎蛋白基本被白蛋白替代,血液中较难检出,故在成人血清中含量极低。血清甲胎蛋白含量正常参考值:<25μg/L(25ng/mL)。60%~70%原发性肝癌患者AFP含量增高,目前临床上主要作为原发性肝癌的血清标志物,用于原发性肝癌的诊断及疗效监测。

肝癌高危人群及预防

1. 具有乙型肝炎病毒和(或)丙型肝炎病毒感染;

2. 过度饮酒,一般认为过量饮酒常通过脂肪肝、酒精性肝炎及肝硬化等步骤最终导致肝癌。在酒精性肝硬化中有10%~30%发生肝癌;

3.各种其他原因引起的肝硬化,如肝脏自身免疫性疾病引起的肝硬化。肝硬化是一种肝细胞受损并被瘢痕组织取代的疾病。肝硬化患者患肝癌的风险会增加;

4. 非酒精性脂肪性肝炎,很少或不饮酒的人患上脂肪肝,在肥胖人群中很常见;

5. 长期食用被黄曲霉毒素污染的食物,如发霉的大米、花生、玉米、麦子等,黄曲霉毒素是一类真菌(如黄曲霉和寄生曲霉)的有毒的代谢产物,能强烈破坏人体肝脏组织,导致肝脏癌变;

6. 有肝癌家族史人群。肝癌具有明显的家族聚集性和遗传易感性。与肝癌病例有血缘关系的家族中,出现肝癌的人数远超过无血缘者,其中近亲又高于远亲,一级亲属肝癌的发生率明显更高。

7. 有以上风险因素,年龄>40岁的男性风险更大。

肝癌高危人群最好每半年进行一次针对肝脏的彩超检查,并抽血化验肝癌肿瘤标志物甲胎蛋白(AFP)、肝炎指标等,这是最方便、无创性的能够早期发现肝癌的检查手段。

要养成良好的饮食习惯,不吃发霉的食物、戒酒、多吃新鲜的蔬菜水果。日常积极锻炼,强身健体,保持乐观开朗的心态,学会调节自我情绪,增强自身的免疫抵御功能。

 

 


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