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又一知名演员患癌去世!收藏这份健康指南,掌握“胰腺生机”

作者:半夏|2021年09月30日| 浏览:1494
9月22日,媒体报道《欲望都市》演员威利·加森因癌症去世,享年57岁。24日,在发布的讣告中,其家人写道,他在洛杉矶的家中去世,“死因是胰腺癌”。
 
近年来,名人因患胰腺癌去世的报道屡见不鲜,如世界著名男高音帕瓦罗蒂、香港著名艺人沈殿霞、相声大师师胜杰等。
 
胰腺癌也成为大家谈之色变的恶性肿瘤。因为其起病隐匿,患者很容易被误诊为其他疾病,由此错过最佳治疗时机

 

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截图来源:CNN官网

为何被称为“癌症之王”

胰腺深藏在人体左上腹的最深处,与肝、胆、肠、胃等器官紧密相邻,其后方是错综复杂的血管和神经组织,特殊的位置也导致它更易“隐藏病情”。
胰腺癌之所以被称为癌症之王,是因为它有三个特点:

  • 起病特别隐匿,由于胰腺的位置很特殊,引起的疼痛没有特异性,可表现为胀疼、钝痛、烧灼痛等,所以胰腺癌特别容易被误诊为胃病;
  • 解剖位置复杂,往往初诊时已无手术机会。治疗效果差,胰腺癌手术后容易复发,加之对化疗、放疗等治疗敏感性欠佳,因此预后往往较差;
  • 肿瘤恶性程度高,生存期短。

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图片来源:123RF

哪类人群容易患胰腺癌?能否提前辨别风险,打胜这场癌症保卫战呢?

 

胰腺癌的常见临床症状

胰腺癌起病隐匿,早期症状不典型,常表现为:

上腹部不适、腰背部痛、恶心、腹胀、黄疸、新发糖尿病、体重减轻及大便性状改变等。
 
有时,急性胰腺炎也是胰腺癌的症状。还有部分患者平时没出现任何临床症状,在体检时发现。
 
患者出现食欲减退、体重下降等症状时多属中晚期表现。平时要多留意身体上的变化,如果出现了以上症状,应及时到医院做详细的检查。

哪些人是胰腺癌的高危人群?

年龄:胰腺癌发病与年龄密切相关。随着世界范围内人口老龄化程度加剧,胰腺癌的发病率也越来越高。

吸烟:吸烟是胰腺癌最主要的危险因素。

遗传及家族史:对(1)存在胰腺癌易感基因,如ATMBRCA1BRCA2CDKN2AMLH1MSH2MSH6EPCAMPALB2STK11TP53 等致病或可能致病的胚系突变;(2)家族内有胰腺癌病史(一级或二级亲属)的人,建议到医院做早期筛查,并定期做胰腺癌筛查。
 
其中,5%~10%的胰腺癌病人具有遗传易感基因。

 

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表格来源:参考文献[2]

此外,近年来一些新研究也还在不断探索与胰腺癌风险有关的基因突变。

近日,发表在JAMAOncology上的一项多中心队列研究发现,具有种系致病性 ATM变异的个体患胰腺癌的终生风险增加
 
这项针对美国和加拿大胰腺癌家族登记处的多中心队列研究,分析了来自具有致病性种系 ATM 变异的130个胰腺癌家族的谱系数据。研究结果显示,与非携带者相比,ATM变异携带者患胰腺癌的相对风险为 6.5倍(95% CI:4.5-9.5)
 
此外,2018年,根据梅奥诊所发表在《美国医学会杂志》(JAMA)上的一项研究指出,有6个基因与胰腺癌风险增加存在明显的关系:BRCA1, BRCA2, CDKN2A, TP53, MLH1和ATM。携带这些基因突变的患者患胰腺癌的风险显著上升。
 
其他:高脂饮食、体重指数超标、酗酒、罹患糖尿病或慢性胰腺炎等也与胰腺癌发病具有相关性。
 
《中国胰腺癌诊治指南》(2021)中指出,胰腺癌无特异性临床表现,对于合并遗传易感基因的病人,应定期进行胰腺癌筛查。

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图片来源:123RF

怎样预防胰腺癌的发生?

胰腺癌这一癌症发生后进展很快,要认识到预防的重要性。作为消化系统肿瘤的一种类型,建议大家从以下几点着手,做好预防,尽可能减少胰腺癌发生的危险因素:

1、保持良好心态。做到劳逸结合,不过度疲劳。精神压力和过度疲劳是重要的癌诱因,它能引起机体免疫功能下降、内分泌失调、体内代谢紊乱等致癌条件增多。

2、调整膳食结构。比如,避免高动物蛋白和高脂肪饮食。研究显示,这类食物摄入过多,患胰腺癌的概率明显升高。此外,忌暴饮暴食和酗酒。这是导致慢性胰腺炎的主要原因,而胰腺在慢性炎症的刺激下也会增加致癌危险。

3、不吸烟。烟草中含有多种致癌物质,会增加患胰腺癌风险3倍以上,并且吸烟越多患病的概率越大。

4、加强体育锻炼,增强体质。多运动,坚持锻炼,增强身体抵抗力。此外,保证规律作息,避免超重或肥胖。

此外,建议年龄在45岁以上,有消化道或血糖异常的人,到医院做全面检查并定期体检。

总结

虽然胰腺癌一直是恶性肿瘤中的“顽固分子”,早期难以发现,但不代表我们完全无计可施。只要提高警惕,特别留意身体发出的一些“求救信号”,在早中期也能发现,做到早诊断、早治疗、早康复。

 

参考资料

[1]中国抗癌协会胰腺癌专业委员会. 中国胰腺癌综合诊治指南(2020 版)[J]. 中华外科杂志,2021, 59(2): 81-100. DOI:10.3760/cma.j.cn112139-20201113-00794.
[2]中国胰腺癌诊治指南(2021).DOI:10.19538/j.cjps.issn1005-2208.2021.07.02
[3]Hsu FC, Roberts NJ, Childs E, et al.,(2021). Risk of Pancreatic Cancer Among Individuals With Pathogenic Variants inthe ATM Gene. JAMA Oncol, DOI:10.1001/jamaoncol.2021.3701
[4]Team discovers gene mutations linked topancreatic cancer. Retrieved Jun 19, 2018, from https://medicalxpress.com/news/2018-06-team-gene-mutations-linked-pancreatic.html
[5]Hu C,Hart SN,Polley EC,et al., (2018). Associationbetween inherited germline mutations in cancer predisposition genes and risk ofpancreatic cancer.
[6]宜华. 癌症之王难治,预防更重要[J].江苏卫生保健,2019(10):18.

 

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