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医生问答|结直肠癌

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蒙面斗士已回答

直肠癌术前新辅助治疗，输的奥沙利铂，口服卡培他滨，第三个周期从4月23号开始，5月2号查血，谷丙转氨酶115，谷草130，停服卡培他滨5天；吃保肝药后5月6号查血，谷丙86，谷草78，又接着补服完剩下的卡培他滨；5月12号查血，谷丙235，谷草186，吃降转氨酶药，5月17号查谷丙188，谷草116。就是转氨酶高，肝功其他正常，目前只有先保肝，间隔多长时间影响化疗效果？下个周期是不是要改化疗方案？

#结直肠癌 2023年05月17日

父亲乙状结肠癌，医生说已发生远端转移（包括腹部淋巴节。肝部肿瘤核磁结果倾向炎性肌纤维母细胞瘤）不能手术。基因检测结果未出已开始化疗。方案：贝伐珠单抗；奥沙利铂+亚叶酸钙+氟尿嘧啶。医生说如果目前方案有效，就一直使用下去。即使免疫疗法等有效，只作为三线治疗方案，不优先使用。靶向药到最后肯定耐药，为什么不能提前采用更积极的方法？还能治愈吗？如果这样治下去，病人还有多久存活期？有没有更好的方案？

#结直肠癌 2023年05月11日

蒙面斗士已回答

2020年5月份直肠癌根治术后双肺多发转移，开始伊立替康加替吉奥加贝伐化疗，进展，今年2月份开始换成呋喹替尼加信迪利，呋喹替尼提前一周服用，第二周开始加信迪利，两药联合后第一次肿标下降很多，第二次第三次回升，三次后评估影像肿瘤也增大，男，56岁，血压升高，咳嗽有加重，请问下一步要继续这个方案呢？还是单用呋喹替尼试试，为什么第一次肿标会下降这么多呢？

#结直肠癌 2023年05月08日

爱吾指境已回答

我妈妈68岁，去年10月份查出结肠癌肝转移，同月做了结肠手术胆囊切除，胆管取石，做完手术右下腹部就一直疼痛直到现在，我怀疑是手术没做好，但我们又不懂，后来由于身体虚弱没来得及化疗，导致肝肿瘤快速增长，错过了手术机会，医生说再打几天护肝的就可以化疗，基因检测医生说还是有好几款药可以用的，但是我想带我妈去大点医院治疗，又担心我妈的身体虚弱，没办法坐飞机，请各位老师给个建议，或者推荐一下适合的医院谢谢

#结直肠癌 2023年04月23日

爱吾指境已回答

我妈68岁，之前问过一次，去年10月份诊断结肠癌肝转移，胆结石，胆管结石，当月24日就做了右伴结肠，胆管取石，胆囊切除，做了以后右腹部一直疼，吃不下东西，身体虚弱，今年2月份复查肝肿瘤快速增长，腰也疼痛，然后做了栓塞，疼痛增加，一直没缓解，后来吃羟考酮片来缓解，最近发现病人的眼睛和皮肤变黄，然后这个月复查各种检查，我看着怎么胃里都有胆汁，麻烦各位老师帮我看看这些检查是什么情况，应该怎么治疗，谢谢

#结直肠癌 2023年04月21日

樱兰鎻戀已回答

各位老师，大家好，造口回纳术后第三天，患者清流质饮食，今天只喝200mL水，但还是拉的很厉害，从早上到现在已拉了十几次了，昨晚第一次拉的是暗红色的东西，后面拉的都是水，看上去有点黑，但纸擦下看是黄色的，晚上拉的频率更快了，大概十几分钟一次，请教下各位老师，有什么办法解决，这样正常吗？谢谢

#结直肠癌 2023年04月16日

无草已回答

结肠癌恶性肿瘤肝多发转移还能做手术吗有什么好的治疗方案，现在已经化疗7次了CT检查肝部肿瘤略小肠部没变，第8次化疗医生说不用做了，靶向治疗继续转人介入科对肝部栓塞介入治疗后回家两周后出现小腹疼痛胃胀恶性CT检查无梗阻查，恳求医生给个具体治疗方案

#结直肠癌 2023年04月15日

小莲已回答

结肠ESD术后的病理报告已出，麻烦各位专家看看呢？小灶坏死这个是癌变吗？需要追加外科手术吗或者其它治疗吗？

#结直肠癌 2023年04月10日

爱吾指境已回答

您好！我妈妈67岁去年10月份查出结肠癌肝转移，还有胆囊结石，胆管结石，10月24日做了结肠手术，胆囊切除，胆管取石，术后身体一直很差，医生说恢复后去化疗，由于身体没恢复一直没去，三个多月后去检查，肝肿瘤快速增长，右下腹部连着腰疼痛，胸部胀痛，今年2月27做了介入栓塞，做后一直疼痛，值得现在没好，疼痛科开止痛药盐酸羟考酮片，副作用很大，现在吃不下东西，身体虚弱，体重下降40斤，求帮助谢谢！

#结直肠癌 2023年04月07日

蒙面斗士已回答

直肠癌基因检测：Pik3cA／突变阳性+，变异频率16.6%；Tp53/突变阳性+，变异频率12%；smad4／突变阳性+，数值为23.4%。其它kRAs，NRAs，BRAF阴性。是不是我的预后差？转移复发风险大？

#结直肠癌 2023年04月01日

小莲已回答

病人刚做完结肠ESD手术，息肉的病理的结果已出，结肠denovo病变部位的病理结果还未出，术中观察是JNET2B型，是不是T2B期结肠癌呢？麻烦各位专家帮忙看下出院结论，很担心不知道还需要后续治疗不？

#结直肠癌 2023年03月31日

汐天の伤已回答

为什么前后四天全身加强ct和上中下腹部有一定区别?另胃清蛋白酶很高，是转移灶了还是胃炎?，另一月底癌胚抗原2.25，经过4针免疫恩沃利单抗，癌胚抗原都均匀一定提高变成4.几，是木有效果病情继续恶化嘛?还有患者吃金双歧四联和人参皂苷能rh2会影响pdl1单抗效果吗?谢谢医生

#结直肠癌 2023年03月26日

滚肿瘤已回答

男性，60岁，直肠癌术后一个月，患者拒不做放化疗，还有什么好的治疗方案？存活率如何？

#结直肠癌 2023年03月24日

蒙面斗士已回答

术前化疗十天，白细胞3.27（3.5～9.5），红细胞4.07（4.3～5.8），中性粒细胞1.94（1.8～6.3），淋巴细胞1.05（1.1～3.2），血小板182（94～268）白细胞和红细胞偏低，需要吃升白药吗？化疗停不？

#结直肠癌 2023年03月21日

蒙面斗士已回答

直肠癌术前化疗用的capeox方案，要几个周期才有效？需要同时放疗吗？

#结直肠癌 2023年03月17日

蒙面斗士已回答

直肠癌肝多发转移3年余，没有进行手术治疗，最近一次是1月份的化疗，加西妥西靶向药，现在情况是不想吃饭不想喝水，已经10多天了，吃进去感觉肚子不消化一样，是到了恶病质的情况了么？这是最近的彩超，和肝功肾功，血常，请问这种情况下还有继续治疗的办法么？

#结直肠癌 2023年03月15日

一颗小苗已回答

结肠癌晚期基因检测为野生型，用药顺序是第一天下午用西妥昔单抗，第二天中午用奥沙利铂，第三天开始口服卡培他滨，请问用药顺序对吧

#结直肠癌 2023年03月05日

值得记得已回答

女，58岁，十二指肠球部腺癌切除术后一个月开始化疗，打针奥沙利铂，吃的卡培他滨，五个月发现腹腔腹膜后淋巴结转移可能，肝门及胰头后淋巴结肿大3cm。这个应该怎么办了？只能等着肿瘤发展吗？

#结直肠癌 2023年02月26日

Crown 已回答

图1是2022.08复查，肺部结节5mm，边缘较清楚,图2是2023.02复查，肺部结节7mm，边缘毛糙，麻烦问下医生这是转移了么

#结直肠癌 2023年02月20日

蒙面斗士已回答

结肠癌术后肝转，麻烦各位老师帮我看下报告及影像，想知道治疗效果如何？后续应如何治疗？现能否进行造口还纳

#结直肠癌 2023年02月19日

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