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医生问答|结直肠癌

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心情hjm 已回答

直肠癌肝肺转移，8月底在右侧肝部做冷冻消融后，打信迪利单抗，每天2片瑞戈非尼，但右侧疼痛难忍，一直服用洛索洛芬钠片止痛，经疼痛科医生诊断是肋间神经痛，给开了3种药，洛索洛芬钠片，普瑞巴林胶囊，甲钴胺片，吃了一个周，患者尿黄，脸黄眼珠黄，是哪种药的副作用吗？还是免疫靶向的副作用?该怎么办?

#结直肠癌 2022年10月10日

蒙面斗士已回答

我们原发灶于去年6月29日手术，术后发现肝及直肠膀胱间隙有转，经过单K8次，后又联合贝伐十FOLFOX8次，治疗后肝明显缩小，直肠膀胱间隙稳定，后经过MDT，外科建议直肠膀胱间隙那个可以手术，于是今年8月又进行了手术，病理提示侵犯直肠壁，免疫组化PMMR，但基因检测为MSIH，术后查MR检查，显示肝有个有稍增大。现麻烦各位老师帮我看看用什么方案？什么药对我们敏感。我的主治建议k十呋喹替尼。

#结直肠癌 2022年10月07日

蒙面斗士已回答

还是肠癌晚期骨转移mss，呋奎地尼用过各种副作用没法用，感觉没药了才考虑pd1或184。之前用过奥沙+爱必妥，手术，复发后伊立+爱必妥，后替吉奥维持，伊立+贝伐，放疗，放疗几个月后骨痛回到奥沙+爱必妥，效果还行，这个组合用了几次后今年7月份新规定此组合爱必妥要自费，就改伊利+爱必妥，一开始三次还可以后来骨痛就换奥沙+贝伐+替吉奥，用了一次效果更差。所以迷茫后面不知道用什么药了，寻求帮助。

#结直肠癌 2022年09月28日

蒙面斗士已回答

还是肠癌晚期骨转移mss，呋奎地尼用过没法用，感觉没药了才考虑pd1或184。之前用过奥沙+爱必妥，手术，复发后伊立+爱必妥，后替吉奥维持，伊立+贝伐，放疗，放疗几个月后骨痛回到奥沙+爱必妥，效果还行，这个组合用了几次后今年7月份新规定此组合爱必妥要自费，就改伊利+爱必妥，一开始三次还可以后来骨痛就换奥沙+贝伐+替吉奥，用了一次效果更差。所以迷茫后面不知道用什么药了，寻求帮助。

#结直肠癌 2022年09月28日

YWJ1980 已回答

肠癌骨转移，mss，化疗太久了效果（奥沙力博 +贝伐，伊立替康+贝伐）不是很好，骨痛，也开始想试试pd1。呋奎地尼副作用大，pd1联合其他什么可以试试呢？xl184推荐吗？

#结直肠癌 2022年09月28日

蒙面斗士已回答

请问肠癌骨转移mss能用pd1吗？国产和进口k药o药比哪个效果更好？国产pd1好几个进医保了，没有适应症的话是否除了不能报销价格就按进医保价格来？国产哪款效果更适用肠癌？感谢！化疗太久效果不好了。呋奎地尼用过一个月副作用太大，甲减，电解质紊乱，血压，血小板肝肾功能都影响很大。想过试试xl184，有点山穷水尽的感觉。🙏

#结直肠癌 2022年09月27日

蒙面斗士已回答

男52岁，直肠癌肝肺转移，直肠和肝部手术后，一线二线化疗无效，最近做了肝部冷冻消融，2周后打信迪利单抗一次，回家服用瑞戈非尼，一天2片，服用了十几天，这些天乏力，有时发烧，腹痛肩痛，体重减了7.8斤，请问一下这是不是瑞戈非尼的副作用，要不要换药？做完冷冻的针眼周围有一硬硬的肿块，一直胀痛，是手术的并发症吗？怎么处理？

#结直肠癌 2022年09月27日

蒙面斗士已回答

麻烦各位老师帮忙看下，侵犯直肠璧是否严重，需不需要做腹腔化疗，如果要做一般术后多久做比较好，还有刀口还未完全愈合化疗是否有影响？腹腔化疗副作用大吗？目前我们在用免疫，但这个免疫组化提示是PMMr

#结直肠癌 2022年09月21日

蒙面斗士已回答

请教下各位老师：我爱人原发灶升结肠是MSI一H，唾液检测结果为林奇，但直肠膀胱间隙那个转移灶检测结果为MSS，与原发不同（现这两个均已切除，原发灶是一年前做的手术，转移灶是上个月切除的，切除后样本Septinq基因甲基化为阴性）。想请教下各位这种情况可以继续用K吗？用K药主要是肝上不确定还有没有？要不要术后辅助治疗，各位有没有什么好的推荐，还需要做基因检测吗，如果有必要做，做哪种比较好？。谢谢

#结直肠癌 2022年09月12日

蒙面斗士已回答

免疫治疗停药原因是因为查出肺栓塞后介入取栓装滤器，这几个月都在抗凝治疗，抗凝治疗期间又再出现肺栓塞

#结直肠癌 2022年09月08日

蒙面斗士已回答

肺动脉栓塞,右心房近都有癌栓，还有方法可治吗？结肠癌转肝msih免疫治疗两年，停了三个月

#结直肠癌 2022年09月08日

蒙面斗士已回答

右心室上有可能是癌栓，请教可以怎么治疗？

#结直肠癌 2022年09月08日

蒙面斗士已回答

右心室上有可能是癌栓，请教可以怎么治疗？

#结直肠癌 2022年09月08日

蒙面斗士已回答

请问癌栓与血栓怎么鉴别？

#结直肠癌 2022年09月02日

樱兰鎻戀已回答

求助：术后伤口感染了铜绿假单胞菌要怎么处理，一般多久能好？需要用抗生素类的药吗？如果用了抗生素类药，那可瑞达用药要不要往后推，这两种药一般需要间隔多久？谢谢

#结直肠癌 2022年08月30日

蒙面斗士已回答

请帮忙分析一下这份直肠癌晚期患者的血检报告，谢谢

#结直肠癌 2022年08月19日

樱兰鎻戀已回答

各位老师，早上好！结肠第一次手术因情况紧急所以在急诊外科做的手术，术后发现直肠膀胱间隙及肝有转，直肠膀胱间隙那个可切除，肝控制得挺好，现准备再次手术，昨天医生说因前期手术时淋巴没有清扫干净，只清扫了前两段，第三段还未清扫，我们MR等影像检查淋巴都正常，想请教下这要清扫吗？还有我们有个造口，已经一年了能否在这次手术时一起回纳，会不会有影响？谢谢

#结直肠癌 2022年08月13日

福气有很多已回答

各位专家大家好，我爸爸在今年4月份确诊为盲肠低分化印戒细胞癌、结肠癌并腹腔网膜、腹膜及肠系膜转移，于是去了中山大学附属第一医院去处理，结果医院让我们做姑息治疗，贝伐珠单抗+奥沙利铂+口服卡培他滨，加上中药调理，做了5期化疗，前面4次还算好，没有说有很大的副作用，到了第五次化疗之后，又是吐，又是打不出嗝，去医院检查说是机械性肠梗阻，要开刀做造口，现在就是不知道要怎么办

#结直肠癌 2022年08月12日

蒙面斗士已回答

直肠癌复发淋巴转移，报告：骶前、左侧髂内血管旁及腹膜后多发淋巴结，边界模糊，大者2.7*2.4cm，部分与左侧髂内血管关系密切，考虑淋巴结转移。其他地方没有复发，只有淋巴结。请问怎么治疗？

#结直肠癌 2022年08月08日

蒙面斗士已回答

直肠癌晚期肝转移，经过半年多的免役治疗，肝转移肿瘤已缩小大半（由开始的5.5×5.4缩小到2.0×1.0），信迪利单抗治疗确实有效，可是由于副作用太大，导致肾上腺皮质功能减退，治疗暂停。目前在吃靶向药（呋喹替尼）治疗。我想问一下:如果身体调理好了能不能继续用信迪利单抗治疗？

#结直肠癌 2022年07月28日

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