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蒙面斗士 已回答
直肠癌基因检测：Pik3cA／突变阳性+，变异频率16.6%；Tp53/突变阳性+，变异频率12%；smad4／突变阳性+，数值为23.4%。其它kRAs，NRAs，BRAF阴性。是不是我的预后差？转移复发风险大？
#结直肠癌
4条回答

  • 张晓东-主治医生

    从基因检测报告上看，患者直肠癌，多个少见基因中频突变，常见驱动基因阴性，参考临床实践，这种情况的确对常规化疗效果不佳，容易耐药，出现复发转移。所以，治疗强度和时长需要加大力度，由于上述阳性基因在肠癌领域还没有成药，暂时治疗上仍然要以化疗+抗血管治疗为主，密切监测和随访，条件允许的话，动态ctDNA和MRD检测，以便了解肿瘤预后。

    2023-04-01

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  • 张磊 副主任医师

    下载客户端即可收听 180"

    2023-04-01

    立刻收听

  • 梁智勇 副主任医师

    下载客户端即可收听 114"

    2023-04-01

    立刻收听

  • 肖春晖

    具体要根据术后分期情况

    2023-04-03

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Crown 已回答
直肠ca术后，本月复查，医生说我父亲肺部有新增结节，但太小了，无法确认是否有问题，只说随访。（2023年11月报告单未保存）请问，这种是复发了么？该如何检查？
#结直肠癌
樱兰鎻戀 已回答
各位老师，晚上好！呋喹替尼服用第三天就出现声音嘶哑，这要怎么处理？服药期间需注意什么，如能不能碰冷水或冰的东西，吃的方便有没有什么禁忌？谢谢
#结直肠癌
伪装之追梦 已回答
我妈结肠癌术后已经3个多月了，一直腹痛，疼痛的位置在右乳下方，胃的右侧那块区域，白天好些，晚上就疼得会厉害些，睡觉时会感觉抻着疼，近期做了CT检查，医生说没发现跟疼痛相关的问题，想问一下是什么情况导致的疼痛，有没有办法可以根治？除了吃止痛药还有其他办法可以减轻痛苦吗
#结直肠癌
樱兰鎻戀 已回答
各位老师，请教下呋喹替尼前两年开的没吃，包装完好，有效期到25年4月，现在还能用吗？对药效会不会有影响？谢
#结直肠癌
蒙面斗士 已回答
各位老师，请教个用药问题：就是用了呋喹替尼后，以后还能停下来吗？还是用了后就得一直用，不能停药
#结直肠癌
yuan_882 已回答
家人55岁，19年肠转肝同期手术，基因检测野生型，微卫星稳定型。几乎所有能用的化疗靶向及卡瑞利珠单抗、信迪丽单抗等都用过了，做过几次射频消融，长到3公分多就不能消融，一直化疗靶向治疗。现在都难以控制，刚刚检查腹膜胃肠淋巴结转移了。刚用上TAS102和贝伐。各种酶指标也迅速变差，白细胞及血小板低、肝功能都需要用药才能正常化疗。接下来不知道该怎么办。肝脏这么大的肿瘤发展下去会有哪些危险？有实验组进吗？
#结直肠癌
lyq_88 已回答
结直肠癌肺转移，奥沙利铂+卡培他滨化疗7次停药后两个月肺部进展，切除肺部病兆后，伊利替康+贝伐单抗化疗八次，然后卡佩他滨+雷替曲塞口服治疗，一年多后耐药，肺结节有进展，然后呋喹替尼+PD-1信迪利治疗半年后，出现胃痛全身肌肉酸痛乏力，无法走路停药也没有改善，复查肺部结节减小，无转移。1.请问这种情况下，呋喹替尼的肌肉酸痛副作用怎么样可以缓解。 2.缓解后，能用什么药物治疗。属于微卫星稳定，野生型。
#结直肠癌
YWJ1980 已回答
接上那一条，算是半昏迷，也可以叫无意识，可能是脑部有转移兆出现，还有就是装了输尿管支架，有局部感染，正在消炎处理，肾脏做了穿刺，想取出支架但现在状态不好，支架不敢手术取。医生说现在一个是肝脏进展太快，一个感染地方没法取出支架。想问问有没有肝脏控制好点的药物。
#结直肠癌
YWJ1980 已回答
肠癌肝转移，肝脏进展很快，有什么好办法吗？目前昏迷中，化疗昏迷中不太敢上，有其他药物治疗吗？或者免疫能用吗？
#结直肠癌
言止十二 已回答
10月30号做的CT报告，肺上多发性结节，一直用的卡培和贝伐，以前的检查结果就只是癌胚抗原有化其他都正常，11月22号检查说产生了耐药性，换了雷替曲塞和贝伐，今天的检查结果医生还是说用贝伐和雷替曲塞
#结直肠癌
言止十二 已回答
这个结果怎么看
#结直肠癌
樱兰鎻戀 已回答
各位老师，您们好！我们用了KY双免第一针两周后测后Cea猛涨（从原来的5.2升到7.27），空腹血糖也升到9.2。原本本周六要用第二针了，想麻烦各位老师评估下能不能用，还有就是这种情况正常吗？谢谢
#结直肠癌
烧韭菜 已回答
病人有便血的情况两个月，血为鲜红色（通常为擦拭屁股纸巾留有）。今天做了肠镜，结果如下。请问，肿物恶性的机率大吗？活检进行中
#结直肠癌
YWJ1980 已回答
一线二线是伊立替康或奥沙利铂联合爱必妥或者贝伐，已经交替用了很长一段时间了，tas102+贝伐也试过，用了三四个月，缓慢进展。后改用TKI靶向药，停药后几天就缓慢恢复，一用药人就不行了。就是不知道要是加免疫的话，建议试哪种？pd1，pdl1有好多种，撇开价格的话，哪种副作用小点，免疫肺炎肠炎也是蛮吓人的。谢谢医生指导！
#结直肠癌
蒙面斗士 已回答
请问一下肠癌最新治疗方案，一二线方案已经用太久了。呋喹地尼和瑞格菲尼副作用太大，不耐受，减量也不行，用不了几天就不能下床走路了，大小便无法控制。谢谢！
#结直肠癌
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