2020年5月份直肠癌根治术后双肺多发转移，开始伊立替康加替-咚咚肿瘤科

蒙面斗士已回答

2020年5月份直肠癌根治术后双肺多发转移，开始伊立替康加替吉奥加贝伐化疗，进展，今年2月份开始换成呋喹替尼加信迪利，呋喹替尼提前一周服用，第二周开始加信迪利，两药联合后第一次肿标下降很多，第二次第三次回升，三次后评估影像肿瘤也增大，男，56岁，血压升高，咳嗽有加重，请问下一步要继续这个方案呢？还是单用呋喹替尼试试，为什么第一次肿标会下降这么多呢？

#结直肠癌 2023年05月08日

3条回答

梁智勇副主任医师

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2023-05-08
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张晓东-主治医生

根据提供资料，患者肿瘤指标上升，影像学检查发现肺部病灶增大，考虑到靶免联合治疗时间偏短，结合相关研究数据，当前病情极有可能是信迪利单抗还未彻底起效，第一次肿瘤指标下降，有可能是呋喹替尼起效的结果，所以建议呋喹替尼+信迪利单抗联合方案再用一次，身体状况尚可的话，不妨联合伊立替康化疗，疗效会得以进一步改善，单药呋喹替尼不太合适。治疗期间，可以适当激素抗炎，多糖类物质、日达仙等增强免疫力，止咳化痰治疗。

2023-05-08
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张磊副主任医师

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2023-05-08
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