肝癌|医生问答｜靶向药、免疫联合抗血管方案｜肝癌化疗副作用处理-(第44页)-咚咚肿瘤科

医生问答|肝癌

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阿帕替尼和PD1联合治疗半年，一直都比较稳定，一个月前有一次严重乏力，停药半个月，再用回去就开始体重减轻，发烧了几天，继续停PD1半个月，阿帕替尼停了7天，停药的时候体重回升，前天刚吃回去，就吃了两天，今天体重就轻了五斤，声音略嘶哑，没有别的不良反应，体力也还好，但是这个体重掉的太快，这是怎么回事？需要检查一下哪些项目吗？

#肝癌 2020年06月10日

夏天的味道已回答

肝癌骨多发，现在放疗+瑞戈非尼+拓益全身皮疹疙瘩，瑞戈停药两天了，口服氯雷他定，外用卤米松乳膏，炉甘石，现怎么缓解皮炎症状呀

#肝癌 2020年06月09日

Amy1103 已回答

我的父亲2016年12月做了肝癌切除术，之后一直使用乐伐替尼+pd1治疗，一直维持。武汉封城期间陆续出现腹泻症状，以为是乐伐副作用，对症处理。5月18日开始连续整晚腹泻，挂急诊诊断为急性肠炎，入院打奥硝锉、泰能，腹泻止住以后，出现腹胀情况。查网格状腹水，抽过一次2000ml，很快又胀。最新b超照医生说几乎没什么水，仅抽出90ml，初步诊断是腹膜炎，还在进一步排查。现在人肚子依旧很胀。求帮帮我们！

#肝癌 2020年06月08日

Tango 已回答

仑伐到底能否“主动减量甚至停用”？ 2018.12.20：开始仑伐10mg/天（AFP 281，肝无病灶肺部多发小结节） 2019.3.3，AFP降至113再升高，仑伐加量至12 2019.4.20，仑伐耐药？（加量AFP仍继续升高），联O药，AFP从220三次后正常并持续2以内 2020.1.17：PETCT 肝无复发，肺部小结节是增殖灶 2020.3.3 仑伐从12主动减至10后AFP仍正常

#肝癌 2020年06月06日

风清枫林已回答

母亲巨型肝细胞癌2019年7月手术切除。术后进入拓益pd-1临床试验组。每21天用药一次。持续到今年5.28，mri发现复发病灶。出组后进行了吡柔比星载药微球的介入治疗。既已复发，我要求医院和拓益破盲，却被各种理由拒绝。出院之际，医院推荐购买仑法替尼+卡瑞丽珠pd-1单抗。请问这是否比较理想的治疗组合？还有其他推荐方案吗？我在未知实验组用药还是安慰剂的情况下再贸然用其他pd-1，是否合理？

#肝癌 2020年06月06日

父肝八年已回答

各位大医生，替家父看看家父16年底确诊HCC,单发不到3厘米，行腹腔镜切除，术后良好。19年12月复发，单发1.5厘米，手术切除，2020年1月份，介入巩固治疗。3月份，复查mri正常，6月5日，复查彩超如图。有0.6厘米的底回声区，对比以前的片子，是这两个月才有的。问，下一步治疗方案建议和预后。附图1月份病理，出院记录，彩超

#肝癌 2020年06月05日

蒙面斗士已回答

父亲18年4月发现一个2.5厘米肝癌，6月在北京潘家园医院做了消融和介入，当时因为位置和大小选择这个手术方案。半年后又复发了又做了介入和消融，19年8月腰疼厉害去检查发现骨转移做了放疗，半年复查发现肝上又复发了，又一个新的，骶骨还那样，血液里没有癌细胞。病人每天吃止疼药度日，没劲，疼，头晕，太愁人现在不知怎么治疗了，恳求大夫帮忙，这种情况下一步怎么治疗好。

#肝癌 2020年06月04日

陪老爸抗癌已回答

我父亲2月初确诊肝癌合并门静脉右支癌栓，25号行第一次介入栓塞术，4月初复查，肺部结节增大至9mm，肝内有转移灶。15号行第二次介入，术后无强烈痛感。5月底来复查，医生说大肿瘤部分坏死，需要再做一次介入。目前等待入院。我比较担心的是门静脉癌栓和凝血问题，医生说癌栓可以放疗，但是不推荐粒子植入。凝血问题可以栓脾解决。目前病人体感好，服用多吉美三个月。请各位名医指导一下我们下一步治疗方案。谢谢各位！

#肝癌 2020年06月04日

美汀已回答

我父亲肝细胞肝癌，3月14日手术切除肝左叶，5月29日复查肝右叶多占位病变，且伴有肝中静脉，下腔静脉，右心房癌栓，这种情况下服用什么药物？

#肝癌 2020年05月30日

加油正常病魔已回答

患者肝癌晚期+主干及分支癌栓，4月15做了次介入，介入前高烧目前是低烧不超过38.5 已经持续两个月了，白天发热不吃药4/5个小时自行恢复，也有低烧7-8h的时候，干咳无痰拍了CT显示肺部有炎症，C反138 白细胞正常，初步判断为细菌感染，细菌感染建议口服哪种抗生素呢？肝功在打护肝针降酶。介入两个月了为肿瘤热的可能性是多少？甲胎200多较一个月前增长120

#肝癌 2020年05月29日

夏天的味道已回答

肝癌骨多转目前想联合放疗靶向免疫治疗，之前替雷利珠联合安罗耐药了，现在需要瑞戈联合PD 1；国产药PD 1目前哪种有效率高些

#肝癌 2020年05月27日

我是一只鱼已回答

肝癌6年，目前左后肋第8节转移，右骶骼关节和坐骨转移，1月做了放疗无效，4月底做了介入，打了唑来膦酸，开始免疫治疗和吃多吉美，开始头痛，关节痛，后停用多吉美，关节痛消失，但头痛持续，一直吃止痛药，5月18日第二针，目前背后也开始痛，且咳嗽，有点痰，这些都是免疫针的副作用吗？接下来如何治疗

#肝癌 2020年05月27日

蒙面斗士已回答

医生好，我是肝癌术后肺转的患者，转移后开始吃多吉美，肺上的缩小到小结节快一年半了，我想知道怎么能确定这个结节还是不是活着的癌细胞了，什么时候可以停药呢

#肝癌 2020年05月25日

龙个已回答

我父亲肝癌，吃乐伐替尼12mg，5月11号验尿发现潜血3+，尿蛋白3+。之后将乐伐替尼减量至4mg，同时吃金水宝胶囊。5月23号再验尿，尿蛋白变为2+，潜血3+。问:1.潜血可以吃左氧沙星消炎吗？ 2.尿蛋白除了吃金水宝，还需要吃什么 3.以上症状可以打pd1吗 4.乐伐需要全停吗，还是可以吃一粒

#肝癌 2020年05月25日

加油正常病魔已回答

麻烦各位医生看看片子。患者肝癌晚期+主干及分支癌栓，介入一个月后的增强CT，帮忙评估下介入效果，持续低烧一个月是否与右肝介入有关系？有无转移，腹部有无积液，癌栓怎么样？肝硬化严重目前在吃恩替卡韦，现在症状伴有咳嗽发热乏力胃口还行，。

#肝癌 2020年05月24日

老丁已回答

父亲原发性肝癌，之前发现胆管分支堵塞，做了ercp，黄疸流出来蛮多的，也没有并发症，但过了三天胆红素又高了，现在回来观察，黄疸流出来比刚做完手术多出一倍，汁液也越来越稀薄，但是病人感觉精神状态很不好一直想睡，而且全身发痒，眼睛也越来越黄，之前手术前住院一直在打保肝针和退黄针，手术后回家了，就感觉眼睛越来越黄，请问怎么回事，图片是手术报告和手术后的化验单，

#肝癌 2020年05月23日

有爸才有家已回答

以下是周一的复查结果，因为吃了半个月的乐伐，腹水6厘米，之前一直吃多吉美没有腹水，复查之后的各项指标麻烦各位医生大佬看一下，肿标上个月月末是667，这次复查234，其他功能和腹水量是否影响继续吃乐伐，或者下一步治疗方案是什么，谢谢甲地孕酮吃了一周后，停多久可以继续吃

#肝癌 2020年05月23日

一生平安1 已回答

爸爸去年六月发现的病，肝内胆管细胞癌，之前一直就是化疗和卡博替尼靶向治疗，去年12月份没有化疗了就单药卡博替尼，2月份到复查肿瘤都已经缩小到2.8*3.4了，后面4月份再复查的时候肿瘤就变成3.4*4.5了，医生建议上免疫药卡瑞丽珠加靶向药卡博替尼一起治疗，今天再复查CT显示又变大了4.0*5.0拉，肺部还有可以转移0.3，这几天爸爸一直在说肺部这上面一用一点力气就痛，接下来我们应该怎么治疗啊！

#肝癌 2020年05月21日

蒙面斗士已回答

晚期肝癌5月10前右肩痛、乏力（特别是腿乏力），CT判断病情进展，原艾瑞卡+乐伐调整为T+A+健择，同时用了帕瑞昔布纳，碳酸氢钠林格，福沙匹坦，帕洛诺司琼，谷光甘肽针，出院开了保肝药。治疗后一周内病人体感很好，疼痛明显缓解，精神好。但是最近几天又不行了，腿非常乏力，吃一点东西就觉得肚子涨，以前吃甲地孕酮和莫沙必利改善食欲明显，现在也不管用了。请问现在该怎么处理？上次治疗体感好主要是哪个药作用？

#肝癌 2020年05月20日

老丁已回答

各位医生我父亲之前阻塞性黄疸医生做了穿刺退黄，黄疸流了很多很多，刚开始挺好的胆红素下去了。过了三天左右又上来了，然后医生说我父亲还存在肝损性黄疸，请问针对肝损性黄疸有什么好的治疗方法吗

#肝癌 2020年05月19日

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