肝癌|医生问答｜靶向药、免疫联合抗血管方案｜肝癌化疗副作用处理-(第47页)-咚咚肿瘤科

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医生问答|肝癌

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蒙面斗士已回答

请问胆碱酯酶这么低是什么原因，目前支持了靶向药没有做其他治疗，应该怎么提高？

#肝癌 2020年04月23日

老丁已回答

病人原发性肝癌晚期，乙肝引起的肝癌。目前在用pd1O药和乐伐替尼，前断时间脸色变黄，眼珠变黄。就这个月突然化验单查出总胆红素150，转氨酶150，今天刚又去查，转氨酶变200多了，甲胎蛋白还正常，现在确诊不是纤维堵塞胆管，是肿瘤堵塞住了胆管，而且是分枝胆管，确诊是阻塞性黄疸引发，现在肝内胆管扩张有2毫米。因为病人之前胃痛，pd1和乐伐替尼停了有半个月，3月份的化验单都是一切好的，

#肝癌 2020年04月21日

肝移植202204 已回答

肝硬化转肝癌，仑伐联合pd1,肿瘤内科保肝护胃治疗，顺便pd1~住院前白蛋白35，直胆红素8.0，总胆红素27，谷丙85，谷草86，胃口差，肚子痛怀疑胃溃疡，停三天仑伐，胃镜后显示浅表性胃炎，食管静脉中度曲张，继续仑伐，改两粒，今天出院，谷草谷丙降到65左右，白蛋白35，直胆红素9.2，总胆红素20，腹水6公分，…胃口尚可，午餐一碗凉皮，晚餐两个鸡蛋充花，肚子感觉胀满，是腹水的缘故吗，求方案

#肝癌 2020年04月21日

蒙面斗士已回答

肝癌肝内多发，最大3.5公分，刚发现，己经骨转移到肩部和大腿根部（会疼痛），还未做任何治疗。请问下先做肝部介入治疗还是先切除转移部位再做病理和治疗，谢谢！

#肝癌 2020年04月21日

蒙面斗士已回答

肝细胞癌，肝内、肺转移，用仑伐，瘤持续快速进展，现肝大肿瘤7.5*5.7cm，肺4.0*3.2cm，刚进了试验组用索拉非尼，在犹豫是先试一个月再退组，还是马上退组（拉黑名单），然后做介入+pd1，请专家提供点建议，谢谢！

#肝癌 2020年04月20日

蒙面斗士已回答

我父亲肝细胞肝癌晚期，46岁，黄疸严重，下肢水肿，做完活检后更加严重，请问目前有什么好的治疗方法？

#肝癌 2020年04月20日

蒙面斗士已回答

肝癌，118*108mm，53岁，无乙肝丙肝等肝病史，术前检查胆红素正常，甲胎蛋白正常，CA125，CA199，CA153，CEA高，PET-CT怀疑骨转移部位都有过疼痛情况。4月14日做了手术，胆管堵塞导致胆囊坏死一并切除。目前患者恢复情况算不错，埋了化疗泵，外科医生告知术后一个月回院化疗，并建议做基因检测。请问基因检测有没有必要做？什么时候做比较好？其他转移情况建议如何治理？谢谢！

#肝癌 2020年04月20日

老丁已回答

病人原发性肝癌晚期，乙肝引起的肝癌。目前在用pd1O药和乐伐替尼，前断时间脸色变黄，眼珠变黄，现在查出来肝内胆管可能因为之前放疗后造成纤维化堵塞引起黄疸，3月份的时候总胆红素转氨酶都正常的，就这个月突然引起堵塞现在总胆红素150，转氨酶150，甲胎蛋白还是正常9.5，现在肝内胆管扩张有2毫米，当地医院说胆管扩张到4毫米才可以引流？还有其他办法吗？怎么解决这个办法？

#肝癌 2020年04月18日

老丁已回答

病人原发性肝癌晚期，乙肝引起的肝癌，之前吃多吉美，后吃乐伐替尼加pd1，现在肝内胆管放疗后芊将维化造成堵塞引起黄疸总胆红素升高到150，转氨酶升高到150，蛋白比例严重下降，有什么办法？病人白蛋白挂了以后可以马上打pd1的O药吗？

#肝癌 2020年04月18日

肝移植202204 已回答

今天检查了肝肾功，血常规，afp，甲状腺功能：t3，t4正常，tsh23.86,肌钙蛋白i… 暂时口服易善复和天晴甘萍保肝，利可君升白，优甲乐半片口服一周，仑伐替尼、信达pd1今天应打第四针，准备住院保肝治疗最近表现：食欲减严重，没胃口，胃痛，牙龈出血问题：1、根据肝功和甲功肌钙蛋白是否可以继续打pd1和服用仑伐？2，胃痛，食欲下降，牙龈出血等副作用对症处理方案，白蛋白第一次低于正常值

#肝癌 2020年04月17日

蒙面斗士已回答

已经服用乐伐替尼并且联合信迪利单抗3次，因原先病灶周围还有活性灶，导致甲胎蛋白还有轻微赠长，重518涨到680。肝功能轻微异常，胆红素21，天门冬氨转移酶74.白蛋白32（略低）血小板计数低只有85.估计是pd-1的原因。所以医生觉得在做第二次介入。介入治疗后，乏力严重，而且低烧。估计白蛋白和血小板会更低。请问现在适合注射第四次信迪利单抗吗？因为有低烧！不敢去医院。而且病人也在注射胸腺法新。

#肝癌 2020年04月17日

蒙面斗士已回答

请帮忙看看报告，需要做介入吗？介入三万一次，关键瘤太大还得做几次，负担不起，若不做，靠靶向药和pd1是不是有很大风险？谢谢！

#肝癌 2020年04月16日

老丁已回答

各位医生我父亲原发性肝癌晚期目前在pd1和乐伐替尼结合治疗，前几天发过问题，说我父亲出现黄疸，现在黄疸越来越严重，退黄疸退不下去，头皮都黄了，查出来说我父亲胆管有肿瘤了，堵塞了，怎么办呢

#肝癌 2020年04月16日

蒙面斗士已回答

肝细胞癌，肝、肺转移，用仑伐替尼8㎎一个月，进展，以下方案换哪个较合适？ 1.仑伐加量（12㎎） 2.换索拉非尼（传说仑伐替尼转索拉非尼没意义） 3.换阿帕替尼（传说副作用很大） 4.艾瑞卡+仑伐加量（12㎎） 5.艾瑞卡+阿帕替尼

#肝癌 2020年04月16日

慧玲已回答

现状：肝癌晚期有少量腹水目前服用靶向药约9个月但走路和蹲起特别困难无力问题：希望专家看一下血液检查结果现在主要补充哪些营养针好呢？谢谢

#肝癌 2020年04月15日

幸运随行已回答

请专家解读一下，1.我看描述里写的“胰周腹膜小结节，提示淋巴结”，我对比前两年的报告，描述写的“腹膜后未见确切肿大淋巴结”，这次是淋巴结转移的问题吗？我看报告结论里医生没有写，不明白两次有什么区别2.门静脉浅淡显影是什么意思，会有癌栓的怀疑吗？ 3.胆管扩张又是怎么回事？4.还有小肠那又是怎么回事呢？粪便检测有菌群失调问题，和这个有关系吗？谢谢

#肝癌 2020年04月13日

蒙面斗士已回答

请医生帮忙解读一下这个增强ct的报告，还有问题是：门静脉浅淡显影是什么意思？有癌栓的怀疑吗？胆管扩张又是怎么回事？还有小肠那又是怎么回事呢？谢谢

#肝癌 2020年04月13日

蒙面斗士已回答

家人2月25日确诊原发型肝癌伴肺部转移且门静脉主干及左右支都有癌栓，乙肝，肝硬化失偿代期，于3月4日入院接受抗病毒保肝治疗，并联合仑伐+卡瑞丽珠治疗，目前已服用仑伐40天，卡瑞丽珠用了3针了，附3张肿瘤标志物检测结果及4月9日相关检测结果，现在不明白的是最后次异常凝血酶原有所反弹，想了解下是什么原因？

#肝癌 2020年04月12日

A朱文明(18925980730)佳境物流已回答

弥漫性Hcc 治疗会不会很痛苦，有没有更好的方法，我不想父亲后面的日子这么痛苦的过去，目前父亲各项体质都正常

#肝癌 2020年04月12日

老丁已回答

病人原发性肝癌晚期在吃乐伐替你和打pd1O药，最近胃不好在吃胃药，上周左右做了胃镜，这几天发现脸色蜡黄，尿也黄，眼珠也黄，身体全身痒，请问是什么情况还有要去医院怎么做检查呢查什么项目好呢这种情况？还有病人最近胃很疼靶向药还要继续吃吗

#肝癌 2020年04月10日

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