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医生问答|肝癌

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蒙面斗士已回答

肝细胞癌，仑伐耐药后，试了一周索拉非尼，血项复查如图，很多不正常，还请专家详解这些不达标的因素对人体的影响，该如何处理，是否该停药，过两天准备介入栓塞，谢谢！

#肝癌 2020年04月23日

蒙面斗士已回答

胃腺癌低分化，和肝癌双原发并且肺转，怎样治疗能兼顾呢？？

#肝癌 2020年04月23日

Penny.G 已回答

肝癌介入靶向 pd1 同时进行该怎么判断是什么起效？

#肝癌 2020年04月23日

蒙面斗士已回答

请问胆碱酯酶这么低是什么原因，目前支持了靶向药没有做其他治疗，应该怎么提高？

#肝癌 2020年04月23日

老丁已回答

病人原发性肝癌晚期，乙肝引起的肝癌。目前在用pd1O药和乐伐替尼，前断时间脸色变黄，眼珠变黄。就这个月突然化验单查出总胆红素150，转氨酶150，今天刚又去查，转氨酶变200多了，甲胎蛋白还正常，现在确诊不是纤维堵塞胆管，是肿瘤堵塞住了胆管，而且是分枝胆管，确诊是阻塞性黄疸引发，现在肝内胆管扩张有2毫米。因为病人之前胃痛，pd1和乐伐替尼停了有半个月，3月份的化验单都是一切好的，

#肝癌 2020年04月21日

肝移植202204 已回答

肝硬化转肝癌，仑伐联合pd1,肿瘤内科保肝护胃治疗，顺便pd1~住院前白蛋白35，直胆红素8.0，总胆红素27，谷丙85，谷草86，胃口差，肚子痛怀疑胃溃疡，停三天仑伐，胃镜后显示浅表性胃炎，食管静脉中度曲张，继续仑伐，改两粒，今天出院，谷草谷丙降到65左右，白蛋白35，直胆红素9.2，总胆红素20，腹水6公分，…胃口尚可，午餐一碗凉皮，晚餐两个鸡蛋充花，肚子感觉胀满，是腹水的缘故吗，求方案

#肝癌 2020年04月21日

蒙面斗士已回答

肝癌肝内多发，最大3.5公分，刚发现，己经骨转移到肩部和大腿根部（会疼痛），还未做任何治疗。请问下先做肝部介入治疗还是先切除转移部位再做病理和治疗，谢谢！

#肝癌 2020年04月21日

蒙面斗士已回答

肝细胞癌，肝内、肺转移，用仑伐，瘤持续快速进展，现肝大肿瘤7.5*5.7cm，肺4.0*3.2cm，刚进了试验组用索拉非尼，在犹豫是先试一个月再退组，还是马上退组（拉黑名单），然后做介入+pd1，请专家提供点建议，谢谢！

#肝癌 2020年04月20日

蒙面斗士已回答

我父亲肝细胞肝癌晚期，46岁，黄疸严重，下肢水肿，做完活检后更加严重，请问目前有什么好的治疗方法？

#肝癌 2020年04月20日

蒙面斗士已回答

肝癌，118*108mm，53岁，无乙肝丙肝等肝病史，术前检查胆红素正常，甲胎蛋白正常，CA125，CA199，CA153，CEA高，PET-CT怀疑骨转移部位都有过疼痛情况。4月14日做了手术，胆管堵塞导致胆囊坏死一并切除。目前患者恢复情况算不错，埋了化疗泵，外科医生告知术后一个月回院化疗，并建议做基因检测。请问基因检测有没有必要做？什么时候做比较好？其他转移情况建议如何治理？谢谢！

#肝癌 2020年04月20日

老丁已回答

病人原发性肝癌晚期，乙肝引起的肝癌。目前在用pd1O药和乐伐替尼，前断时间脸色变黄，眼珠变黄，现在查出来肝内胆管可能因为之前放疗后造成纤维化堵塞引起黄疸，3月份的时候总胆红素转氨酶都正常的，就这个月突然引起堵塞现在总胆红素150，转氨酶150，甲胎蛋白还是正常9.5，现在肝内胆管扩张有2毫米，当地医院说胆管扩张到4毫米才可以引流？还有其他办法吗？怎么解决这个办法？

#肝癌 2020年04月18日

老丁已回答

病人原发性肝癌晚期，乙肝引起的肝癌，之前吃多吉美，后吃乐伐替尼加pd1，现在肝内胆管放疗后芊将维化造成堵塞引起黄疸总胆红素升高到150，转氨酶升高到150，蛋白比例严重下降，有什么办法？病人白蛋白挂了以后可以马上打pd1的O药吗？

#肝癌 2020年04月18日

肝移植202204 已回答

今天检查了肝肾功，血常规，afp，甲状腺功能：t3，t4正常，tsh23.86,肌钙蛋白i… 暂时口服易善复和天晴甘萍保肝，利可君升白，优甲乐半片口服一周，仑伐替尼、信达pd1今天应打第四针，准备住院保肝治疗最近表现：食欲减严重，没胃口，胃痛，牙龈出血问题：1、根据肝功和甲功肌钙蛋白是否可以继续打pd1和服用仑伐？2，胃痛，食欲下降，牙龈出血等副作用对症处理方案，白蛋白第一次低于正常值

#肝癌 2020年04月17日

蒙面斗士已回答

已经服用乐伐替尼并且联合信迪利单抗3次，因原先病灶周围还有活性灶，导致甲胎蛋白还有轻微赠长，重518涨到680。肝功能轻微异常，胆红素21，天门冬氨转移酶74.白蛋白32（略低）血小板计数低只有85.估计是pd-1的原因。所以医生觉得在做第二次介入。介入治疗后，乏力严重，而且低烧。估计白蛋白和血小板会更低。请问现在适合注射第四次信迪利单抗吗？因为有低烧！不敢去医院。而且病人也在注射胸腺法新。

#肝癌 2020年04月17日

蒙面斗士已回答

请帮忙看看报告，需要做介入吗？介入三万一次，关键瘤太大还得做几次，负担不起，若不做，靠靶向药和pd1是不是有很大风险？谢谢！

#肝癌 2020年04月16日

老丁已回答

各位医生我父亲原发性肝癌晚期目前在pd1和乐伐替尼结合治疗，前几天发过问题，说我父亲出现黄疸，现在黄疸越来越严重，退黄疸退不下去，头皮都黄了，查出来说我父亲胆管有肿瘤了，堵塞了，怎么办呢

#肝癌 2020年04月16日

蒙面斗士已回答

肝细胞癌，肝、肺转移，用仑伐替尼8㎎一个月，进展，以下方案换哪个较合适？ 1.仑伐加量（12㎎） 2.换索拉非尼（传说仑伐替尼转索拉非尼没意义） 3.换阿帕替尼（传说副作用很大） 4.艾瑞卡+仑伐加量（12㎎） 5.艾瑞卡+阿帕替尼

#肝癌 2020年04月16日

慧玲已回答

现状：肝癌晚期有少量腹水目前服用靶向药约9个月但走路和蹲起特别困难无力问题：希望专家看一下血液检查结果现在主要补充哪些营养针好呢？谢谢

#肝癌 2020年04月15日

幸运随行已回答

请专家解读一下，1.我看描述里写的“胰周腹膜小结节，提示淋巴结”，我对比前两年的报告，描述写的“腹膜后未见确切肿大淋巴结”，这次是淋巴结转移的问题吗？我看报告结论里医生没有写，不明白两次有什么区别2.门静脉浅淡显影是什么意思，会有癌栓的怀疑吗？ 3.胆管扩张又是怎么回事？4.还有小肠那又是怎么回事呢？粪便检测有菌群失调问题，和这个有关系吗？谢谢

#肝癌 2020年04月13日

蒙面斗士已回答

请医生帮忙解读一下这个增强ct的报告，还有问题是：门静脉浅淡显影是什么意思？有癌栓的怀疑吗？胆管扩张又是怎么回事？还有小肠那又是怎么回事呢？谢谢

#肝癌 2020年04月13日

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