肝癌|医生问答｜靶向药、免疫联合抗血管方案｜肝癌化疗副作用处理-(第54页)-咚咚肿瘤科

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医生问答|肝癌

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跟爸爸一起加油已回答

肝内多发肝癌第三次介入之后第25天验血，较介入后第十天验血结果相对比，甲胎蛋白从26上升到52（确诊时候49.5，第三次介入前40），铁蛋白从1450下降到1210，ggt从446上升到630，ALP从200多上升到300多，其他的验血结果您帮忙看看，患者糖尿病，高血压，吃多吉美两个半月，最近心跳也比较快，请专家帮忙分析下病情，谢谢

#肝癌 2019年12月28日

啊原已回答

各位医生好，请问9月和12月的mr报告是好点了吗，期间做了两次介入和吃乐伐，最新那个t2w,dwi梢高信号，轻度强化怎么解读？后续还要怎么治疗呢？谢谢各位大大

#肝癌 2019年12月27日

凡人332 已回答

本人确诊肝癌一年多，先后做胸椎放疗，胸椎切除手术，肝左叶切除，靶向治疗，8月开始恒瑞PD1+阿帕替尼，11月改为恒瑞PD1+瑞戈非尼（每天3粒），昨天复查增强CT，AFP轻度升高，35.1，现在医生建议对腹部淋巴放疗，请问一下各位专家怎么看？

#肝癌 2019年12月26日

祈祷LS 已回答

肝癌，伦伐替尼和pd1达伯舒治疗，持续半个月头疼，血液化验排除垂体炎，请问这两个药有头疼的副作用吗？患者之前就有头疼的老毛病，依赖伤风胶囊止疼，但发作不频繁，不知道现在持续头疼是什么原因，现在因为病灶在肝上，担心长期用止疼药会加重肝损，正控制患者吃止疼药，但有的时候头疼会影响睡眠，该如何处理呀？

#肝癌 2019年12月25日

田园将芜，胡不归已回答

老妈8月6日肝癌晚期，8月25日吃仑伐3粒，9月30日微球，11月21日核磁肿瘤部分液化坏死，但由10*4*6变成10*10*9，癌栓小了一点，评估继续仑伐，12月10日加Ｋ药2支200mg后肝区不疼了，也不出虚汗了。仑伐副作用高血压控制了。12月后手指一层层脱厚皮严重，抹医院自制药膏还好，吃雷氯他定片副作用大，换哪种药好？Ｋ药是起效了吗？仑伐能停几天或减量吗？Ｋ药能晚10天打吗？

#肝癌 2019年12月25日

Lorenz 已回答

原发性肝癌有三个肿瘤，做增强核磁的时候发现胃底部静脉曲张较重，并在18年7月份的时候消化道出血一次。目前想吃靶向药控制病情，请问哪种靶向药更适合目前病人的状态，不至于吃完之后再次出血的。

#肝癌 2019年12月25日

蒙面斗士已回答

10月24日第一针pd1+贝伐朱单抗，12月2日第三针前的cT：主病灶2.7×1.9cm没有再涨大但仍强化，较10月17日强化降低，第四针前检查甲胎18513：又上涨了二百多，第一针后第二针前上涨七千多，第二针后第三针前上涨一百多，第三针后第四针前上涨二百多，病灶附近时有刺痛，体重增加了近4斤了，pd1有没有作用？每次用药后白细胞血小板就下降到4以下和7以下。问：目前能不能加仑伐替尼？

#肝癌 2019年12月23日

祈祷LS 已回答

伦伐替尼加pd1治疗，出现手足综合症症状，暂时未影响生活，请问该如何护理，有什么需要注意的事项，会长期存在吗？还是用药护理得当能够恢复正常？

#肝癌 2019年12月22日

肝癌三年半，今年三月发现肝上复发多发，做了消融和放疗，9月份发现肺转，同时开始吃仿药乐伐替尼12mg，吃药前甲胎30，异常凝血酶原30，药后肿标异常酶上升至目前80左右，甲胎不变，10月15日开始打信达PD1第一针，至11月底打了第三针，12月初复查对比发现疾病没控制住还进展了，请问是否继续原来的治疗，需要换药吗，另左锁骨处淋巴摸上去有拇指大小，若再长大会压迫血管吗，要做什么局部治疗，谢谢大夫

#肝癌 2019年12月22日

与生命赛跑未回答

肝癌术后两年半，今年8月复发，肝多发，左支癌栓，8月放疗，11月介入，12月初复查肺转，12月16日第一针K，17日开始伦伐两粒，吃伦伐后血压和其他副作用记录如下图。请教 1、血压如何管理？每天造成一片还是高于某个值再吃？ 2、降压药用的缬沙坦胶囊，可以吗？ 3、现在伦伐两粒，什么条件下可三粒？69公斤体重 4、记录的副作用如何缓解？谢！

#肝癌 2019年12月20日

淑芳未回答

原发性肝癌，女，46岁，6月切除手术，8月预防介入，指标正常，10月甲胎升高肝内复发转移，10.24介入，目前为止仑伐联合拓益50天，病情一直进展！49kg，仑伐每天8mg，术后一直吃恩替卡韦，12.12开始中药调理！请问还可以有什么治疗方案？介入、放疗等手段意义大不大？

#肝癌 2019年12月19日

滚蛋吧！肿瘤君。ོ 未回答

1。结肠肝曲碧是否是考虑放疗后副作用（目前没有什么不适。4月份做过肝内imrt） 2。目前甲胎半个月前是35。现在是40。涨幅有没有意义！ 3 目前吃10mg乐伐。是否需要上pd1。 4

#肝癌 2019年12月19日

 老公抗癌路上有我陪你走下去已回答

在这里请教一下我老公今年45岁肝癌晚期有门静脉栓，现在用索拉非尼我想加pd1一起用，我想知道信达和卡瑞利珠的区别在哪？医生给的建议是用卡瑞利珠，但是信达马上进医保了我们只有农合求助

#肝癌 2019年12月18日

肝癌静脉癌栓为爸抗癌已回答

肝癌晚期吃7个多月乐伐替尼，无进展，各项指标也算正常，但一个月前出现肝性脑病症状，手抖，短暂记忆衰退，视力模糊等，住院调理恢复，但这几天又复发，直接睡着睡着昏迷了，白蛋白降到20，脚有中度水肿，经过入院确诊治疗，昏迷两天后醒了，现在人情况还可以，就还是有些头晕，想请教一下大家肝性脑病是不是就进入死亡边缘了，这种病是不是很难控制？需要有什么需要注意的，饮食吃什么比较好？

#肝癌 2019年12月18日

点点儿已回答

患者56岁，男，今年3月确诊肝ca，3.8*3.4，于三月份在市级医院切除，目前定期复查，总胆汁酸一直持续升高，5月34.1、6月52.9、9月82.7、12月102.7。其他肝功还好，肝硬化。请问有哪些原因导致这种情况，该如何对症处理？

#肝癌 2019年12月17日

19年7月做肝癌切除手术，今天复查的核磁与9月20日核磁心隔脚淋巴对比发现，变大达到1.0cm。是不是转移了。下一步该怎么办？

#肝癌 2019年12月17日

患者家属🙈🙈🙈 未回答

之前单吃硝苯地平血压基本保持85-125 。肝癌吃仑伐两个多月，血压95-160 吃硝苯地平+厄贝沙坦血压一直降不下来求推荐适合的降压药？

#肝癌 2019年12月16日

Tango 已回答

医生们：我的肝Ca治疗简历及影像检查如附图。目前仑伐替尼服用马上一年了，联用O药三针后 AFP持续正常，体感很好。而近两次CT检查都提示“双肺多发小结节无明显变化，最大者直径3mm,随访。右侧肝肾间隙小结节状强化灶”（看不出来这病灶有无活性）。我想进行PETCT检查精准评估一下全身有无病灶特别是肺部上的结节到底有无活性，不知道有无必要？（若确实无病灶，肺部结节无活性，我想把仑伐减量至10mg）。

#肝癌 2019年12月16日

跟爸爸一起加油已回答

肝癌第三次介入之后十天验血，现在吃着多吉美，本身有糖尿病和高血压，这个验血结果需要注意什么吗？肾功能的指标偏低严重吗？

#肝癌 2019年12月15日

蒙面斗士未回答

肝癌1年，前面连续做了三次栓塞主病灶已经控制住了，4月份吃仑伐8mg至今，肝内肿瘤/肝硬化结节一直都比较稳定，肝功能，AFP也比较稳定，本次复查发现有腹膜后淋巴结增大问题，AFP从之前的3.6涨到10，麻烦各位专家看看这样确定就是肝外转移了吗，又没有可能不是转移的问题，仑伐+ pd-1信达达伯舒的免疫联合组合可以控制住不，有没有其他好的治疗办法了呢

#肝癌 2019年12月13日

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