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医生问答|肝癌

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🌸爸爸要加油已回答

我爸吃乐伐8天了，嗓子哑说不说话，吃了黄氏响声丸也没有缓解，胃难受，吃了铝碳酸镁咀嚼片也没有缓解，怎么办？还有血压升高吃什么降压药对肝脏伤害小。

#肝癌 2019年12月12日

我是一只鱼已回答

1.肝癌手术和介入手术后，肝内多发结节状高密度影，为介入术后改变，FDG代谢未见异常，考虑肿瘤活性抑制。 2.左第8后肋，T3椎体左侧横突、右侧骼骨、右髋臼、左坐骨支多发骨质破坏，其中左第8肋骨旁、左骼骨旁软组织肿块，FDG代谢增高。问：肝癌复发？接下来如何治疗？

#肝癌 2019年12月11日

淑芳已回答

女，46岁，肝癌，6月手术，10月24介入未发现病灶，仑伐联合拓益治疗，当时甲胎548，左肝最大结节7mm。目前甲胎1134，最大结节29mm，乙肝DNA正常。是否确定该方案无效？接下来该怎么治疗？

#肝癌 2019年12月10日

大陆大已回答

肝癌手术7月做的，当时膈肌就有转移，大的病灶做掉了，太小的无法处理，一直吃仑伐替尼至今。九月ct膈肌没见啥，10月中旬做了次预防介入，肝脏造影没病灶，当时没给膈肌做ct看。然后11月25日ct复查肝脏没事，膈肌有2cm的软组织结节。请问这是仑伐替尼耐药了吗，九月五号的ct还看不见啥，11月25的ct就2cm了，有没有什么方法对付这个右边膈肌肿瘤的手术方法。

#肝癌 2019年12月08日

蒙面斗士已回答

今天刚查的肝功肾功甲功血常规，麻烦大家看看。肝ca，已经介入三次，服用仑伐替尼近四个月，现在吃着水林佳。多谢多谢。需要换药吗？需要加服什么药？

#肝癌 2019年12月06日

吃包子不吃馅已回答

肝内胆管细胞癌术后，切缘阴性，基因报告出来，怎么后续预防复发，是不是不能用pd1。

#肝癌 2019年12月06日

蒙面斗士已回答

男56岁，体检肝内实质性占位，后做增强核磁，怀疑肝内胆管细胞癌可能，11月14日做pet-ct显示无其他部位转移，11月26日做了切除肝脏手术，手术切缘无病变，病理为多发型肝内胆管细胞癌，后续怎么治疗好，想用pd1，这个是不是预后比较差。

#肝癌 2019年12月04日

蒙面斗士已回答

患者68岁，2016年5月发病，肝部做过三次介入四次消融一次放疗，肺转和淋巴转，现腹膜后淋巴结三点八公分大，请问一、这个淋巴结该怎样处理，粒子、消融、放疗该选唧一种，或不处理行吗？二、腹部少量积液怎么处理？现已第三针PD联乐伐替尼。谢谢大夫

#肝癌 2019年12月04日

雨后初霁已回答

肝癌晚期伴腹水胸水，腹水控制还行，右肺胸水控制的不理想，昨天抽出来是有点血色，不抽胸闷厉害，抽了就舒服。这两天不间断咳嗽，几乎不停晚上没办法睡觉，求推荐强力止咳药，或者输液的也行。现在我打算自己买信达的pd1打起来，仑伐也要吃，一直抽解决不了根本问题。在家一直输液，这几次转氨酶有所上升点，血小板好像一直高，白蛋白还是上不去，人血白蛋白打了1个半月。反正没打过pd1和吃仑伐我还是觉得不甘心，求建议！

#肝癌 2019年12月04日

77岁，18年10月时确诊肝硬化，腹水，肝癌晚期，在吃索拉菲尼，恩替卡韦，利尿药。19年7月，8月分别住院一周，打利尿针白蛋白。19年11月中感觉不舒服，去医院住院抽了三天腹水（第一次抽腹水）打了些白蛋白，护胃护肝的药，不肯住院回家了。吃得少，觉得不舒服，从19年10月下旬开始难下床了。问问这个状况如何缓解病痛。

#肝癌 2019年12月03日

祈祷LS 已回答

肝癌，乐伐联合pd1，用了一针达伯舒，想换成k，可以换吗？建议换吗？体重102斤，可以只打100mg，还是必须足量打，否则效果不好，也有药代说不按体重按标准200mg？

#肝癌 2019年12月02日

燕雅涵已回答

请问各位专家，肝癌实体瘤，靶向药用乐伐替尼和多吉美，是不是都属于一线用药?是否可以先用乐伐替尼，如果乐伐替尼耐药后，可否用多吉美？不知道能否用这样的用药顺序?这样用后面的多吉美是不是就会无效？因为听说乐伐替尼的靶点多余多吉美

#肝癌 2019年12月01日

与生命赛跑已回答

父66岁，14号介入，14---23号每天高烧39以上，21-24挂水乳酸左氧佛沙星，做血培养，22-25每天低烧37.5左右，26号以后未发烧，状态良好，请咨询： 1、主治医生和本地医生建议介入后一个月复查评估后再吃乐伐加K，以目前状态是否可以马上吃？ 2、打过左佛沙星，影响K？现在已经开始吃益生菌 3、白蛋白低，吃什么补？ 4、C反应蛋白高，炎症？ 5、异常凝血酶原161 6、DNA522.9

#肝癌 2019年11月30日

xuehb 已回答

因文字较多，叙述以图片形式呈现。这次2019.11.29复查甲胎比前次多一倍，影像报告显示进展，瑞戈非尼应该是耐药了。生化指标也比上次来的差。后续药物该怎么选择，有其他比较好的方法吗？麻烦医生们给帮忙看看，给我们一些建议，谢谢您。

#肝癌 2019年11月29日

老丁已回答

我父亲肝癌晚期，之前服用多吉美，后来耐药，改吃乐伐替尼和pd1的O药，但这次去体检发现耐药了请问怎么办改吃什么靶向药好呢，请问阿替利珠单抗知道吗上市了吗对肝癌怎么样，有什么好方案吗

#肝癌 2019年11月29日

蒙面斗士已回答

10.28肝癌手术，见病理报告。现在术后预约复查血和影像，见报告。现在有两个疑问 1.这种情况需不需要做一次预防性介入，2.这种情况需不需要吃靶向药，如需要吃哪种。3.还需要其他什么辅助治疗吗

#肝癌 2019年11月29日

happy.z 已回答

10月9号做的PETCT见下图，10月25号做了一次介入，昨天去验的血，怎么会是这样的结果？好心酸呀，增强核磁要到12月10号才能排队做到，麻烦各位专家帮我看一下，还有个血常规是都正常的，仑法替尼，每天三粒，继续在吃，后续我应该怎样治疗？

#肝癌 2019年11月29日

一切顺遂已回答

2019年6月确诊17厘米巨型肝癌加肝内多发转移有癌栓，治疗方案为仑伐替尼加拓益加介入灌注，已打拓益5针，23小时灌注4次，仑伐四个多月复查进展，做了小白鼠实验结果见图，停靶向药，11月18日进行48小时灌注，因肝功受损没有打成k药，目前保肝一周多后情况见图。请问下一步能否吃瑞戈非尼？肝功还能不能打k药？中肿建议再介入灌注一次看效果，担心病人身体不能耐受，除了吃靶向药和打pd1还有别的治疗手段吗？

#肝癌 2019年11月28日

璇影已回答

#化疗后拉肚子#肝胆管细胞癌患者静脉GEMOX方案第一次化疗后拉肚子、反胃怎么处理？

#肝癌 2019年11月27日

淑芳已回答

继续补充信息：图1是10.25介入前的报告单，介入后未发现病灶；图2-6是11.15日化验单，HBⅤ-DNA正常，当时甲胎548；11.25甲胎906！抗病毒是否耐药？肝功能受损严重吗？爆发性进展看什么指标？

#肝癌 2019年11月27日

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