肝癌|医生问答｜靶向药、免疫联合抗血管方案｜肝癌化疗副作用处理-(第52页)-咚咚肿瘤科

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医生问答|肝癌

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蒙面斗士已回答

母亲因肝区巨痛，被医院诊断为肝癌晚期，住院一星期，体温在38.6-37.5之间徘徊，白血球降不下来，医生说血相不好，暂时不能做介入疗法。但其精神尚好，吃饭也正常，肚子比原来要胀，但痛感已减轻。请问这是肝癌晚期吗？介入治疗有效果吗，副作用是否会很大？介入治疗后是采用中医保守治疗合适还是靶向结合免疫治疗更有效？

#肝癌 2020年02月13日

睿策已回答

肝癌右肝全部切除，病人体重75公斤，医生建议服用仑伐替尼每天二粒，现己服用仑伐替尼三个月10天，昨天磁共振显示右肝出现病罩，原腹壁病罩增大，问是不是出现耐药？还需继续服用仑伐吗？是不是需增加一粒为每日三粒？或者有其他办法吗，如结合pd1一起使用？

#肝癌 2020年02月12日

卢少升已回答

母亲肝内胆管癌晚期，肺部有转移，咳嗽严重，体重仅剩79斤，做过3次介入，用了索拉非尼、乐伐替尼无效，现在在用卡博替尼，联合信达pd1，已经第六针。感觉效果也不大，目前乏力，腹胀、恶心伴有腹部微痛。后续还可以如何治疗？

#肝癌 2020年02月11日

雨后初霁已回答

晚期肝癌多处转移患者，去年10月的时候胸腹水大量，医院抽水引流。吃仑伐到现在2个月时间腹水胸水没有增加。下一步治疗我想用上pd1，个人想法是这样的，我想先上国产的，是否有这样的可能国产耐药以后还能用进口的？怕直接上了k耐药后无药可用。还请各位医生给个建议！还有上pd1之前需要哪些指标符合才能上，报告上说可能有肺炎能上？还请各位医生给点建议🙏🏻🙏🏻🙏🏻

#肝癌 2020年02月11日

良良已回答

我爸67岁，发现病情已是肝癌中晚期，现患病已经三年多，期间也做过几次介入，吃乐伐，现在乐伐耐药了，肝脏开始疼痛，经检查肿瘤已扩大至6公分，各项指标都很差，请问现在应该怎么治疗？谢谢医生

#肝癌 2020年02月09日

请问各位医生，父亲19年12月初确诊为巨块型肝癌，未发现转移，由丙肝引起的，由于病毒指数10*7方，花了十多天吃抗病毒药，降下来，进行了手术。目前手术有1个半月左右，腹腔引流管未拔，腹水每天还有500毫升左右，如何有效的消去腹水？另外切除术后需不需要防止复发，使用pd1加靶向药。付图:病理结果以及近期的B超报告。

#肝癌 2020年02月08日

祈祷LS 已回答

母亲肝癌，乐伐加pd1治疗，全身瘙痒，之前在问问上咨询医生，医生建议局部激素软膏，对于激素软膏的使用我想再问一下，激素软膏说明上说不能大面积使用，但是我母亲整个后背，胳膊都痒，都可以涂抹激素软膏吗？如果可以的话，是不是不能长期用，建议用几天，几天以后不缓解就不用了，如果不能大面积使用的话，怎么办？口服甲泼尼龙片吗？该激素如何使用？用几天就不能用了？

#肝癌 2020年02月06日

蒙面斗士已回答

医生您好，原发性肝细胞癌病人09年12月30日介入术后，1月20号测血项，胆红素一直在升高，昨天测直接胆红素167，间接146，今早发现脚有点肿了，肚子也渐大，现在该怎么办？能去天津肿瘤医院住院？

#肝癌 2020年02月05日

Lulu的开关在哪里已回答

家父58岁，肝癌晚期，去年12月确诊，26号做了介入手术，1月3日开始口服索拉非尼，9号开始发烧，最高烧到40度，住院检查后说未发现有炎症，打了退烧药后退烧了，15号打了信达pd1，出院回家后有腹泻，脚底长水泡，手臂疼痛抬不起来，左腹部疼痛，每天下午开始发烧，晚上有时烧到40度，白天又退烧，现在疫情时期医院不收治，想问在目前无法去医院的情况下，是否停用索拉非尼观察或换药，是否继续服用退烧药

#肝癌 2020年02月05日

凡人332 已回答

本人肝癌，恒瑞PD1，8支＋瑞戈非尼三个月，腹部淋巴放疗20次，刚刚petCT检查，甲胎蛋白从11升到65，肝功肾功正常，各位专家怎么看？

#肝癌 2020年02月05日

蒙面斗士已回答

56岁肝癌晚期，之前打卡瑞利珠单抗，第一次没什么问题，第二次打的过程中出现严重的过敏，起疹，呼吸困难，血压高。求问，这个药不能打了，还有其他的免疫疗法，或者别的免疫类治疗的药吗？（现在在吃索拉非尼，之前做过射波刀，因为位置不好不能做介入）

#肝癌 2020年02月03日

风和日丽_674 已回答

肝癌吃了三月索拉菲尼，现在出现脑干腔梗，神内科让吃金纳多，想问一下金纳多和索拉菲尼相冲吗，间隔多久吃比较好呢

#肝癌 2020年01月31日

与生命赛跑已回答

肝癌多发复发，癌栓，19年8月至10月放疗，11月介入，12月17日开开始乐伐每日两粒吃了一个月后至开始每日三粒至今，12月16日第一针K，1月10日第二针K，咨询 1、今天胃部疼，今天上厕所三次，量少但不是很稀，请问是否免疫性肠炎？ 2、每天早上一粒缬沙坦，现在血压每天下午最高148左右，其余时间基本135左右，偶尔超过150，是否需要增加降压药 3、马上要第三针K，什么时候可以评估疗效？

#肝癌 2020年01月30日

龙个已回答

我父亲肝癌一年多做了多次介入。一：今年1月1号刚做了介入，甲胎是5.8，见图片1和2。今天带我父亲去复查，甲胎变成20了。二:我父亲这几天血尿，检查的结果见图片3至6。他有多年肾结石。情况三：19年吃乐伐替尼10mg8个月，有耐药，今年开始加量到12mg 问题一：我父亲的血尿是肾结石引起还是靶向药加量导致？问题二:介入后甲胎反而升高是不是说明介入效果不好？问题三：pd1若起效会不会有耐药情况。

#肝癌 2020年01月30日

熬过去已回答

肝转骨，肝功如下，在用索拉非尼，还在打䂳来磷酸，请问专家，指标越来越差，是停止䂳来磷酸呢还是停止索拉非尼呢，还是坚持都用？在吃天晴甘平和益善复了

#肝癌 2020年01月30日

老丁已回答

医生我父亲肝癌晚期，在打pd1和吃靶向药乐伐替尼，想问下我父亲现在胃不适有点痛，想问下哪种胃药适合靶向药吃了胃痛的药啊？

#肝癌 2020年01月29日

祈祷LS 已回答

母亲肝癌，伦伐替尼加pd1治疗，伦伐两个多月，pd1输液4次，现全身瘙痒，越挠越痒，没有皮疹，晚上影响睡眠。咨询皮肤科医生，给开的盐酸左西替利嗪和马来酸氯苯那敏片两种药，配合服用，请问全身瘙痒问题如何缓解，是服用皮肤科医生给开的药还是有其他处理办法，请给出需要涂抹或服用的药物名称，非常感谢。

#肝癌 2020年01月29日

蒙面斗士已回答

请问各位专家，巨块型肝癌手术解剖式切除5段8段后左右肝缝合，现在手术残腔内大量积液，且从术后的9.4*4.6不断变大到现在的11*9.6, 胃疼，打嗝，反酸症状反反复复，请教这种情况应该如何处理?人非常难受吃不下东西，摆脱各位能给一个处理的办法，非常感谢！！！🙏

#肝癌 2020年01月28日

蒙面斗士已回答

复诊。肝癌晚期，口服乐伐替尼，十月中旬联用PD1，用过四支信达PD1，肝功基本正常，一月十三日住唍查肝功准备打第五支，发现肝功指标突升，然后吊天晴甘美、谷光甘肰和口服硫普罗宁一个星期，一月二十复查肝功，两酶稍有下降，但胆红素突升，本地医生倾向于免疫性肝炎，但没有治疗经验，目前口服甘草酸二胺、谷光甘肰和优弗思。请问各位专家，这种情况能否确定是免疫性肝炎，如何治疗，目前用药是否合理，需要暂停靶向药吗

#肝癌 2020年01月24日

Tango 已回答

小肝Ca,首次切除（1.3*1.0CM）+介入3次+再次切（1.5*1.3CM）。复发后：仑伐13个月+O药20次。目前肿标一直正常，体感一直好，副作用轻，2020.1.13的PETCT：肝无复发征象；肺部小结节考虑是增殖灶。请教： 1.是否可断定CR? 2.目前仑伐12mg,可否减量到10mg?(一则省点费用，二则13月了已无病灶仑伐起作用的可能性小？) 3.能从PETCT看出肝硬化轻还是中等？

#肝癌 2020年01月20日

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