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医生问答|肝癌

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熬过去已回答

肝癌骨转移病人黑便入院治疗，肝功不太好，吃天晴甘平易善复，住院前可以上班，住院后高烧39+，肢体无力，超敏C反应202，血氨88,降钙素原两天内从0.237到了2.79，吃止痛药曲马多，现在情况急转直下，治疗方案是头孢，葡萄糖，奥曲肽，奥美拉挫，氨基酸等，每天从早输液到夜晚，但人变化巨大，不能坐起，双脚不能动了，一天到晚昏睡，无法交流，氧饱和度96,吃靶向药索拉非尼停了，请问什么原因怎么办，谢谢

#肝癌 2020年02月28日

xuehb 已回答

因文字较多，叙述以图片形式提问。目前的治疗方式是信达PD1（200mg）联合瑞戈非尼（每天40mg，吃三周停一周）。血象报告的时间是2020.2.20，麻烦医生们帮忙看看，后续治疗该如何是好？谢谢医生们！

#肝癌 2020年02月27日

huyaner 已回答

患者乙肝糖尿病，14年9月确诊肝细胞癌5cm大切除，第二年复发微创切除，经过介入化疗放疗多吉美无效，19年元旦开始仑伐，甲胎下降，4月开始缓慢上升，7月开始信达，甲胎明显下降病灶一直稳定，10月12号起仑伐由原本的3粒减至2粒，12月影像显示病灶明显缩小，然后甲胎又缓慢上升，信达已打11针，准备下一针3月初加强磁共振评估一下，体感如前这个月人轻了3斤。问:甲胎蛋白和异质体都升高代表什么？病情进展？

#肝癌 2020年02月27日

凡人332 已回答

本人45岁确诊肝癌晚期15个月，骨转，淋巴转移，做了胸椎切除内固定，左肝切除，目前用恒瑞PD1九支，口服瑞戈非尼每天3粒四个月，今年一月对膈肌，喷门等淋巴转移灶进行放疗，petCT显示效果好，腹主动脉旁的没有放疗，今天准备打第十针PD1，住院前复查，发现AFP141，较21天前的67上升厉害，不知是什么原因，现在准备对腹主动脉旁的淋巴放疗，各位专家怎么看？已经多次咨询大家，谢谢！另外，心酶这次高

#肝癌 2020年02月26日

空气_324 已回答

年前经过tomo治疗k药第二针联合仑伐16mg,AFP已经正常病情稳定但是稳定2个月后仑伐逐步减少至10mg今天挂完k药第六针检查发现AFP升高，且肝功能异常，下面需要怎么治疗？且是否提示可能复发了？还是这点afp 升高是由于肝功能异常引起的升高。下图是1月份正常和今天检查结果afp14

#肝癌 2020年02月25日

有爸才有家已回答

患者每天的饮食很正常，吃的相对来说也比较多，牛奶，鱼，肉，蛋，速愈素也都正常吃，但是还是体重不增，缓慢下降，是因为肿瘤消耗大，间接证明肿瘤进展么？

#肝癌 2020年02月24日

阿小东已回答

使用信达pd1+贝伐第五针后，发生肝功受损，肝酶上升到八百多，查免疫性肝炎指标阴性，乙肝DNA小于1千，常规保肝三天后肝酶大幅下降，保肝一周后接近正常，排除药物性肝损，排除服用保健品等因素，这种情况是pd1引起的吗？肝酶正常后，多久可以用pd1？以后要服用保肝药预防吗？

#肝癌 2020年02月23日

光明_108 已回答

老人12年查出肝癌一直服用金水宝复方斑蝥年前肚子时时疼痛开始吃印度版多吉美槐尔颗粒后又服用止疼片，后来止疼片不管用病情加重，2月7日送医院刚开始注射地佐辛5mg静脉滴注15日，最后一天又肌肉注射5mg,止痛效果不佳，而且出现口吃现象，22日停药。现口服奥施康定，又出现呼吸抑制，瘙痒，视力模糊症状，有什么办法解决，这是刚做的检查报告，今天刚又给加的药

#肝癌 2020年02月23日

我是一只鱼已回答

父亲肝癌骨转到屁股那，19号用了唑来膦酸，20号晚疼痛加剧，今天22号疼痛还是未有好转，还伴有轻微发热，正常吗？

#肝癌 2020年02月22日

蒙面斗士已回答

病人去年12月23查出弥漫性肝癌并已多发骨转，至今做了2次灌注，一次栓塞，两次灌注报告进展，后换栓塞，自从2月7号那天做完栓塞，肝功越来越差，目前在吃索拉，已经吃了一个半月左右，信达pd1打了两次，目前的肝功能是不是该暂时停吃多吉美？该不该去医院做保肝治疗？下一步该不该还做介入，病人目前很抗拒，觉得身体越做越差。多吉美该不该换掉？换成乐伐？

#肝癌 2020年02月21日

蒙面斗士已回答

肝癌晚期，没有肝炎病史，用K药联合乐伐14MG治疗一年，肝功一直正常。1月9日用药后出现GGT略微升高到120，疫情停K药一次，2月17复查肝功转差，怀疑药物引起，现用复方甘草酸苷，易善复，还原型谷胱甘肽保肝治疗3天，2月20复查有所好转，但还是高，请问接下来怎么做？附两次验血报告，蓝色字写的日期，谢谢！

#肝癌 2020年02月20日

蒙面斗士已回答

我父亲肝癌中期，去年4月份开始服用仑伐替尼，10月份开始增加信达pd1，第三针后，出现不适症状，恶心呕吐，吃不下饭，且肝功能有点异常（使用pd1前正常）。由于体质较差，医生建议停药，一直停药已经近2个月，住院进行保肝治疗，补充蛋白及营养。这两天给病人做了脑部核磁跟胸部ct，请专家帮忙看一看检查结果，是不是有转移的情况，仑伐可不可以继续服用？pd1我们打算暂时停用，待身体恢复后再考虑。

#肝癌 2020年02月19日

蒙面斗士已回答

父亲1月22日查出肝左叶占位病历分析胆管细胞癌然后住院从1月31号开始用仑伐替尼现在胆红素一直升高从1月23号的62到2月17号的491，而其它转氨酶下降并保持请问这个是胆酶分离吗？仑伐替尼还能吃吗？

#肝癌 2020年02月18日

雨后初霁已回答

还是pd1国产进口问题，国产和进口差距有多大？信达有人cr吗？😂 我们现在82斤打一支是否够了？我想先打4次看疗效，有没有人一针cr的😂，如果稳定在换信达可以吗？哎太纠结了用国产就怕以后会后悔不给妈妈用最好的，先用k之后再换国产可行？现在吃了两个月仑伐肿瘤有缩小！还请各位医生好好给我说说🙏🏻🙏🏻🙏🏻🙏\ud8

#肝癌 2020年02月17日

蒙面斗士已回答

肝癌晚期K药加乐伐14MG免疫性治疗上一次是1月19日，月底疫情爆发停药一次，今天去打K药后查血 AST ALT升高 GGT1000 碱性磷酸酶500，是什么原因，需不需要激素治疗？家里有甲泼尼龙，没有吃过。

#肝癌 2020年02月17日

蒙面斗士已回答

老爸于去年12月15日确诊肝癌晚期，19日介入治疗-肝动脉化疗栓塞。2月6日开始服用伦伐替尼（2粒/天），7天后病灶处、胃及后背内脏区疼痛难以忍受，每晚需止疼药入睡，后半夜会疼醒；16日（第11天），三餐后开始呕吐，难以进食，刷牙漱口满口见血。请问专家：1针对家父的病情，最好的治疗方案有哪些？2目前肝部和胃疼的厉害是为何？3易善复是否可以一直服用？4胃部不适呕吐，需什么药物？5口腔见血怎么办？

#肝癌 2020年02月16日

Vivian_294 已回答

感谢几位医生的回答，季医生提到肿瘤有无压迫胆管或进展太快导致的肝功下降，附上最近两次对比MR报告，看看有无这个问题，有肝硬化。另仑伐8mg 去年单吃了五六个月肿瘤进展，10mg没单吃过还不知道。多吉美不耐受，瑞戈与PD1联合过1个半月肿瘤进展所以换用仑伐10联合了，瑞戈没单吃过。目前激素联合美能双环醇。近一个月优思弗喜美欣都联合过，还吃过五天人工牛黄都没用。想先仑伐10单吃，如无效换啥靶向药

#肝癌 2020年02月16日

Vivian_294 已回答

我是肝癌患者，用O药6针加仑伐10mg，肝功不算太好。但胆红素突然从30多升到90，转氨酶近200左右。停o药和仑伐，按免疫性肝炎保肝，激素泼尼松40mg静脉（体重50公斤左右）推三天后胆红素降到40多，激素减量到20mg又反弹到55，恢复40mg静脉十余天降到40多，出院后口服50mg20多天还是如此。是否应换激素并加量把肝功恢复较正常后再逐渐减量？肿瘤药怎么吃？已停快两月，肿瘤进展。恩替卡韦吃

#肝癌 2020年02月15日

朱瑾已回答

我妈肝癌用信迪利3周一次，第四次应该是1月27日，结果因这次冠状病毒疫情至今没用药，距上次用药已有40天了，时间隔那么长，不知对疗效有什么影响？

#肝癌 2020年02月15日

卢少升已回答

我妈肝内胆管癌，肺部有转移，今天验了血，指标看起来吓人，想请教一下各位医生该如何处理。

#肝癌 2020年02月14日

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