肝癌|医生问答｜靶向药、免疫联合抗血管方案｜肝癌化疗副作用处理-(第62页)-咚咚肿瘤科

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医生问答|肝癌

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麦克列已回答

想请问各位医生这种情况该怎么治疗，原发灶不明，一开始肝上多发，pet-ct考虑来源于右肾，但对肾做磁共振却发现肾没问题，后肝部活检穿刺只能确定属于低分化腺癌，然后医生建议服用多吉美，至今已3个月，肝部肿瘤稍微有缩小，但腹膜转移，腹水严重，还伴有胸椎腰椎骨转，可以断定多吉美无效吗？换靶向药乐伐替尼吃会有效吗？免疫治疗可以考虑哪种？腹膜转移是不是说明腹水是癌性腹水？癌性腹水该怎么治呢？骨转该怎么办呢?

#肝癌 2019年09月10日

蒙面斗士已回答

父亲肝内多发性癌症！介入手术后三天，服用多吉美五天后，因副作用太大，疼痛难忍，停药！接下来想用PD-1！想了解一下，用PD-1之前是否需要做基因检测？做哪一类基因检测？

#肝癌 2019年09月10日

AAAKK 已回答

父亲53岁乙肝肝内多发最大15*9.2 肺转门静脉癌栓入院治疗肺炎保肝功有腹水最高深度8 使用抗病毒加伦伐半月入院体感差呼吸急、甲胎4800降低至2300 腹水使用疏通丸将至深度2.5 出院体感中目前易善复干草酸中医疏通丸营养液乳清蛋白粉问抗生素使用4天要使用恒润pd1或信达建议哪一种癌栓放疗还是高精准放疗最合适？多久使用合适、麻烦建议治疗方案！

#肝癌 2019年09月09日

春风化雨已回答

女77肝癌巨块门脉癌栓，乐伐+O药16个月，肿块缩小。6月来静脉血栓、肺栓塞(中低危，停乐伐、O药)，低分子肝素抗凝，8月21日肿瘤破裂，肿块增大甲胎升高，经保守治疗肝功渐恢复，未再出血。下肢浮肿、腹胀，白蛋白+利尿剂，略好转。CT肺转移、支气管病变及炎症，间质改变(排除免疫性肺炎)，正输沐舒坦、头咆、左氧氟，咳嗽减轻。问:肿瘤破裂、癌性腹水、抗生素、体力(练习下床走)等因素，何时可打O药?换k?

#肝癌 2019年09月09日

江海泛舟已回答

肝细胞癌术后近2年，3月查右后肋骨一转移包块，肝上未见病灶，pd1+多吉美治疗疼痛食欲逐渐好转，6月中旬CT包块有缩小，6月底以来背部热痛感及肝区痛逐渐加重食欲渐差腹泻且渐重，水样便有时日5-6次体重减6斤，但8月20日CT示肋骨病灶大小未变，余未见异常，afp无应答不能参考，有大夫说是多吉美耐药建议换，也有说继续原方案尽量发挥，1.怕耽误病又怕换药错了该咋办？2.还有别的办法确定是否耐药吗？

#肝癌 2019年09月08日

王哈哈已回答

原发性肝癌，之前肿瘤是12*16cm大小，做完一次介入治疗后，变成14.6*24cm，伴随肝内转移。现在医生表示不敢做第二次介入，病人状态不好，无法吃下东西，只能喝稀的。麻烦看下病例报告，推荐下吃什么东西食补比较好？目前身体很虚。

#肝癌 2019年09月08日

王哈哈已回答

原发性肝癌，之前肿瘤是12*16cm大小，做完一次介入治疗后，变成14.6*24cm，伴随肝内转移。现在医生表示不敢做第二次介入，病人状态不好，无法吃下东西，只能喝稀的。麻烦看下病例报告，帮忙推荐一下，是否有更好的治疗方案或者医院。万分感谢！！！

#肝癌 2019年09月08日

蒙面斗士已回答

胆管细胞癌6月底确诊，吉西他滨➕白蛋白紫杉醇化疗四次，中间介入一次，最近c t检查，肿瘤进展，从5.8到7.4。颈部锁骨增加一个淋巴肿大，那这样应该没有手术机会了吧？接下来打算乐伐➕o尝试。乐伐刚开始要吃足量还是4毫克呢？还是有进一步的治疗方案？

#肝癌 2019年09月07日

蒙面斗士已回答

肝癌介入一周复查结果，甲胎蛋白49.5降到了19.4，（正常范围0-7），b超结果和验血结果如图，做介入之前右肝肿瘤大小6.8*6.6，有卫星灶、左肝有几个小的肿瘤，麻烦看下有好转吗？有什么建议吗？

#肝癌 2019年09月07日

王哈哈已回答

原发性肝癌做一次介入治疗，肝内见团片状稍低密度影，密度欠均匀，内见斑片状碘油沉积，边界不清，主要位于肝左叶，较大截面积约24*14.6cm，余肝内另见多发结节样及斑片状稍低密度影，部分内见斑片状碘油沉积，胆囊显影，未见明显异常密度影，壁薄，肝内外胆管未见明显扩张。胰腺形态结构清晰未见明显异常密度影，胰管未见扩张。脾脏不大密度均匀。腹膜后未见异常增大的淋巴结影。腹腔内积液，动脉硬化。求是否有治疗方法

#肝癌 2019年09月07日

王哈哈已回答

麻烦看下病例报告，目前做过一次介入手术，医生说现在情况不乐观，不敢做第二次，也没有其他办法，让我们回家休养。麻烦各位医生看下是都有其他办法，我们是在厦门大学附属第一医院看的，不知道目前有没有其他先进的方法可以治疗？

#肝癌 2019年09月07日

🍀_我要我爸活着已回答

这种情况还能医治吗？

#肝癌 2019年09月07日

18年10月确诊肝硬化，腹水，肝癌晚期，在吃索拉菲尼，恩替卡韦，利尿药。现在脚肿，腹水也还有，想问问怎么处理？谢谢

#肝癌 2019年09月06日

大桃子已回答

老爹2.3X1.8 丙肝肝硬化合并小肝癌射频消融术后三个月甲胎一直阴性术后复查结果如下协和的主刀医生说可能是术后炎症引起的淋巴稍微肿大 302的专家也提出相同意见但不排除转移可能让下个月复查MRI确诊并确定治疗方案。前天提过一次问了希望各位医生认真看结果只能等下个月复查才能确诊吗？下一步应该如何治疗？三个月小肝癌就会复发转移吗？？

#肝癌 2019年09月06日

人山人海已回答

父亲17年7月确诊肝癌，手术后半年肝内复发，放疗后再次复发，后服多吉美4个月耐药，今年4月底出现肺转，之后5月开始瑞戈菲尼联合国产PD-1，5月加强CT显示高度可能性的肺腺癌(11mmX13mm)，7月对肺部大的转移瘤进行4次放疗。8月5号CT复检，转移瘤从4.8*4.3cm缩小为现在的3.4*3.1cm。今早起床后出现干咳，咳出的痰带血，颜色较鲜红，血不多。请问这是肺腺癌或肺转移瘤出现进展？

#肝癌 2019年09月06日

周二已回答

肝癌16年12月发现9点8x9点6介入1次，17年2月5日多发介入1次，2月8日服用多吉美至今，18年10月冠心病，心梗至今药物治疗（阿司匹林，匹伐他汀，络活喜，依姆多）求解下一步治疗方向，方法？（介入，射波刀，消融，pD1，移植等等或是乐伐与多吉美交替服用可行吗？）

#肝癌 2019年09月06日

周二已回答

肝癌，16年12月份发现，9点8X9点6介入1次，17年2月5日多发介入1次，2月8日服用多吉美至今，18年10份冠心病，心梗，药物治疗至今。求助下一步治疗办法（射波刀，射频消融，介入，PD1，移植等等）

#肝癌 2019年09月06日

峰峰等你已回答

肝癌，乐伐9个月，o药8针后换成达伯舒，第一针达伯舒后影像显示进展2mm，继续用药一个半月，影像稳定，继续用药，中间出现一次乏力+食欲不好，用了一周昂丹司琼和甲地孕酮，后恢复食欲，现在马上第六针达伯舒，又出现食欲变差，米饭和蔬菜勉强能吃，肉类食物有反胃，体力还行，能做饭能散步，是否需要再用药物调理食欲？用量给个建议

#肝癌 2019年09月05日

坦途人生已回答

这是骨扫描和胸椎核磁的报告结果，严重吗？能判断是否是骨转移？后续需要如何治疗，希望得到您的解答，万分感谢！

#肝癌 2019年09月04日

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