肝癌|医生问答｜靶向药、免疫联合抗血管方案｜肝癌化疗副作用处理-(第60页)-咚咚肿瘤科

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医生问答|肝癌

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蒙面斗士已回答

患者女，40岁，2017年12月腹痛入院，经医院检查肝出血，以前体检有肝包虫钙化，病检为肝右叶胆管细胞癌中晚期，最大约7.8cm,因肿瘤过大无法手术，建议化疗。患者自身考虑身体无法承受，没有接收化疗，中药治疗一年多，今年4月份肿瘤缩小为5.3cm,做射频消融一次，9月份复查发现肝内转移，未做射频肿瘤增大约5.7*7.1，医生建议化疗，患者怕自身承受不了现不知如何治疗？请医生给予治疗建议，谢谢！

#肝癌 2019年10月05日

AAAKK 已回答

父亲53岁乙肝肝内多发最大15*9.2 肺转门静脉癌栓用伦伐一个半月天甲胎4700降低至2700 继续使用伦伐➕恒瑞pd1.一个半月甲胎降低1200 目前白细胞较低，医生开了三针增白针，用了以后白细胞上升没有太大变化！目前又说继续打三针！吃生白片，有没有什么更好的办法生白细胞，这种情况，可能是什么原因引起白细胞低！有人建议使用黄芪生白！

#肝癌 2019年10月03日

一生平安1 已回答

爸爸现在是化疗间歇期，化疗用药是吉西他滨和白蛋白紫杉醇，靶向药用的是卡博替尼，前面几次化疗都体感都不错，就是从前天开始晚上右脚麻木的睡不着觉，一直服用甲钴胺片和复合维生素，神经节在家也用了4天了，没有多大的效果，昨天晚上和前天晚上服用了止疼药才迷迷呼呼的睡着觉，前几天又长了痔疮，各位大神有什么好的方法治疗脚麻木，止痛药也不敢一直给爸爸吃

#肝癌 2019年10月03日

蒙面斗士已回答

想咨询一下，pd-1和贝伐珠联合用药治疗13次，复查时怀疑对贝伐珠出现耐药症状，换成pd-1和阿帕替尼联合用药，现服用阿帕替尼15天，胃肠道副反应比较严重，恶心，食欲不振，浑身乏力，不拉肚子，这种症状随着用药时间延长会缓解吗？如果不能缓解，有什么办法可以对恶心的情况加以控制，并增加一点儿食欲？

#肝癌 2019年10月02日

辽宁肝患已回答

患者72岁，肝细胞癌，前天打第四针拓益，打完第二天胃胀打隔，今天是第三天，打隔加剧，高烧到39.5度，请问这是拓益引起的吗？怎么处理打隔和高烧？谢谢

#肝癌 2019年10月02日

奇迹会出现668 已回答

70岁男，原发小肝癌，17年11月行腹腔镜手术切除，18年8月复发行介入术无效，11月开始吃乐伐至今，其间耐药加量，联合卡博，泊马，现病情进展。情况如下图，现还有何治疗手段，本人比较瘦、虚弱。如再手术恐无法耐受。麻烦专家们给出指导意见，跪谢😭

#肝癌 2019年10月02日

明天一定好起来已回答

我老公肝细胞癌，2月28日切除右肝和胆囊（手术前腹膜后已经有转移），手术后一直服用仑伐替尼至今。4月12日做了1次预防性介入，5月细菌感染发烧住院、8月末腹膜炎结肠炎住院，现在吃整肠生和金双歧，腹泻缓解了，但腹胀严重，体重下降很快，整晚整晚睡不着，无论吃什么都下腹胀气，肠鸣音很响，送他去医院他又不肯，请专家答疑！拜托啦

#肝癌 2019年10月01日

辽宁肝患已回答

患者在用拓益加乐伐替尼12毫克治疗，，已经第三针，未见明显效果，前几天小腿疼，昨天不疼了，但脚踝部位出现了浮肿，求脚部泘肿的原因及解决办法，谢谢！

#肝癌 2019年10月01日

坦途人生已回答

医生您好:这是介入治疗一个月之后的血检化验单，和介入治疗前的ct。介入后做了骨扫描，核磁，没骨转。现腰背疼，大腿两侧疼，还是没有解决，腹水还是有一些，吃2个螺内酯1个呋塞米控制着。咳嗽有白痰，每次咳嗽胸腔都鼓气，震得腹腔里疼，不知道是不是有炎症，是否需要吃消炎药? 复查如果不进展，是继续介入?仑法单药?还是联pd，哪个pd?。如进展，怎么用药?（药:乐伐12mg，恩替，五指，铁片，优甲乐）谢谢您！

#肝癌 2019年09月30日

父亲肝癌转移到骶骨，做派特ct其他地方没有转移，只发现骨转移。现在做放疗和吃止疼药治疗腿疼,腿麻。请问大夫是现在吃靶向药（仑伐替尼）呀还是需要做基因检测后再吃靶向药呢？还有免疫疗法pd1是不得做检测后才能用呢？就是不知对于后期治疗和都需要检查什么。

#肝癌 2019年09月28日

蒙面斗士已回答

肝癌介入一月复查结果，甲胎蛋白49.5降到了18.9（正常范围0-7），ct结果和验血结果如图，做介入之前右肝大病灶大小6.8*6.6，介入后大病灶有所缩小，其他小病灶有的没太大变化，好像有个长大一些的，下一步该不该吃靶向药？吃多吉美还是仑伐呢？要不要再做介入，还要注意什么？谢谢

#肝癌 2019年09月28日

辽宁肝患已回答

拓益第三针后联乐伐12毫克，这几天我爸身体变得很虚，(三月前乐伐耐药）酸痛乏力今天检查结果出来，肝功还算可以，血氨正常，甲胎高，核磁检查头部无转移，但有小脑萎缩，当地医生认为患者肿瘤进展，体能下降乏力是癌性疲劳，终末期的表现，三针pd1联合乐伐替尼不起效。再打第四针没有意义，上184风险高，让我们放弃治疗，请咚咚的专家们给我个建议，能不能上184？还打不打第四针拓益！下一步该怎么办？好纠结，谢谢

#肝癌 2019年09月27日

AAAKK 已回答

父亲53岁乙肝肝内多发最大15*9.2 肺转门静脉癌栓用伦伐十天甲胎4700降低至2700 继续使用伦伐➕恒瑞半个月甲胎降低1200 我小孩还有几天出生有生物公司说胎盘内可提取干细胞可三代人使用对于增强抵抗力修复肝功治疗乙肝等都有显著疗效并且在不断的实验脐带血和干细胞治疗癌细胞请问我儿子的胎盘可以提取干细胞给我父亲使用吗有效果先例吗

#肝癌 2019年09月27日

AAAKK 已回答

父亲53岁乙肝肝内多发最大15*9.2 肺转门静脉癌栓用伦伐十天甲胎4700降低至2700 继续使用伦伐➕恒瑞半个月甲胎降低1200 目前保肝易善复。甘二胸腺太昨天检查指标给老师看一下需要增加或者减少调整吗

#肝癌 2019年09月27日

辽宁肝患已回答

肝癌C期，有癌栓，乐伐替尼耐药后瑞格菲尼，两个月后检查肿瘤有进展，8月1号上第一针拓益，9月10日影像显示多处复发，然后联合乐伐替尼，八毫克吃了七天还是发烧，肝区疼，加量到12毫克，两天后止住发热疼痛，服用12毫克约七天后，现在，皮肤发黄，腹胀乏力，肌肉酸痛，迷糊，精神状态不好，想问一下是乐伐替尼的副作用还是肝功受损引起的，下步怎么办？按计划9月30号第四针拓益，还能不能打？（附六天前肝功化验单）

#肝癌 2019年09月26日

么么已回答

晚期肝癌，信达pd1使用9针，碧康乐伐12mg使用半年，芬太尼透皮贴2.5mg使用半年，每次注射pd1会联合做超声刀，这几天每天不规定时间感觉右侧下背部涨痛，b超检查显示主病灶无破裂，血液检查如下，尿液前几天出现尿不出来症状尿道刺痛感。病人饮食活动睡眠能力尚可。后面尺寸前几次为同一台ct报告，近期的为b超检查。想问下应该如何控制疼痛，或者还要做哪些处理，尿不出来现在吃消炎药后症状缓解。

#肝癌 2019年09月26日

蒙面斗士已回答

请求大夫给看看，是肺和肛门和脊柱上转移了吗？三月肺上还没有这怎就这么快呢？现在做放疗因为脊柱和腿太疼了。不知下一步该如何治疗，病人就是疼精神状态挺好，谢谢。

#肝癌 2019年09月25日

梁小姐已回答

肝癌晚期，肺转移，有多种并发症，胃出血，止血后做了介入手术TIPS后总胆红素一路升高，血液透析做过3次，人工肝做了2次，再复查，总胆红素升到992，但人清醒，医院说没必要再做人工肝，叫我们出院，我想问真的一点希望也没有了吗？这种状态到死亡大概是多长时间？

#肝癌 2019年09月23日

父亲肝癌转移到脊柱了非常疼，现在已经做了放疗和吃止疼药，不知这时候还能用靶向药和免疫治疗pd_1吗？能同时用吗？就是不知放疗做完了下一步该如何治疗，希望给予帮助谢谢。

#肝癌 2019年09月23日

AAAKK 已回答

父亲53岁乙肝肝内多发最大15*9.2 肺转门静脉癌栓入院治疗肺炎保肝功有腹水最高深度8 使用抗病毒加伦伐半月入院体感差呼吸急、甲胎4800降低至2300 腹水使用疏通丸目前已经好多了正常体感目前又出现拉肚子拉的像油一样食欲下降了是因为吃油腻了还是基础病怎么治疗怎么检查

#肝癌 2019年09月23日

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