肝癌|医生问答｜靶向药、免疫联合抗血管方案｜肝癌化疗副作用处理-(第63页)-咚咚肿瘤科

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医生问答|肝癌

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蒙面斗士已回答

这种情况预后如何。女 27岁历史病成人斯蒂尔病 2013年确诊治疗后没复发。无肝硬化情况。今年8月7日做的肝癌切除术术后大出血

#肝癌 2019年09月03日

AAAKK 已回答

我父亲53岁有乙肝目前肝内多发最大的15*9 伴有肺转门静脉癌栓目前有炎症并且肝功有肝损伤、肚子胀气腹水每天早晨好一些下午因输液特别胀。体感中等住院对症治疗、输保肝、白蛋白、口服乐伐替尼恩替卡韦。有炎症就是腹胀腹水体感难受有没有更好处理或者控制办法？准备上pd1 信达和恒瑞的好还是k药癌栓什么方法处理最好副作用最小

#肝癌 2019年09月03日

老爸加油，一定要坚强已回答

这个我爸56了现在在医院治疗心态挺好，这几天就是还有点拉稀一天三四次吧，伴有打嗝，现在医生不让在医院住了让回家，求求专家看看有没有好的保守治疗那怕延长生命。现在让回家吃这个药。

#肝癌 2019年09月02日

AAAKK 已回答

我父亲53岁有乙肝目前肝内多发最大的15*9 伴有肺转门静脉癌栓目前有炎症并且肝功有度肝损伤、肚子胀气有点点腹水体感中等目前住院对症治疗、口服乐伐替尼恩替卡韦。住院较有改善炎症指标下降腹胀在控制到下周控制马上准备上pd1 请问恒瑞pd1和信达pd1 的利弊、建议那种更适合我父亲情况癌栓怎么处理

#肝癌 2019年08月31日

深山雪松已回答

每日早歺时服用仑伐替尼，晚上8时前后分别口服降压药和胃复安，但到晚上11时至凌晨两点间血压升高，恶心呕吐特别历害，无法睡觉，请问有治疗的方法吗？ (注服用仑伐替尼已四个月了)

#肝癌 2019年08月31日

Super_飝已回答

2018年9月查肝门处肿瘤，肝内转移，腹膜后多发淋巴结转移，纵隔淋巴结肿大。10月份进行治疗，肝内消融，肝门处肿瘤做了载药微球，12月份调强放疗，靶区包括肝门处肿瘤腹膜后多发淋巴结。放疗期间开始使用pd1欧药，放疗27次。11针pd1后检查，纵隔淋巴结缩小不见，腹膜后多发淋巴结融合成一个大淋巴结，位置在水平肾门处，2019年6月针对淋巴结做了消融，由于血管夹角原因有剩余，现复发寻求局部减瘤控瘤方法

#肝癌 2019年08月31日

深山雪松已回答

吃仑伐替尼后恶心呕吐如何治疗

#肝癌 2019年08月31日

蒙面斗士已回答

pd1联合乐伐治疗，图片是8月1日的结果，cea和ca199恢复正常了，影像没有变化，8月29号pd1用药前又测了一次血，甲功基本正常了，但是apf变成140多（不是同一个医院），有点担心，怎么20天长了两倍多。

#肝癌 2019年08月30日

蒙面斗士已回答

女77肝癌巨块门脉癌栓，乐伐8联O药16个月，肿块缩小。6月20左下肢肌间血栓，7月22日左下肢股静脉血栓，26日肺栓塞(中低危，停乐伐O药)，低分子肝素每天2支抗凝，8月21日腹痛急诊cT报肿瘤破裂，未介入、未手术，经输血、止血、消炎、保肝、护胃，现肝功渐恢复，胆红素高1倍，未再出血，问:下肢浮肿、腹胀严重怎么办?日输10g白蛋白需增量?加利尿剂或淋滞舒通丸?重启O药?放疗?中药姑息治疗?

#肝癌 2019年08月30日

蒙面斗士已回答

肝癌晚期四期b，目前在家服用仑伐替尼7天，1⃣️第五天出现发烧，忽冷忽热，去卫生院挂盐水和吃了一片退烧药（复方对乙酰氨基酚er2),有好转2⃣️当天晚上吃不下饭，持续发烧🤒️忽冷忽热3⃣️第6天去医院，一天没有吃药，4⃣️今天也一直伴有发热，食欲不振，四肢无力，求问为什么出现这种状况？该怎么办，可以配助消化的药吗？配什么？如何退热度？🙏谢谢！最后目前还有什么可行的治疗方案？万分感激🙏

#肝癌 2019年08月29日

蒙面斗士已回答

17年1月肝硬化乙肝合并中高分化大肝癌切除，术后2年，口服多吉美、槐耳、替比夫定，今年6月普美显提示复发，现有两个病灶，2cm和1cm，大夫说位置不合适消融，8月介入栓塞。脾大，白细胞2血小板60，肝功正常检测出来tps2%，采用的是k药的22c3。tmb值为6%。仅tp53突变，14%丰度。cd4阳性。还有甲胎，凝血不敏感。特咨询大夫,是继续切除.还是先改药乐伐+pd1，还是其他

#肝癌 2019年08月28日

蒙面斗士已回答

肝细胞癌术后一年半出现右后背及肝区疼痛食欲差，3月份确诊肋骨转移一个包块43*25，肝上无病灶，4月初开始pd1+多吉美，上述体感逐渐好转，pd1三针后CT显示包块有减小，6月底起前述体感又缓慢变差并出现腹泻且渐重，近日更差，但8月20日CT示肋骨病灶大小未变，余未见异常，甲胎蛋白术后至今始终正常无法参考，1.是多吉美耐药了还是pd1压根就无效，2.依据啥能说明耐药了，3.后续如何治疗？谢谢！

#肝癌 2019年08月28日

蒙面斗士已回答

肝癌骨转移，甲胎蛋白始终正常，3月底开始pd1+多吉美（一日2次1次1片）自我感觉逐渐好转，三针后评估包块有减小，6月感觉不太好多吉美增加到日2片2次，20多天后副作用增加但感觉症状改善，10多天后又逐渐变差，pd1六针后评估包块无变化，但感觉逐渐变差，近日急剧变差，是pd1无效还是多吉美耐药，在甲胎蛋白无法参考且影像还未见变化时如何确定原因，后续如何治疗？

#肝癌 2019年08月26日

Mmdad 已回答

男62。5月18查出原发胆管肝癌，扩散十二指肠和胰腺，无法切除，5月23做了胆囊切除和胆管支架引流。6月到7月拌有嘴苦，食欲差，发烧，每天不停咳痰。8月初发烧入院，经查明发烧由胆汁细菌感染引起，治疗后近一周没有发烧。病人现状：自己无法坐走，咳嗽，吃饭很少，请问各位专家:1.每天不断咳痰，咳不完的痰，咳痰吃力，是何原因如何治？2.现吃伦伐，刚吃一盒，出现呕吐是副作用吗？什么情况暂停吃以免加重病情？

#肝癌 2019年08月26日

与生命赛跑已回答

17年4月肝占位2处介入后切除 18年7月复发2处，介入加无水酒精 19年8月复查肿标正常，凝血酶原高，核磁有门脉癌栓，肝上也有两处，今天开始放疗，28次 1、放疗只针对癌栓，那其他部位如何治疗？介入？何时进行治疗？放疗后？ 2、准备靶向联合PD1，但因经济原因，选择乐伐（碧康），合适否？想选国产PD1，几种品牌如何选？ 3、靶向联合PD1何时开始合适？同步进行还是先靶向？跪谢各位医生！

#肝癌 2019年08月26日

与生命赛跑已回答

17年4月体检甲胎700多，核磁肝占位，2处 17年5月介入，肿标下降，7月手术切除 18年7月甲胎35，核磁检查复发2处，介入加无水酒精 19年8月复查，甲胎，CA199，癌胚抗原正常，核磁显示有门脉癌栓，明天放疗。问题： 1、放疗28次，如何调理降低副作用？大夫说西洋参泡水，我想吃灵芝孢子粉，可否？ 2、放疗对癌栓效果如何，能否彻底？如不彻底怎么办？ 3、放疗后，需要做哪些检查和后续治疗？

#肝癌 2019年08月25日

蒙面斗士已回答

肝癌，32岁，最大肿瘤10cm，肝内转移，甲胎230，无手术条件，介入过两次，2月28第一介入后一周用的pd1,4月15第二次介入后半个月（4.27）加了乐伐（碧康），肿瘤缩小（7.5*6.9）.甲胎70。之后停介入，一直坚持pd1联合乐伐。甲胎一直在回升，现在130（pd1八针，乐伐三个月半），体感较好，肝功基本正常。下一步怎么办，经济条件太差，求最经济的治疗方案

#肝癌 2019年08月23日

与生命赛跑已回答

17年4月体检甲胎700多，核磁肝占位，2处 17年5月介入，肿标下降，7月手术切除 18年7月甲胎35，核磁检查复发2处，介入加无水酒精 19年8月复查，甲胎，CA199，癌胚抗原正常，核磁显示有门脉癌栓，昨天做了放疗定位，准备放疗。问题： 1、大夫说癌栓较长，只能做好像一种加速器放疗，不能做射波刀，可否射波刀。 2、放疗对癌栓效果如何 3、后续有什么好方案？如靶向PD1，PD1如何选择？

#肝癌 2019年08月23日

蒙面斗士已回答

患者手术切除右肝1年半，后介入3次，最后一次消融术2019年1月，消融3个，最大1.7，消融术后3个月复查肿瘤增多增大，最大3Cm，AFp逐步升高到60，医生让吃仑伐，到现在吃了5个月，仑伐有效果，AFp降到正常值，肿瘤缩小到1.4，但是本月复查又长大了，最大到1.6，AFp升高到26，现在该怎么办呢？换靶向药，还是接着用仑伐替尼再加上PD1？谢谢！

#肝癌 2019年08月23日

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