肝癌|医生问答｜靶向药、免疫联合抗血管方案｜肝癌化疗副作用处理-(第66页)-咚咚肿瘤科

医生问答|肝癌

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父患肝癌求主任医师给好的治疗方案 4.2日确诊肝癌 4.7日行介入手术 4.12日在河南省人民医院行:肝癌破裂切除、胆囊切除、右侧肾上腺切除、膈肌修补、门静脉癌栓取出。 6.4日复查发现腹腔转移、下腔静脉有癌栓。 7.18pd1联合乐伐替尼治疗后副作用太大，停用仑法替尼 7.30号彩超显示七厘米腹腔包块想问一下哪种治疗会好些

#肝癌 2019年08月01日

2019加油呀已回答

petct可以用什么来代替？分别进行每个部位的扫描行不行呢？我们是肝癌，现在转移到肾，肾上腺，腹壁，不知道还有没有其他地方转移？主要是经济原因

#肝癌 2019年07月30日

吖、張小碩已回答

父亲肝癌骨转移有一年半、一直是PD联合乐伐治疗。肝脏做了两次的介入。骨头是放疗。目前一个星期有呕吐、腹胀恶心厌食症状 .之前一直吃的是泰勒宁止疼最近换成奥施康定！但现在出现嗜睡症状、除了吃饭就是睡觉、肝脏一直控制还可以，就是骨头还在转移，所以父亲会很疼。想问问各位专家，目前我们怎么来吃止疼片呢？泰勒宁已经不能止疼了，奥施康定吃了就想睡觉、芬太尼贴片贴了也是有嗜睡。也没有梗阻。

#肝癌 2019年07月29日

一路有你0517 已回答

一路有你0517 4次浏览各位医生，帮看下血检指标：7月23日和7月28对比，在医院输了6天胸腺五肽，天晴甘美，和门冬氨酸鸟氨酸，肝功和各项指标都变差的特别明显，期间因乐伐耐药停了乐伐，吃了4天艾坦，请问是艾坦的副作用？还是别的什么原因让肝功变的这么差，肝癌晚期，术后肺转移，腹腔转移，还有治疗方法吗？ 7月23血常规c反应24.5.而28号变化非常大，原因？

#肝癌 2019年07月28日

叮叮铛铛已回答

低分化胆管细胞癌，做完手术十天，请问术后怎么调理可以提高生存率，最好包括食疗和药物治疗，病人回复状态不错，没有过敏史，三高患者，非常感谢！

#肝癌 2019年07月28日

幸运随行已回答

请问肿瘤标志物指标在参考范围内上下波动这种波动有提示意义吗

#肝癌 2019年07月27日

骁已回答

是不是早期发现有两个小于3cm的肿瘤MVI大部分都是2级。一年内复发的概率相当高吧，90%以上？

#肝癌 2019年07月26日

Theo 已回答

肝功能不好，胆红素超六倍可以打pd1吗，目前吃了十四天乐伐肿瘤进展，需要换药吗还是等吃满一个月。

#肝癌 2019年07月26日

159 已回答

可以手术或是介入吗？一般会怎么治疗？

#肝癌 2019年07月26日

吖、張小碩已回答

父亲肝癌骨转移一年半的时间、用的PD+乐伐。止疼片吃的是泰勒宁，最近改成奥施康定20mg.这两天父亲有胀气，没胃口不想吃饭、想吐、食物到嗓子就吞咽困难，喝了四磨汤口服液和莫沙必利分散片、也没啥效果。不知道是怎么回事？是不是病情加重了？做的腹部彩超说胆囊管也有问题、因为肚子胀气厉害也看不到建议去做磁共振！但是现在不能吃饭验血报告显示白蛋白也低了、需要住院吗？

#肝癌 2019年07月25日

春风化雨已回答

女77肝癌巨块，门脉癌栓，乐伐8联O药14个月。6月20发现左下肢肌间血栓，开始利伐沙班15mg每天。6月27日阴道少量出血利伐沙班减为10mg。7月11日牙龈少量出血，停利伐沙班。7月22日发现左下肢股静脉血，血红蛋白正常，血小板124，D二聚体高11.2，重吃15mg利伐沙班。2日后便潜血弱阳性。问:抗凝，选利伐沙班还是低分子肝素?剂量?暂停乐伐替尼，降低出血风险，优先应对血栓急性期，当否?

#肝癌 2019年07月25日

幸运随行已回答

母亲67岁肝肿瘤服用乐伐替尼半个月心衰指标bnp600 停药后降到300 请问这样还能不能继续吃乐伐

#肝癌 2019年07月25日

八月已回答

肝细胞癌及腹壁种植转移一处，乐伐替尼每日12㎎，现在甲胎两个多月从400上涨到900多了，影像肝上稳定腹壁有增大，一直用PD1联用及偶尔局部治疗，pD1已用近了26针，请问乐伐是再加量试试呢，还是换卡博或其它靶向药？

#肝癌 2019年07月24日

厉小害已回答

病人肝内多发，门静脉右支+主干癌栓，少量腹水。使用乐伐5天（8mg），拓益PD-1第一针4天。其他药物：恩替卡韦、欣络平、肝复乐、百令胶囊、螺内酯、呋塞米。肝功能指标变化如下，发现ALT和AST增长很快，且胆红素也超标。甲胎蛋白变化不大。后续可能会考虑癌栓局部放疗。请问现在需要通过什么方式来进行保肝治疗呢？

#肝癌 2019年07月23日

时间慢一点已回答

父亲肝癌介入一个月后刚做完复查图一图二介入前的报告图三是今天刚出来的报告请问介入效果好吗？肿块范围扩大了？

#肝癌 2019年07月23日

Qingyuan 已回答

结肠癌术后肝转移晚期患者，彩超结果显示肝内多发实性肿物，伴肝内胆管扩张，伴上腹腹膜和腹壁转移。目前采用瑞戈非尼+pd1的疗法，已完成一次用药，肿瘤标志物升高了，但是腹壁的肿瘤减小，患者自己感觉不错，食欲增加。由于患者胆红素很高，出现黄疸症状，做了一个胆管外引流。但做完两天了，基本无胆汁流出，大夫说是肝内肿瘤压迫肝内胆管导致无法流出。请问目前这种情况应该怎么办？pd1是否可以继续用药？

#肝癌 2019年07月23日

海浪•﹏• 已回答

父亲现在肝癌胆管癌混合型术后马上三个月，术前就存在双腿交替间歇性疼痛，术后频率增加，目前双腿疼痛加剧，已经影响正常走路，并伴随发烧，温度最高38.5度。前三张是住院时手术情况，后三张是最近在家里医院做的检查，还有一张检查是肝功最后指标都在正常范围内。现在服用卡培他滨和韦瑞德我想咨询一下：下肢疼痛和发烧可能是什么原因导致的？骨盆和腰椎做过放射线无异常（县级医院），会是骨转移吗？需要如何确诊？叩谢！！

#肝癌 2019年07月23日

吖、張小碩已回答

父亲肝癌骨转移已经有一年半了、一直在用PD180mg和乐伐（12mg）最近一段时间晚上就会出现恶心腹胀、不想吃饭.吃饭的时候必须用水送服、感觉嗓子有东西堵住似的！吃了甲地孕酮效果也不是很好、有时候胃也不舒服。止痛药一直吃的都是泰勒宁，最近换成了奥施康定10mg（2粒）一次！肝脏一直控制的都还行、就是骨头还在转移！不知道干呕腹胀不想吃饭会不会转移其它器官？这种情况应该怎么处理？

#肝癌 2019年07月22日

峰峰等你已回答

肝癌，达伯舒联合乐伐，现在患者牙疼难忍，牙科看了，智齿发炎，配了甲硝唑和头孢，吃了一天，白天不疼了，晚上又开始疼，想问问等炎症消了，能不能去把智齿拔掉。

#肝癌 2019年07月22日

蒙面斗士已回答

我父亲肝癌晚期，昨天开始不想进食，不能说话，意识不清，但是跟他说话能做出反应，大小便正常，血压呼吸正常，请问这是肝脑了吗，这是几期了，我应该怎么做？

#肝癌 2019年07月21日

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