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医生问答|肺癌

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山东淄博市沂源县，肺腺癌，已回答

父亲18年11月份查出肺腺癌做第一次化疗时去做的基因检测19突变，当时化疗有效，医生说还是化疗有效又做了六次化疗，后来从网上咨询，有基因突变首先靶向药，以后又给父亲买的伊瑞可，吃了几个月，后效果一般，我们又盲吃的仿版9291一年后耐药，又盲吃的安罗替尼五个月，到今年12月15号复查，肿瘤进展了，下一步该怎么治。是用免疫治疗，听说有基因突变的用过靶向药的，对免治疗不敏感，还是在做基因检测看有无药可吃

#肺癌 2021年12月30日

平安嘉已回答

我姑姑住院了，昨天出来结果是肺癌，都已经转移到脊柱上了，想请帮忙问问现在医学上有没有好的治疗方法呢 [抱拳][抱拳][微笑]

#肺癌 2021年12月29日

父心飞翔已回答

我父亲19年10月查出肺腺癌4A期，基因检测EGFR外显子18号G719A和外显子20号S768I双罕见变异，一线使用阿法替尼治疗至今肿瘤一直得到有效控制，21年7月份CT显示肿瘤稍有增大，肿瘤标志物上升，怀疑阿法替尼耐药，然后10月份CT变化不大，开始用阿法替尼联合恩度治疗，11月份显示肿瘤有缩小，然后重新做了血液基因检测，显示没有T790M突变，医生建议化疗，但我父亲不想化疗，有其它治疗方案吗

#肺癌 2021年12月28日

小小年纪zh 已回答

20年12月确诊肺鳞癌行微创手术，左肺中下叶切除，后化疗4次，吉西他滨和洛泊。21年8月颈后转移，10月份做派特ct.化疗了一次多西他赛和洛泊，还有信迪利单抗点了一次，现在颈后放疗24次结束了，在吃安罗替尼，一共吃完了5盒，发现血压高160/100左右，现在停药十多天了，请问各位大夫，血压降到正常130/80左右，安罗替尼可以在吃么，一吃血压就高，这该怎么办啊，是减量还停药，后续治疗怎么能减缓疾病

#肺癌 2021年12月27日

蒙面斗士已回答

我父亲肺鳞癌颈部皮下转移，去年12月确诊肺部已做微创手术，切除右肺中叶下叶，今年8月份发现颈部皮下转移，现在颈部放疗结束，在吃安罗替尼，请问大夫应该怎么下一步治疗

#肺癌 2021年12月26日

nana_621 已回答

肺鳞癌今年10月底开始放疗，12月7日肺部放疗共29次结束；目前使用K药共5次。近半月频繁不间断发烧，最高一次烧39.2度，随即入院进行检查，头上在放疗后长出一个囊肿，本以为是皮脂腺囊肿，但是做了穿刺，今天刚出的病理报告是高分话鳞癌，现在应该怎么办？！已经没有方向了…（20年曾有宫颈癌病史，行32次放疗同步4次化疗+4次贝伐珠单抗，之后指标均正常）

#肺癌 2021年12月25日

蒙面斗士已回答

全脑放疗会引起骨头疼吗？有骨转，但是之前一直不疼，病人放疗12次以后说胯骨和腰椎疼，他觉得是一抻一拽的那种疼

#肺癌 2021年12月24日

蒙面斗士已回答

肺腺癌特罗凯，奥希替尼耐药后，培美➕卡铂➕贝伐化疗6次，病情稳定，随后培美➕贝伐单药维持3次，肿瘤标志物升高，肝部缓慢进展后，考虑铂敏感又➕铂类化疗4次后耐药，换为白紫➕铂类，化疗7周期效果维持挺好，随后停药3月后查出脑转移，某美药物公司免费检测单t790，显示有有t790突变，不知道这个检测结果准不准，是重新检测还是直接按结果吃药，如果吃药的话选择哪一种，还有没有别的方案

#肺癌 2021年12月24日

nana_621 已回答

肺鳞癌今年10月底开始放疗，12月7日肺部放疗共29次结束；目前使用K药共5次。10月放疗开始后，发现头顶长出一个硬硬的皮脂腺囊肿，后来越来越大红肿，近半月频繁不间断发烧，最高一次烧39.2度，随即入院进行检查。目前输注4天抗生素（见下图）发烧逐渐控制，也打了重组人血小板生成素注射液，但是血小板还在降低，以下是最新血项指标（图1-2是23日）（图3-4是24日），请问是该如何处理!

#肺癌 2021年12月24日

小熊_111 已回答

父亲69岁。2019年3月诊断出肺腺癌kras突变和胃淋巴瘤伴肝转移。经过6个疗程化疗后，拓益+安罗替尼+替吉奥联合治疗。经过治疗胃和肝cr。治疗过程参考诊断说明书。肺部肿瘤今年7月突然倍增进展，考虑耐药8月27日行左肺上叶切除手术。术后病理显示无淋巴结转移，有气腔播散和癌栓。手术后培美曲塞联合奈达铂化疗4个疗程结束。想咨询下一阶段是否需要继续辅助治疗。PDL1或者PD1。还是定期复查即可？

#肺癌 2021年12月23日

凌之语已回答

中央型肺鳞癌3Ｂ期患者，76岁，确诊14个月，经同步放化疗后免疫治疗巩固，肿瘤增大，目前三线安罗+免疫，现感觉有点气急，呼吸困难，偶尔咳嗽，请问专家气急是不是肿瘤增大堵住气管导致肺不张引起的？这种情况可不可以消融或放支架？老年人能不能承受？

#肺癌 2021年12月23日

nana_621 已回答

肺鳞癌今年10月底开始放疗，12月7日肺部放疗共29次结束；目前使用K药共5次。10月放疗开始后，发现头顶长出一个硬硬的皮脂腺囊肿，后来越来越大红肿，近半月频繁不间断发烧，最高一次烧39.2度，随即入院进行检查，是否有可能是头顶的囊肿感染引起的发烧？以下是最新血项指标，和放疗后半个月复查CT，请问是该如何处理呢？很严重吗？

#肺癌 2021年12月23日

nana_621 已回答

肺鳞癌今年10月底开始放疗，12月7日肺部放疗共29次结束；目前使用K药共5次。近半月频繁不间断发烧，最高一次烧39.2度，随即入院进行检查，以下是最新血项指标，和放疗后半个月复查CT，请问是该如何处理呢？很严重吗？（20年曾有宫颈癌病史，行32次放疗同步4次化疗+4次贝伐珠单抗，之后指标均正常）

#肺癌 2021年12月23日

蒙面斗士已回答

小细胞肺癌3b，化疗联合免疫两个疗程后，增强ct显示没有结节，接下来如何治疗？原方案是放化疗联合免疫。

#肺癌 2021年12月22日

nana_621 已回答

2021年8月确诊肺鳞癌（无法判断肺部原发还是宫颈转移）；2021年8月底和9月底分别使用Car-T+化疗+K药各两次；10月底开始放疗，12月7日肺部放疗共29次结束；目前使用K药共5次。近半月频繁不间断发烧，最高一次烧39.2度，随即入院进行检查，以下是最新血项指标，和放疗后CT，请问是该如何处理呢？很严重吗？（20年曾有宫颈癌病史，行32次放疗同步4次化疗+4次贝伐珠单抗，之后指标均正常）

#肺癌 2021年12月22日

韩军_150 已回答

患者乳腺癌一年半前在本地手术切除，化疗八次靶向十六次后发现脑转移后在省立医院全脑放疗两周，在省立医院检查发现，脑转，肺转移，肝占位，淋巴纵膈肥大，现回家后吃中药调理，身体恢复可以，正常可以开车做家务，上面的图在吃中药肺结节控制住了吗，病号现在害怕化疗怕身体吃不消，想继续吃中药调理身体，今天去中心医院问，说是全身化疗，病号现在比较犹豫，想继续吃中药调理一段时间在看，请网上好医生给点建议

#肺癌 2021年12月20日

期待~ 已回答

请问，肺鳞无突变，一线信达，第7针耐药逐步联恩度、紫彬醇、白紫、安罗；因为疫情吃一个月替吉奥。2021年3月份放疗停信达，放疗结束1.5个月，启用信达，用两次显示有进展停信达改用阿法，两个月后有进展，停阿法，现在单用免疫。状态不好，不能吃饭，请问可否换阿美或是奥希？有说三代靶向和PD1同时用会有间质性肺炎风险。现在有最新数据支持同时使用吗？或是可以停PD1，单用阿美或是奥希？或者有什么药可用？谢谢

#肺癌 2021年12月20日

蒙面斗士已回答

医生您好，我母亲肺腺癌晚期，以前是扩散到脑和骨头。脑里控制住了，但现在扩散到甲状腺，B超结果为甲状腺囊实性结节，大小为1.5*0.7厘米。目前未还看甲状腺医生，是甲状腺癌吗？肺癌从确诊到现在已2年，一直在吃三代靶向药，未耐药。为什么吃靶向药和针对骨头的治疗都没能控制住转移？？甲状腺的结节能手术吗？未来还有什么可操作的治疗吗可以延缓进展吗？谢谢！

#肺癌 2021年12月19日

六ZF 已回答

各位医生专家，我父亲8月23日做的肺部恶性肿瘤切除手术，9月份有照过ct和增强ct，上周复诊夜照了ct和验血，但验血结果有两个指标偏高（非小C肺癌相关抗原和神经元特异性烯醇化酶），请问这是什么情况？同时照出有胆囊结石，这个影响大吗？需要怎么去处理吗？

#肺癌 2021年12月17日

Mr.Yang🐑 已回答

父亲小细胞肺癌，19年11月份发现右肺和锁骨下淋巴结有肿瘤，用的一线EP方案化疗同步放疗了30次，控制住了20年6月份又肺复发，做了射波刀没有进展了，10月份脑转移做了10次全脑放疗肿瘤消失，21年5月份胰腺转移做5次射波刀控制住了，7月份肝转移现在做了6次EP方案化疗现在肝上多发进展，主任让吃安罗替尼请问专家们还有其他的治疗方案吗，

#肺癌 2021年12月15日

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