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医生问答|肺癌
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蒙面斗士
已回答
肺腺癌晚期,基因检测19突变,吃特罗凯两年多,2020年1月份复查发现耐药了,Pet-ct多发小转移灶,最严重的是右侧后背肋骨处腹膜增厚,高浓聚,血液检测到19突变,又增加了T790m突变,放疗30次加奥希替尼4个月,最近感觉腰腹部肋间神经痛,复查上腹部增强核磁只是腹膜增厚,没有发现病灶,肿瘤标志物cea有点缓慢增长,比四月份增长了0.37。因为还有19突变,是否可以加服小量的易瑞沙或特罗凯?
#肺癌
2020年05月23日
微笑勇敢面对
已回答
我爸56岁,医院诊断是肺腺癌晚期,做过基因检测,可以服用易瑞沙,今天准备服用,他的肠胃不好,肠胃有时痛(服用易瑞沙的同时,可以去医院做胃镜肠镜,进行肠胃调理吗?有冲突吗?选择中医调理还西医治疗,那种比较合适呢?),吃药是空腹还是饭后比较好呢,什么时间吃药比较好,可以用艾熏吗?服用易瑞沙有什么注意事项,饮食方面需要注意什么,多吃点什么食物比较好呢?
#肺癌
2020年05月23日
如意_305
已回答
朋友小细胞肺癌,已经放疗过,想用pdl1免疫治疗,但是有桥本并且甲减,吃药可以控制,症状不明显,另外抗RO-52抗体和抗SSA抗体强阳性,医生考虑治疗自身免疫疾病会加重,不知道能否接受免疫治疗。
#肺癌
2020年05月23日
也许,对的
已回答
肺鳞癌中晚期,没有纵隔淋巴结转移,肿瘤五公分大,30多次放疗,5个疗程化疗后,最后一次化疗时间是3月9号至12号,上个礼拜照ct,显示五公分的空洞,医生说,不是实质的肿瘤物,空洞了,局部有点炎症,现在在输消炎水,请问到底现在空洞了,是好是坏,前几天咳嗽,痰中带血,深红色,还有一口吐出来像一丝血块,痰中带血持续了两天,现在没有了,情况到底是恶化了吗?
#肺癌
2020年05月21日
蒙面斗士
已回答
各位专家好,我年纪34,因咳嗽一个多月,于18年12月份查出肺腺癌,双肺,肝内 升结肠,有转移,胸腔少量积液。颈部淋巴结肿大。颈部淋巴结穿刺ALK融合 丰度6.5。 一直口服克唑替尼。目前,病情稳定。没有出现耐药的情况。因为前段时间看到二代药阿来替尼一线效果比较好。我的问题是:我现在可以在没有耐药的情况下,更换成阿来吗?可以获益吗?国际国内有没有类似的临床数据公布?谢谢!
#肺癌
2020年05月21日
蒙面斗士
已回答
肺腺癌,驱动基因阴性,PDL1表达TPS50%,培美+顺铂+k200mg四疗程,第5-第8疗程培美+k药200mg,由于手脚麻木影响行走,考虑化疗引起神经毒副作用(停化疗后有所缓解),第9-第10疗程单药k药,后复查如图,原发病灶持续稳定,出现了少量心包积液和胸腔积液,淋巴结增大了0.3cm,肿标也有所升高,主管大夫建议继续单药K药维持两个疗程后看看,请问大夫有什么建议?
#肺癌
2020年05月21日
Caima
已回答
母72,肺腺癌骨转,组织检19突变吃易两年至今,这次脑mr增强发现左额叶占位1.5*1.9cm转移瘤,每两月平扫ct,肺肿瘤1.9-2.2cm左右,去年10月2.2cm比之前增长约0.3cm,cea一直在23-14-18波动,骨扫描胸6右后肋4骨转没变化!病人消瘦没症状,第二次168个基因血液检测仍旧19突变丰度0.06,请问吃易两年为何会脑转?接下来易联贝伐(有点水肿)还是自费吃奥西?
#肺癌
2020年05月21日
🌊么么🐳
已回答
你好,我母亲是肺癌晚期,属于非小细胞腺癌,一代靶向药耐药后进行了全脑放疗,现在服用三代靶向药,效果非常好,但是副作用是胃口不好,眼睛很肿,求助有什么好的解决办法吗?非常感谢🙏
#肺癌
2020年05月20日
Sabrina Liu
已回答
肺腺癌伴肝转移,19突变,凯美纳18个月缓慢耐药,肝部增大;加贝伐三次,无效。盲试9291一个月肺部稳定,部分结节变小,但肝转移瘤增大。全基因检测,依然19突变,丰度6%。现培美顺铂三次化疗有效,肝部缩小,肺部稳定。问下一步治疗方案?还能再吃靶向药?不想继续化疗。
#肺癌
2020年05月20日
城中医院顾玲丽
已回答
我母亲去年6月底腰痛做骨穿刺病理检查确定为肺腺癌骨转移肝转移。基因检测21号阳性。使用机会替你五个月。耐药后基因检测体790m阳性。今年1月开始使用奥希替尼四月。开始出现纳差、乏力,不思饮食,上腹部胀满感。复查全腹部、肺部ct:肺部病变4月11mm,5月查12mm增大,肝脏的转移病变明显增大。请问:目前最佳治疗方案?奥西继续十化疗,或化疗十pD1?是否可以再次基因检测?
#肺癌
2020年05月19日
蒙面斗士
已回答
病人4月底刚发现肺腺癌 ,不能手术,没有骨转移,基因检测没有基因突变,5.7日第一次用药免疫k➕培美奈达珀,但在用药治疗前病人就一直反应腿疼不愿站立行走,奥施康定10mg每8小时服用一次,疼痛感也只是比没有服用止疼药前好转一点点,反应躺在床上不疼,下床走动疼痛加剧无法行走,想咨询下各位专家腿疼是什么原因引起的,需要如何对症处理?还有c反应蛋白一直高应该怎么治疗?
#肺癌
2020年05月18日
蒙面斗士
已回答
50岁,一月做穿刺,确定腺癌,身体基础不好,肠梗阻拿了些肠子,胆结石拿了胆,丙肝失代偿期但已吃药清除了病毒,可能受不住化疗,不知道放疗能不能做?已做完基因检测,未基因突变没有靶向药,现在咳嗽有些吐血,免疫治疗的话选用哪一种免疫药对腺癌最有效?请问现在有什么组合方案是最佳?去医院测哪些关于免疫治疗的基因检测?下面几张图是检测报告
#肺癌
2020年05月18日
蒙面斗士
已回答
肺腺癌IV 双肾上腺转移骨转 ,无EFGR ALK 基因突变,2019.4.17 开始 K+顺铂+培美,唑来膦酸,5周期疗效维持PR,10.29 CT显示 支气管结节增大,评估后认为耐药,停掉K,使用多西他赛+贝伐单抗,博宁,此方案4周期到2020.1.9一直稳定,疫情影响,4个月未用药,5.12评估,有部位增大,换安罗替尼,我想问如果安罗无效之后,还有什么办法,重新基因检测或者再用K药?
#肺癌
2020年05月17日
樊の饭~Christine
已回答
我母亲,52岁。4月29日开始使用单只K药,4月30日白蛋白紫杉醇。至今较之前明显痰多,为白痰,越来越多,愈发粘稠,现在一天能用掉一包300张的面巾纸。她用药前躺不下,用药后可以朝右侧躺,痰使她呼吸不畅,严重影响休息,喉咙里总有呼噜呼噜的声音,咳痰咳出汗,咳的嗓子和前胸后背疼。体温最高37.5左右,口服氨溴索效果一般,用药前痰培养结果如下图,想问一下痰多的原因和如何有效缓解。
#肺癌
2020年05月16日
dsz
已回答
患者,2017年确诊为肺腺癌IIIB期,L858R基因突变,吃凯美纳至2020年3月复查提示多发骨转移,右肾上腺转移,存在EGFR 21外显子L858R突变,T790M突变,目前体质差,腰以下无知觉,白蛋白紫杉醇化疗呕吐止不住,生活不能自理,无法耐受,咨询下一步治疗方案。
#肺癌
2020年05月16日
dsz
已回答
患者60,2017年确诊为肺腺癌,L858R基因突变,服凯美纳至2020年3月,复查提示多发骨转移,右肾上腺转移,L858R突变,T790M、Pi k 3000突变,吃奥希替尼15天后肿瘤标记物上升,肺部肿物增大,改安罗替尼,期间左肩部植入粒子,并于4月15日白蛋白紫杉醇化疗,效果可以,但患者身体无法耐受,吃喝后呕吐不止,一疗程后停止,现下半身麻木,大小便用不上劲,想用免疫搏一下,请问O还是K?
#肺癌
2020年05月16日
愿天主保护您
已回答
患者是肺腺lV期,现服用阿来替尼一个月,对服药前稍微好转稳定,因月经周期混乱,按我现在肺的情况,能承受切除卵巢囊肿的手术吗?因为昨天看了妇科,妇科医生建议把囊肿切除比较好怕日后癌变,因为血液检查有一项是高风险,问问各位大夫有必要做这手术
#肺癌
2020年05月14日
丁丁0522
已回答
奶奶18年4月份确诊肺腺癌晚期开始吃凯美纳到19年4月份耐药,化疗一次无效重新做基因检测发现TM790突变、从19年7月开始吃奥西替尼到20年4月体检发现右肺原病灶变大,但转移灶无变化。目前无体感上的变化,再次做基因检测,TM790突变消失,目前不知道怎么进行下一步治疗,望医生给出合理的治疗方案,谢谢🙏
#肺癌
2020年05月14日
陈叮铛
已回答
家父60岁,17年十月查出非小细胞肺癌骨转,EGFR21突变,使用易瑞沙9个月后耐药。后转移至颈椎胸椎。18年9月服用泰瑞沙至今。期间对颈椎放疗、19年6月对肺部射波刀治疗。CEA值去年平均5.0,从今年2月开始逐月增长至15.6。本月肺部增强CT显示肿瘤增长。病人咳嗽频率约十分钟/次,无主观胸闷感觉。前日起泰瑞沙每天服1.5颗,目前自我感觉有效。请问自行加药是否可行,是否加贝伐株单抗
#肺癌
2020年05月13日
大盗阿默
已回答
目前2019年6月确认肺腺癌脑转(多发),做过PD-1一个疗程,出现心脏早搏停止使用PD-1,后进行了15天的全脑放疗病灶仍然变大,在2019年8月开始吃9291,脑补控制效果理想,在2020年5月4日住院复查发现有胸腔积水,化验后发现了癌细胞,病人从2020年3月底开始表现精神差,食欲差,体重在不到2个月内掉了3公斤。目前医生建议,吃安罗替尼+9291一起,想问一下针对目前这个情况怎么办
#肺癌
2020年05月13日
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