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医生问答|胆管癌

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风雨同舟_447 已回答

患者肝门部胆管癌，19年2月份做根治术，中高分化，3B期，淋巴有一个和左肝实质受累，定期复查，本月在本市复查，肿瘤标记物各种指标正常，谷丙、谷草转氨酶高分别是100多和60多，彩超检查淋巴结多处肿大比以前复查只有腋下一处有变化，上腹部磁共振加强扫描没有复发情况，请问各位专家这次复查有较大变化的是多处淋巴结肿大，有什么问题吗？谷丙、谷草高比较有效药吗？

#胆管癌 2020年09月10日

蒙面斗士已回答

肝内胆管癌术后两年腹腔广泛转移用仑伐替尼加pD1 一个月后 ca199由5000降到2500 然后两个月后又升至6000 是不是考虑仑伐耐药？影像学复查没有太大改变现在可以怎么办？

#胆管癌 2020年09月09日

同乐已回答

请问谁知道北京哪个公司可以做CPG和OX40这方面的治疗？最好能把具体什么公司给我，我是pd1伦伐治疗无效的患者。

#胆管癌 2020年09月07日

肝门胆管癌转移已回答

病人4月13日黄疸，4月27日胆汁引流管至今，现化疗加仑伐替尼加pd1，总胆红素已正常，目前精神状态正常，能吃能走，每日胆汁900ml左右，流多少喝多少。现纠结引流管是否换成支架： @用胆汁引流管：怕滑落，那个伤口也可能感染，还有喝很多胆汁，精神负担，生活质量不好。 @用支架：怕感染，怕堵，但不用喝胆汁，生活质量好。咨询各位大咖，哪一个利大于弊？

#胆管癌 2020年09月06日

同乐已回答

北京哪里有TiLs的研究生物公司可以尝试胆管癌治疗的？肿瘤个性化定制治疗的，最好有公司全名

#胆管癌 2020年09月06日

蒙面斗士已回答

胆管细胞癌？有什么好的治疗方案？能不能不化疗，吃靶向药有什么好的推荐，医生建议现在先去黄再治疗，去黄大概要多久时间？会不会拖的时间太长对病情有影响

#胆管癌 2020年09月05日

蕃茄_453 已回答

我母亲肝内胆管癌，目前采用仑伐+O药的治疗方案，已持续2个多月，原来肝功正常，昨天检查出肝功一些指标超标，想咨询一下需要注意什么，如何护肝，吃易复善还是水飞蓟，还是其他什么药，用药时间用量怎样。

#胆管癌 2020年09月02日

Ying💗 已回答

放疗前就有反流性胃炎症状。现在放疗14次，之前还行，虽然恶心也能吃下饭，最近这两天症状加重，全天恶心，不吃饭，安素说太甜喝着也恶心。吐的是绿色胃液。现在身体很虚。该怎么办呢？要先暂停放疗吗？胃这块有什么办法吗？

#胆管癌 2020年08月31日

老爸加油啊CR! 已回答

请教病理或者免疫相关的专家这个病理怎么解读？麻烦详细分析下，谢谢。

#胆管癌 2020年08月30日

陈禹蓁已回答

我父亲64年的，今年6月查出肝内胆管癌晚期。经过7、8两月两次介入，并用pd1仑伐。相关ct报告如图。想请问大家这个报告是不是效果一般然后是不是代表病情已经很严重了

#胆管癌 2020年08月27日

Jane123 已回答

我父亲，72岁，7月9日查出肝内胆管细胞癌，pet-ct双肺、骨、腹膜、网膜多发转移，后盲试安罗替尼+信迪利PD1，现在近两个周期疼痛加剧，吃饭不好，8.22增强CT检查肿瘤增大37%，肝右叶内有新发病灶，现在可以再盲试单用仑伐吗？会不会也没有效果？免疫治疗还可以再换什么药吗？医生建议化疗，怕年龄大承受不了，请问有没有什么更好一点的方案？

#胆管癌 2020年08月24日

Ying💗 已回答

胆管癌骨转移，肝转移，淋巴结转移，目前治疗，信迪利和贝伐单抗，放疗骨转和腹膜后淋巴结。 1.上周查出肝损伤，静脉滴注天晴甘美五天，今天复查肝功，还需要继续打吗，还是口服保肝药？ 2.现在放疗6次了，白细胞开始降低，该怎么办呢，一直有吃升白药，家里还有短效和长效升白针需要打吗？ 3.血红蛋白最近掉的特别快，上个月还有九十多，铁低，医生开了静脉滴注的补铁剂，铁蛋白那么高有影响吗？

#胆管癌 2020年08月19日

Ying💗 未回答

胆管下段癌，已经治疗一年八个月，目前方案pd1+贝伐+白紫（pd1打了23针，贝伐2针，白紫去年打了6期，今年打了6期），上个月发现腰椎转移，准备下周二放疗（腰椎和腹膜后25期），7月13日发现肝损伤，今天治疗肝损伤加重，易善复吃了二十多天了。现在肝功能状态可以放疗吗？口服的药还有哪些方案？必须要静脉用药恢复吗？

#胆管癌 2020年08月08日

Ying💗 已回答

胆管癌，肝左外叶转移，腹膜后淋巴结，髂血管走行区淋巴结，腰椎l3左侧转移瘤。当地医生看片子说是成骨性的，没有压到神经，现在走路左侧坐骨神经痛，可能是腹膜后淋巴结造成的压迫，给的方案是放疗腰椎和腹膜后淋巴结25次。我想问一下，如果是腹膜后淋巴结造成的坐骨神经疼痛，骨转位置现在做放疗合适吗？现在方案是停化疗药，用pd1+贝伐和放疗。因为停了化疗药，有点担心。

#胆管癌 2020年08月05日

Ying💗 已回答

刚确诊腰椎l3骨转移，成骨性，准备放疗，但没有提到骨转针。我想咨询下，是否需要打骨转针，时间必须是每个月打一次吗？谢谢

#胆管癌 2020年08月05日

父亲肝内胆管癌复发多病灶已回答

病人胆管癌肝转移，7.14日入院，抽血检查胆红素190，CT检查后于7.20日右肝胆管做支架外引流，每天流量50-100左右，7.27日抽血检查胆红素320，当天CT检查后医生建议做左肝胆管支架并放导管外引流，左右流量共150-200左右，8.2日抽血检查胆红素408，两边都放了支架并外引流了，但胆红素一直在升高，现咨询各位专家估计这是什么情况？如何降低胆红素，各检查结果医生也不给我们，无法上传。

#胆管癌 2020年08月04日

Ying💗 已回答

胆管下段癌，因近三四个月左腰酸痛，大多数时候是只有走路会酸痛，偶尔几天持续性的，几乎没有活动量了，现在吃奥施康定一天一粒10mg，严重的时候一天两粒就可以控制。上周拍了腰椎核磁，说腰椎l3左侧有个结节，之后拍了骨扫描，显示没有异常。这个情况该怎么办呢？

#胆管癌 2020年07月29日

璇影已回答

肝胆管癌晚期腹水、难以纠正的低钠低氯请问有什么好办法吗？每天呋塞米3粒螺内酯7粒浓钠6克配500毫升水泵入，不敢停，一停就下掉，可是水又太多，腹水又涨起来了反复快三个月了马上要打第三针K药了

#胆管癌 2020年07月29日

Ying💗 已回答

1. 2月-4月，肝左外叶复发12mm，方案pd1+白紫+艾坦。复查肿瘤缩小到8mm，但口腔溃疡严重，换成安罗替尼 2. 4-6月，pd1+白紫+安罗替尼，第一次复查稳定，第二次复查进展到15mm 3. 6月22日至今，pd1+白紫+贝伐，还没做评估，但今年肿标一直在上升。白紫去年就打了六期，今年也已经打完六期了，下周要去治疗，白紫再用一期，还是换药呢？计划下一期治疗后做评估。

#胆管癌 2020年07月27日

一生平安1 已回答

肝内胆管细胞癌患者，去年六月份确证，之间做过化疗＋卡博替尼靶向，今年3月份卡博耐药，上仑伐替尼和卡瑞丽珠免疫治疗，没什么明显效果，复查肿瘤一直在变大，6月底复查多处骨转移，脊柱骨盆胸部，打了唑磷酸钠，七月中旬复查脑部也有转移了，医生叫我们放弃治疗，说没有什么更好的办法，回家继续口服乐伐，加止疼药现在奥施康定已经40毫克一天了，加塞来昔布4颗，请问我们现在还有没有什么其他的治疗方案，老爸一直疼得厉害

#胆管癌 2020年07月26日

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