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医生问答|胆管癌

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Ying💗 已回答

胆管下段癌，因近三四个月左腰酸痛，大多数时候是只有走路会酸痛，偶尔几天持续性的，几乎没有活动量了，现在吃奥施康定一天一粒10mg，严重的时候一天两粒就可以控制。上周拍了腰椎核磁，说腰椎l3左侧有个结节，之后拍了骨扫描，显示没有异常。这个情况该怎么办呢？

#胆管癌 2020年07月29日

璇影已回答

肝胆管癌晚期腹水、难以纠正的低钠低氯请问有什么好办法吗？每天呋塞米3粒螺内酯7粒浓钠6克配500毫升水泵入，不敢停，一停就下掉，可是水又太多，腹水又涨起来了反复快三个月了马上要打第三针K药了

#胆管癌 2020年07月29日

Ying💗 已回答

1. 2月-4月，肝左外叶复发12mm，方案pd1+白紫+艾坦。复查肿瘤缩小到8mm，但口腔溃疡严重，换成安罗替尼 2. 4-6月，pd1+白紫+安罗替尼，第一次复查稳定，第二次复查进展到15mm 3. 6月22日至今，pd1+白紫+贝伐，还没做评估，但今年肿标一直在上升。白紫去年就打了六期，今年也已经打完六期了，下周要去治疗，白紫再用一期，还是换药呢？计划下一期治疗后做评估。

#胆管癌 2020年07月27日

一生平安1 已回答

肝内胆管细胞癌患者，去年六月份确证，之间做过化疗＋卡博替尼靶向，今年3月份卡博耐药，上仑伐替尼和卡瑞丽珠免疫治疗，没什么明显效果，复查肿瘤一直在变大，6月底复查多处骨转移，脊柱骨盆胸部，打了唑磷酸钠，七月中旬复查脑部也有转移了，医生叫我们放弃治疗，说没有什么更好的办法，回家继续口服乐伐，加止疼药现在奥施康定已经40毫克一天了，加塞来昔布4颗，请问我们现在还有没有什么其他的治疗方案，老爸一直疼得厉害

#胆管癌 2020年07月26日

binbinff 已回答

肝动脉灌注化疗期间，在打奥沙利铂过程中肚子疼痛难忍。自己跑去上了厕所。大便后疼痛缓解。半个小时后出现全身疼痛难忍，无法继续输液。想请问是否上厕所导致化疗脱管。还是对奥沙利铂不难受。

#胆管癌 2020年07月22日

风雨同舟_447 已回答

肝门部胆管癌，高分化，3b期，根治术后，化疗两次白细胞血小板下降的利害停止化疗，50岁，目前病情没有复发，请各位专家预后情况，以后治疗方案？谢谢

#胆管癌 2020年07月21日

爱妈妈的小姑娘📿 已回答

母亲胆管癌伴肝转移，医生不建议手术及介入治疗，基因检测结果，请问这种有匹配的药物吗，怎样联合治疗效果更好！

#胆管癌 2020年07月21日

蒙面斗士已回答

我母亲73岁，去年9月确诊肝内胆管癌并进行了手术，今年5月底复查发现肝上多发结节，遂采用仑伐8mg+O药180mg治疗，并每周2针日达仙。目前，O药已用3针，影像复查疗效显著，结节缩小近三分之一，但血液复查中发现促肾上皮质激素持续超标3倍以上，甲功的指标最近也不正常。目前母亲身体除有皮疹和有时乏力外，状态良好。想寻求下一步方案。用什么药解决内分泌问题？对免疫治疗有什么影响？同时O药下一步用法用量？

#胆管癌 2020年07月19日

Ying💗 已回答

从3月份开始左腰酸痛，走路明显，躺下不明显，这次做检查发现双侧髂血管走行去淋巴结，这个位置可以做放疗吗？

#胆管癌 2020年07月14日

蒙面斗士已回答

三周前第一次打贝伐单抗，之后逐渐出现尿等待，但很轻，本月7号第一次吃奥施康定，这两天尿等待时间变长，加重了，有什么办法缓解吗？

#胆管癌 2020年07月12日

蒙面斗士已回答

昨天一天突然爆发性疼痛三次，奥施康定12小时一粒，中间4-6个小时加服一粒泰勒宁。我想咨询下，这样吃可以吗？还是把奥施康定加量。

#胆管癌 2020年07月11日

蒙面斗士已回答

肝内胆管癌，吉西他滨+顺铂1.8方案+替雷丽珠已两周期，之前腰部骨转疼痛月余严重影响生活。第一次化疗+pd1+止痛药疼痛明显缓解，且停用止痛药近月余腰部已无痛感。近一两周左肋骨转处偶有疼痛。前天CT复查新增T9骨质破坏，目前化疗+pd1准备继续用药，且医生建议对骨转进行放疗。但患者比较排斥，近一个月体感较好，是否可以暂不放疗？或者更建议及时处置？

#胆管癌 2020年07月06日

爱妈妈的小姑娘📿 已回答

我母亲胆管癌板肝转移，刚查出来，很多医生都说没必要手术了，肿瘤太大了，现在想做介入或基因筛查找靶向药，控制病情。完全没有经历过，太突然了，请问我妈妈这种情况最好的方法是什么？

#胆管癌 2020年07月03日

胆管细泡已回答

胆管细泡癌手术后转移肝内多发，2019年1025日吃仑伐替尼8毫克，202年年1月14号核磁减少肿瘤缩小，2020年4月15核磁稳定ca199微涨，体重55公斤，仑伐加量12，2020年6月15核磁稳定，大夫电脑对比肿瘤涨一点点，体重51公斤，可以减量到8毫克吗或是换药。现在腹泻天天吃易蒙停能强点，大便始终不成型。2020年4月用用拓益免疫。21天一打。

#胆管癌 2020年07月03日

瓜尔佳已回答

2019年12月10日，手术切除左肝，部分淋巴结清扫，病理报告为:肝内胆管细胞癌，高中分化。有2个淋巴结转移。6个月后复查肝总动脉周围软组织增厚伴强化，腹膜后多发淋巴结。术后一直服用槐耳颗粒，现在替吉奥口服7天每次3粒。目前这种情况该怎样治疗和预防？没做基因检测。下图都是这次复查结果。

#胆管癌 2020年06月28日

Ying💗 已回答

病人一直间接性左腰酸痛，ct上看不到有东西，怀疑和腹膜后淋巴结有关，之前两周多是吃泰勒宁6个小时一粒，这一周疼痛好转，改为12小时一粒。手里的泰勒宁快吃完了，家里还有奥施康定10mg的，我想问一下，是继续吃泰勒宁，还是直接换成奥施康定呢？

#胆管癌 2020年06月28日

Ying💗 已回答

我父亲今天是贝伐单抗第三天，下午出现左心室轻微隐痛两次，两年前左边有做过心脏支架，需要去医院做什么检查呢？辅酶q10能吃吗？

#胆管癌 2020年06月26日

xyf芳已回答

追加ICC的提问，病理切片是ICC，其实AFP也是高的。 4月18日中午用的O药，4月19日晚上服用西乐葆，腹痛，腹泻，腹胀的症状有点像做完介入后，肚子鼓鼓的，放不出屁解不出小便。具体是什么引起的？如何对症用药？专家在解答时如果用语音，最好药名说的清楚点。

#胆管癌 2020年06月22日

蒙面斗士已回答

ICC，仑伐+K进展了，4月6日打了第9次K后停用了。6月18日中午用了O药，6月19日下午开始腹痛，腹泻，腹胀，不通气，大便后，腹胀会缓解点，以前用K药时没这种情况。请问，该怎么处理？以后还能用免疫药吗？

#胆管癌 2020年06月22日

Ying💗 已回答

最近四个月，腰背部酸痛，左腰酸痛最多，走路时都会加重。白天疼痛时间和位置都不固定，后半夜集中在左腰，但疼痛程度和白天一样，不影响睡眠。吃止疼药缓解程度不相同(有时候吃双氯芬酸钠缓解一天，有时候吃路盖克不能缓解）。今天酸痛就比较明显，吃了泰勒宁都不能缓解。不知道是不是腹膜后淋巴结造成的疼痛，如果是的话，在多发的情况下能做放疗粒子之类的止疼吗？止疼药要吃奥施康定吗？谢谢！

#胆管癌 2020年06月21日

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