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医生问答|胆管癌

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蒙面斗士已回答

母亲胆管癌晚期，乐伐加K药1年，2月17日K药后转氨酶升高，误当成免疫性肝炎激素冲击后，肝功恶化，白蛋白下降，胆红素上升，病情也进展。后查出是巨细胞病毒性肝炎，抗病毒后好转。现在用卡博替尼暂时控制病情，腹水消失，请问什么时候能重新使用K药，大剂量激素后（甲泼尼龙80MG5天）还能起效吗？

#胆管癌 2020年03月10日

蒙面斗士已回答

我母亲是胆管癌晚期肝内多发转移，用K药联合乐伐一年了，上个月第14次K药后突然肝功变差，保肝无效，增强核磁肝内胆管闭塞，轻度扩张。先让观察，转氨酶直线上升到300，住院按免疫性肝炎激素治疗反而恶化，转氨酶升到660 500，AFP也直线上升。前天查出原因是巨细胞病毒感染，马上用了更昔洛韦，今天转氨酶大幅度好转。请问巨细胞感染是PD1引起的吗？为什么转氨酶大幅下降后 GGT和碱性磷酸酶下降不多？

#胆管癌 2020年03月09日

美丽心情94 未回答

住院期间只做了胆汁引流，没有其他治疗，医生说可以做支架但是风险也很大，跟引流的效果差不多，没必要冒险建议回家调养，说是尽人事听天命，最多半年，真的没有治疗的必要了吗？我不甘心，求各位医生，平时父亲身体很好，怎么就没法治疗了呢

#胆管癌 2020年03月08日

平安安乐已回答

胆管癌晚期，2019年1月开始k药联合仑伐替尼用药11个月，耐药，2019年12月出现胆管梗阻，停用k药，但继续吃仑伐替尼每天两粒，2020年1月椎管内神经压迫，放疗脊柱10次，1月底开始安罗替尼8毫克+仑伐替尼两粒，肿瘤标志物明显下降，现计划安罗加大计量，仑伐停用，pd-l1太贵，想继续用pd-1联合安罗，信达和恒瑞不考虑价格，哪个适合我们？

#胆管癌 2020年03月06日

父亲肝内胆管癌复发多病灶已回答

病人肝内胆管癌！图一为病人前期治疗病历，从19年7月22日开始接受五氟尿嘧啶联和奥沙利铂化疗，半个月一次化疗连续10次，期间肿瘤大小稳定，身体原因停药一个月，11.28日检查显示肿瘤扩大，PECT检查怀疑肾上腺及肺部有转移可能，继续化疗6次，检查显示肿瘤从4.5cm扩大致5.7cm，请问是否有其他治疗方法，我看很多医生建议类似病人用乐伐替尼+PD-1治疗，想请问一下PD-1用K药还是O药

#胆管癌 2020年03月03日

叮叮铛铛已回答

肝内胆管癌术后化疗第三次化疗出院：①白天正常，晚上发烧（大概都在37.7度）②膝盖疼痛，热敷可以缓解③脸部麻木，需要不停的用手搓才能缓解请问：①这是什么引起的 ②可以通过什么方式缓解

#胆管癌 2020年02月19日

蒙面斗士已回答

老父亲80岁胆管细胞癌吃了半个月仑伐替尼黄疸400多目前PTCD引流医生建议赶紧安排局部治疗或者放疗或者超声刀请问这个局部治疗的效果好吗？有意义吗？可不可以不做？

#胆管癌 2020年02月19日

蒙面斗士已回答

我父亲胆管细胞癌晚期目前使用仑伐替尼基因检测TMB27.6 有多个使用PD1的支持项不过血液检测抗核抗体大于500 说是自身免疫性疾病请问这种情况PD1还能用吗？

#胆管癌 2020年02月18日

璇影已回答

女患，53岁，肝胆管细胞癌GEMOX化疗4次复查无效。医生建议联合治疗，给了几个药叫我们自己选！PD1医生建议艾瑞卡，靶向叫我们根据经济情况！求助医生们给些建议！！！

#胆管癌 2020年02月04日

矮油👑薛城华润漆👊 已回答

病人胆管癌晚期无法手术，暂时没有任何转移。考虑已经74周岁了也没有穿刺做病理，已经服用3天的仑伐替尼近期准备注射信达pd1。患者两年前患过肺炎经治疗痊愈，为安全起见可否前三次注射一半剂量的pd1？对药效影响大吗？

#胆管癌 2020年02月04日

蒙面斗士已回答

75岁胆管癌中晚期，肝硬化无手术条件。现仑伐替尼➕pd1联合治疗，两个疗程后介入。请问用药期间可以服用槐耳颗粒吗？

#胆管癌 2020年02月01日

蒙面斗士已回答

患者，男64岁，肝内胆管癌，19年10月做左肝切除手术。术后一个月复查，发现右肝出现1公分的复发灶。随用伦伐、o药加化疗三联合，化疗三个疗程不耐受，遂停止。现在最头疼的是，患者术后到现在胃口越来越差，人消瘦的很厉害。大年初一伦伐也暂停了，改吃甲地孕酮，胃口还是很差。连吃稀饭都觉得恶心。人也乏力，虚弱。想求教一下，这种情况是到底是什么原因引起的，有什么解决办法吗

#胆管癌 2020年01月31日

生活要继续已回答

胆管癌放化疗后免疫治疗皮质醇异常。第一次k药联合伦伐19年12月29日，1月6日测皮质醇212.9(标准值133-537)，1月20日(第二针k药前)早8点皮质醇42.53,第二次k药第8天1月28日皮质醇低于27.6。肾功正常，血常规中淋巴细胞偏低，血小板从45回升仍偏低。肝酶指标偏高但是值较稳定。请教皮质醇过低的影响，需要现在处理吗？如何处理用药？激素处理会影响免疫治疗吗？

#胆管癌 2020年01月28日

蒙面斗士已回答

您好，我父亲肝内胆管癌手术后3个多月了做了两个疗程化疗（但是因为身体原因只做了两次用的顺泊和吉西他滨），肚子涨，一直解决不了。B超说腹水不多，蛋白32（医生说不是蛋白低引起的）肠子里有积液（医生说能大便不像肠梗阻）求解决肚涨的方法

#胆管癌 2020年01月27日

胆管癌，pd-1联合仑伐替尼一年，肝内多发，1月16日下午ptcd后，不知是否当时穿刺肿瘤出血，引流袋有不少血，今天导管里偶见血。第一图是ptcd当天，第二图是现在。请问仑伐替尼抗血管生成，已停药3天。1.考虑抗血管生成问题，几天后可以继续用仑伐替尼？2.考虑肝功能，胆红素问题，达到什么指标继续用仑伐替尼？3.一月14号ercp后淀粉酶高，这几天医生用了抗生素，什么时候恢复pd-1？

#胆管癌 2020年01月18日

pd-1治疗胆管癌，出现梗阻ercp失败，还引起胰腺炎，改做ptcd，由于胰腺炎用抗生素，请问抗生素影响肠道菌群，进而影响pd-1，请问我怎么补益生菌？买哪个品牌的有akk等对pd-1有益的益生菌？请大夫推荐

#胆管癌 2020年01月16日

🍃_360 已回答

胆管癌疑是往肝S5扩散，医生说手术意义不大，黄疸比较严重，明天先做ercp。接下来该如何面对？下面是各项检查报告

#胆管癌 2020年01月15日

蓝天白云_673 已回答

父亲肝内胆管癌，8月底手术姑息性手术，术后化疗4疗程，吉西他滨+奥沙利铂+拓益PD1，4疗程后复查发现肝内和淋巴结转移，医生推荐进临床试验（索凡替尼对比卡培他滨），前几天肠梗阻入院，检查后发现十二指肠梗阻，医生说是转移的淋巴结压迫十二指肠，后续进行了胃肠减压，并从鼻内插入营养管至肠道，医生都想放弃治疗了，临床试验也进不了.能否尝试碧康版乐伐，还有其他什么办法吗？我不想放弃，谢谢

#胆管癌 2020年01月11日

小花花_196 已回答

父亲胆管癌，白蛋白低，有腹水，人很瘦，又有点黑，该怎么办

#胆管癌 2020年01月07日

明白已回答

胆囊癌四期术后化疗三期后拍的，下一步再采取什么治疗措施

#胆管癌 2018年05月09日

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