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医生问答|胆管癌

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凯风已回答

老公48岁，去年做的手术，手术后确诊为低分化肝内胆管细胞癌，没有转移，术后服用恩替卡韦吃中药治疗，手术前胆红素26，其它血项和肿瘤标志物都正常，术后胆红素降到8，现在术后半年，胆红素又升到25，其它血项和标志物正常，核磁检查医院排队要到两周以后，想问一下胆红素升高说明什么，是复发了吗？有什么办法降低胆红素吗？

#胆管癌 2018年05月07日

Mr A Lou 已回答

各位医生你们好！想问下肝内胆管癌中低风化后切除无任何转移.切除的也较彻底，目前在吃替吉奥，术后恢复也不错吃和睡都可以. 就想问下今天感觉背部有点疼痛（之前吃替吉奥没反应）需不需要直接去做检查还是麻醉的后遗症？术后18天了！肝内胆管癌中低风化有机会治愈吗？

#胆管癌 2018年05月07日

蒙面斗士已回答

肝内胆管癌中低分化术后吃替吉奥没反应术后恢复不错能吃能喝能睡觉基因检测以出帮忙看下。提问1:替吉奥吃没反应正常吗提问2:基因检测报告可以使用PD1吗能不能直接打预防复发还是等复发后辅助打PD1 有效果吗

#胆管癌 2018年05月07日

父亲胆管癌下段腺癌，已做胰十二指肠切除手术，半年癌症复发弥散肝转移，之后做了10次化疗，化疗开始时用的是吉西他滨+替吉奥，耐药后用紫杉醇+奥沙利铂无效，肿标迅速升高，CA19_9已经升到600多了。医生建议停止化疗，使用靶向药或者PD1。去年6月做了组织基因检测，提示kras基因pg12v位点突变。现在考虑采用打击kras基因下游信号通路的靶向药，请问是否采用mek抑制剂联合pi3k抑制剂？

#胆管癌 2018年05月06日

ZGT666 已回答

对意识清醒，身体已卧床，不吃不饮，靠注射维持生命的人，还能去做胆管引流手术吗？

#胆管癌 2018年05月05日

RO5126766是什么靶向药？我听说是针对KRAS基因突变的。在哪里可以买到？

#胆管癌 2018年05月05日

雪糕肝内胆管/肝细胞已回答

医生朋友们，请问用影像观察病情进展情况可以用增强核磁去和增强ct对比吗？我父亲是肝内胆管细胞癌，病灶10cm，有腹膜，肝门，纵隔转移，之前影像都是用增强ct，但每次打碘剂都有轻度反应（发热恶心）,每次都挺担心的，打算下次换成增强核磁，请问核磁片和ct影像对比效果可以吗？可以有效客观评价这次进展情况吗，谢谢

#胆管癌 2018年05月05日

蒙面斗士已回答

胆管细胞癌: 今年4月2日，我的父亲被确诊为中期胆管细胞癌，消融手术前排除转移，为原发病灶5.6*4.8CM ，现已出院近一个月时间，以下是术前术后的各个数据，想咨询专家进一步的治疗方案，还有开刀手术机会吗

#胆管癌 2018年05月04日

人民艺术评论员希及君已回答

我父亲两年前意外胆囊癌，术后三个月有淋巴结转移，后化疗近1年。目前血小板减少近三个月，两月前确诊骨转移，但其余部位无肿瘤转移，血小板目前只有十几。现在除了担心血小板，还担心骨转移进展和之前颈部的淋巴结又增大。看到网上说pd1,不知道可不可以用？会不会有效。现在血小板还在想办法升的前提下能用吗？

#胆管癌 2018年05月03日

雪糕肝内胆管/肝细胞已回答

请医生朋友看看我们的msi检测结果，肝内胆管细胞型，后面该怎么治疗呢？是说明pmmr或mss吗？如果要吃，吃pd1和pdl的五种药吃哪个?

#胆管癌 2018年05月03日

贺述华已回答

胆囊癌骨转移疼痛，做了5次化疗，配合化疗pD1用了4次，骨转移病灶放疗两处各10次，现在疼痛加重，每天吃止痛药，问一下我现在还有好的治疗方案吗？希望能帮帮我，谢谢！

#胆管癌 2018年05月02日

ZGT666 已回答

实在不做引流手术，靠药物帮助排胆红素，有什么好药推荐？

#胆管癌 2018年05月01日

想咨询一下平时医院患者pd1（不管K药o药）得用法用量是多少？亚洲患者的用量是否少于欧美患者？

#胆管癌 2018年05月01日

蒙面斗士已回答

我爱人胆管癌2017年9月手术，18年2月复发，3月14日开始吃仑法替尼，28日血液检查C199从70O降低至40O，后注射pDV针200。继续吃仑法替尼。到4月14日检查血液，C199又回到了700多，又注射了pdv200，后体温一直很低，最高35度，经常都不到35度。请问各位专家、这是什么原因，以后该怎么办？忠心感谢各位指教！！！

#胆管癌 2018年05月01日

第一次使用pd1会出现什么反应？比如肿标下降什么的？假进展？

#胆管癌 2018年05月01日

蔡先生已回答

您好，请问胆囊癌晚期转移到肝，请问到底是用O药还是K药呢？还有有的医生说7080不起作用，是这样的吗？现在病人乏力，拉肚子。呼吸困难，用了一个月的7080，到底应该用0药还是K药呢？该停用7080吗？

#胆管癌 2018年04月30日

ZGT666 已回答

我家没仔细阅读保存方法，把乐伐替尼一直保存在冰箱的冷藏中4一8度，请问这样会失效吗

#胆管癌 2018年04月28日

使用pd1以前需要做什么基因检测吗？因为听说有些病患使用pd1后肿瘤爆发性增长。

#胆管癌 2018年04月28日

贺述华已回答

我是一名胆囊癌患者，今过图片上的治疗现在病情不好，骨转移疼痛加重。最近在吃中药调整。化疗期间用过pD1四个疗程。现在有人建议做基因检测，有抽血做的和取身体上的组织做的，因为我现在是骨转移组织不好取，都在骨头上，他们说做组织的全面，我家人的意思我身体不好，不想让我取组织，抽血的可以吗？我现在很纠结，不知道怎么办？或者谁能告诉我还有好的治疗方案吗？

#胆管癌 2018年04月27日

ZGT666 已回答

胆管性肝癌，肺有病灶，4月3曰起Pd1+乐伐替尼，Pd1用0药100ml，已用2针，半月1针，乐伐替尼4mg每天2粒。每天咳嗽，一周前后数据对比如资料所示，请向是否有效？肝功能如此，药还能用吗？要停，停哪个？

#胆管癌 2018年04月25日

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