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医生问答|胆管癌

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父亲胆管癌下段腺癌，已做胰十二指肠切除手术，半年癌症复发弥散肝转移，之后做了10次化疗，化疗开始时用的是吉西他滨+替吉奥，耐药后用紫杉醇+奥沙利铂无效，肿标迅速升高，CA19_9已经升到600多了。医生建议停止化疗，使用靶向药或者PD1。去年6月做了组织基因检测，提示kras基因pg12v位点突变。现在考虑采用打击kras基因下游信号通路的靶向药，请问是否采用mek抑制剂联合pi3k抑制剂？

#胆管癌 2018年05月06日

ZGT666 已回答

对意识清醒，身体已卧床，不吃不饮，靠注射维持生命的人，还能去做胆管引流手术吗？

#胆管癌 2018年05月05日

RO5126766是什么靶向药？我听说是针对KRAS基因突变的。在哪里可以买到？

#胆管癌 2018年05月05日

雪糕肝内胆管/肝细胞已回答

医生朋友们，请问用影像观察病情进展情况可以用增强核磁去和增强ct对比吗？我父亲是肝内胆管细胞癌，病灶10cm，有腹膜，肝门，纵隔转移，之前影像都是用增强ct，但每次打碘剂都有轻度反应（发热恶心）,每次都挺担心的，打算下次换成增强核磁，请问核磁片和ct影像对比效果可以吗？可以有效客观评价这次进展情况吗，谢谢

#胆管癌 2018年05月05日

蒙面斗士已回答

胆管细胞癌: 今年4月2日，我的父亲被确诊为中期胆管细胞癌，消融手术前排除转移，为原发病灶5.6*4.8CM ，现已出院近一个月时间，以下是术前术后的各个数据，想咨询专家进一步的治疗方案，还有开刀手术机会吗

#胆管癌 2018年05月04日

人民艺术评论员希及君已回答

我父亲两年前意外胆囊癌，术后三个月有淋巴结转移，后化疗近1年。目前血小板减少近三个月，两月前确诊骨转移，但其余部位无肿瘤转移，血小板目前只有十几。现在除了担心血小板，还担心骨转移进展和之前颈部的淋巴结又增大。看到网上说pd1,不知道可不可以用？会不会有效。现在血小板还在想办法升的前提下能用吗？

#胆管癌 2018年05月03日

雪糕肝内胆管/肝细胞已回答

请医生朋友看看我们的msi检测结果，肝内胆管细胞型，后面该怎么治疗呢？是说明pmmr或mss吗？如果要吃，吃pd1和pdl的五种药吃哪个?

#胆管癌 2018年05月03日

贺述华已回答

胆囊癌骨转移疼痛，做了5次化疗，配合化疗pD1用了4次，骨转移病灶放疗两处各10次，现在疼痛加重，每天吃止痛药，问一下我现在还有好的治疗方案吗？希望能帮帮我，谢谢！

#胆管癌 2018年05月02日

ZGT666 已回答

实在不做引流手术，靠药物帮助排胆红素，有什么好药推荐？

#胆管癌 2018年05月01日

想咨询一下平时医院患者pd1（不管K药o药）得用法用量是多少？亚洲患者的用量是否少于欧美患者？

#胆管癌 2018年05月01日

蒙面斗士已回答

我爱人胆管癌2017年9月手术，18年2月复发，3月14日开始吃仑法替尼，28日血液检查C199从70O降低至40O，后注射pDV针200。继续吃仑法替尼。到4月14日检查血液，C199又回到了700多，又注射了pdv200，后体温一直很低，最高35度，经常都不到35度。请问各位专家、这是什么原因，以后该怎么办？忠心感谢各位指教！！！

#胆管癌 2018年05月01日

第一次使用pd1会出现什么反应？比如肿标下降什么的？假进展？

#胆管癌 2018年05月01日

蔡先生已回答

您好，请问胆囊癌晚期转移到肝，请问到底是用O药还是K药呢？还有有的医生说7080不起作用，是这样的吗？现在病人乏力，拉肚子。呼吸困难，用了一个月的7080，到底应该用0药还是K药呢？该停用7080吗？

#胆管癌 2018年04月30日

ZGT666 已回答

我家没仔细阅读保存方法，把乐伐替尼一直保存在冰箱的冷藏中4一8度，请问这样会失效吗

#胆管癌 2018年04月28日

使用pd1以前需要做什么基因检测吗？因为听说有些病患使用pd1后肿瘤爆发性增长。

#胆管癌 2018年04月28日

贺述华已回答

我是一名胆囊癌患者，今过图片上的治疗现在病情不好，骨转移疼痛加重。最近在吃中药调整。化疗期间用过pD1四个疗程。现在有人建议做基因检测，有抽血做的和取身体上的组织做的，因为我现在是骨转移组织不好取，都在骨头上，他们说做组织的全面，我家人的意思我身体不好，不想让我取组织，抽血的可以吗？我现在很纠结，不知道怎么办？或者谁能告诉我还有好的治疗方案吗？

#胆管癌 2018年04月27日

ZGT666 已回答

胆管性肝癌，肺有病灶，4月3曰起Pd1+乐伐替尼，Pd1用0药100ml，已用2针，半月1针，乐伐替尼4mg每天2粒。每天咳嗽，一周前后数据对比如资料所示，请向是否有效？肝功能如此，药还能用吗？要停，停哪个？

#胆管癌 2018年04月25日

蒙面斗士已回答

我父亲咳嗽太历害，为了止咳，不得已用中药，荆芥、黄芩党参、炒枳壳蜜紫苑、蜜百部苦杏仁、桔梗、法半夏、茯苓甘草，请问与Pd1和乐伐替尼相违背吗？

#胆管癌 2018年04月25日

雪糕肝内胆管/肝细胞已回答

今年2月份和4月份的影像和肿标对比（4月份afp和ca199正常），请医生帮着分析一下病情发展情况，我们后续该用什么后续治疗方案。半年前做了一次介入，现在是只吃靶向药，吃了6个月了。病理是倾向肝内胆管癌/肝细胞癌。

#胆管癌 2018年04月24日

老吴要好好的已回答

父亲肝内胆管细胞癌，转移到腹膜和淋巴，不能做手术。现在没有采取任何治疗。他56岁，160cm，52kg。很瘦、但是肚子却鼓起来挺大。医生说也没有什么腹水。请问这种情况是为什么呢？父亲胃口很不好，吃不下东西，吃一点就很胀，请问怎么可以让他正常的吃东西呢？感谢大家

#胆管癌 2018年04月24日

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