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医生问答|胆管癌

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蒙面斗士已回答

肝外胆管癌，术后5年复发，腹膜后淋巴结转移放疗后，现在肝内多发,最大2Cm，肺内多转，想咨询一下化疗加PD1有效，还是靶向药加PD1？

#胆管癌 2018年04月24日

🔰 dj 已回答

胆囊癌，做了引流手术，胆红素还是日渐升高，怎么办？应该去哪个医院治疗？挂哪个科？用什么靶向药？靶向药去哪里买？求求各位帮忙了，另外，找同样患有胆囊癌的朋友，一起讨论。

#胆管癌 2018年04月22日

蒙面斗士已回答

我父亲3月底查出胆管细胞性肝癌转肺，83岁，Pd1+乐伐替尼。4月3日第一针，昨天注射Pd1第二针，口服乐伐替尼，出现全身无力瘫软，说话都天力，另整天咳嗽不止，请问办法

#胆管癌 2018年04月20日

成全已回答

高位胆管癌术后请问这样的病理报告后期应该如何治疗？神经侵润和淋巴转移有什么区别？哪一种更严重，更容易扩散？求科普

#胆管癌 2018年04月20日

蒙面斗士已回答

母亲患胆管细胞癌，去年7月做了完整切除手术，病理显示中分化胆管细胞癌，有淋巴结转移。术后口服化疗药替吉奥六个疗程作为预防。术后半年左肝新发一个1cm的转移瘤，现刚刚行射频消融处理掉，想咨询一下这种情况后续应如何治疗，预防肿瘤再度复发？对于辅助化疗放疗，医生的意见都不一样，感到很迷茫，还想知道这种情况适合吃乐伐替尼预防或者pd1免疫治疗吗？还是等有不能切除的实体瘤后再考虑尝试？

#胆管癌 2018年04月18日

蔡先生已回答

您好，我父亲胆囊癌晚期转移到肝，昨天打了PD1(0药)，昨天和前天都没吃7080，今天吃了7080。现在出现发烧，是好现象吗？需要如何治疗？

#胆管癌 2018年04月17日

成全已回答

高位胆管癌患者切除右半肝连同尾状叶手术后，蛋白含量较低，医生给补充人血白蛋白后有低烧过敏状况，医生建议口服一些蛋白粉，求推荐？另外患者肝断面引流出500毫升液体，请问这样的情况得多久，最终恢复正常是否意味着不会再有液体排出？

#胆管癌 2018年04月17日

雪糕肝内胆管/肝细胞已回答

肝细胞癌/肝内胆管癌，服用靶向药半年，今天化验结果，血小板突然低了好多，现在是90多，以前都正常，糖类抗原72-4超标一倍，19.7，以前是13左右，血清骨胶素超标一点5.42，基本持平，血谷氨酰转肽酶87.2，，总胆固醇6.69超标一点，麻烦医生们给看看，这说明病情如何？治疗效果是好还是不好?该怎么处理?谢谢

#胆管癌 2018年04月16日

蒙面斗士已回答

胆囊癌晚期，肝硬化，糖尿病，做了引流手术之后胆红素还是很高，400多，应该怎么办？

#胆管癌 2018年04月16日

雨中已回答

胆管囊腺癌2017.4手术后，2017.10复发，腹壁引流口种植转移灶3cm，门诊手术切除遂行两周期化疗，期间在腹壁邻近又发现病灶。转7080+Pd1治疗；2018.1腹壁转移灶埋碘粒子，1月后病人诉腹壁揪扯牵拉不适感强烈，手感切除位置及埋I125位置硬结。两次增强cT均报病灶控制无新发病灶，医生认为硬结是术后粘连。什么检查可排除此硬结为新发病灶？怎样缓解病人腹壁严重不适？病人在短期内无法派特CT

#胆管癌 2018年04月15日

蒙面斗士已回答

我妈69岁，因腹痛住院，做了PET-CT和MRCP检查，诊断为肝左叶内胆管结石，左肝管及胆总管肿瘤性病变，胆总管下段梗阻。在消化内科做了ERCP穿刺，术中胆总管取石，并放置塑料支架引流。黄疸有下降，但精神食欲都不好。医生建议转外科做手术，把肝左叶及胆总管切除。老人怕年龄大承受不了，不愿意手术。请问如果要手术的话，风险有多大？术后能恢复到什么程度？如果不手术改做放疗，会有什么样的效果？

#胆管癌 2018年04月15日

蔡先生已回答

教授，您好，我父亲胆囊癌晚期转移肝，目前用药7080，10天，从4mg1颗，昨天加的2颗4mg，现在出现10CM的腹水，和体重增加了10斤(每天在输液造成的水肿，输的葡萄糖，补钾，利尿和白蛋白)，目前症状是.1.腹泻严重，2乏力严重3呼吸困难。请问这些体征，可以后天注射PD1的O药吗？还有这些症状如何治疗？以下是3月6号的增强CT.和3月26号的检查报告

#胆管癌 2018年04月14日

鹿下了你已回答

各位好，我妈妈是胆囊癌中晚期，去年11月份做的手术，目前正在化疗。第四次化疗的时候我妈妈的糖类抗原降低处在正常值，到了第五次化疗糖类抗原199就到66.78，目前准备进行第六次化疗，这次检查她的糖类抗原199值上升到了216.6，想问下这是什么情况，有没有办法控制这个值。我妈妈在第五次化疗时做的ct检查并没有发现转移病灶。

#胆管癌 2018年04月13日

蒙面斗士已回答

我妈69岁，因腹痛住院，做了PET-CT和MRCP，诊断为肝内胆管结石，左肝管及胆总管肿瘤性病变，胆总管下段梗阻。在消化内科做了ERCP穿刺，胆总管取石并放置塑料支架引流。黄疸有下降，但精神食欲都不好。医生建议做手术，把肝左叶及胆总管切除。老人不愿意，放弃手术，现在能做些什么治疗？病史: 2012年胆囊切除，2013年ERCP胆管取石，2014年乳腺癌根除，术后进行了四次化疗。

#胆管癌 2018年04月12日

蒙面斗士已回答

我父亲是胆管下端癌，5年后复发，腹膜后淋巴结转移3.5X2.5Cm，后经放疗，2个月复查淋巴结缩小到2.4Ｘ2.4Cm，但是肝内多发转移，最大的一个1.4x1.1CM，CA199，816，现在症状是后背疼，其他体感还好，我想咨询一下，他这种状况是用靶向药好，好是入组化疗加Pd 1的临床实验，或者是参加KN035的Pd L1好？哪个更能控制住肿瘤的快速进展？

#胆管癌 2018年04月12日

蒙面斗士已回答

父亲胆囊Ca，多处转移，肺部疑似原发Ca。方案：化疗+Opdivo。第2次化疗前检查：主病灶进展微小，转移病灶个别减小，肿标都在小涨，淋巴结压迫胆管，梗阻性黄疸。第3次化疗前检查：肿标翻5倍，且肝部转移小病灶增大。第4次化疗前检查：肿标再次翻倍，肝部主病灶增大近20%。现改为靶向+Opdivo。请问，化疗是不是在第二次结束后，发生耐药？第3次验血，Pd1上调，第4次未上调，原因？下一步方案

#胆管癌 2018年04月12日

蔡先生已回答

胆囊癌晚期转移肝，有少量腹水，请问目前该如何治疗。目前在输些利尿的液体？

#胆管癌 2018年04月12日

泉水77 已回答

我父亲2012年11月27日在东方肝胆医院行胆管癌下端胰十二脂肠手术，2017年11月16日复查发现腹膜后淋巴节转移，胆管癌复发，后行Tomo放疗，2018年2月6日复查发现肝内多发转移，现在有索凡替尼实验组建议我们入组，我想咨询一下我们这种情况时候适合入组？索凡替尼有什么副作用？谢谢！

#胆管癌 2018年04月11日

蔡先生已回答

父亲胆囊癌晚期转移到肝，目前每天在输一些氨基酸，人血白蛋白，葡萄糖，钾。这几天手脚肿了，每天在吃7080，为何体重增加了10斤，但是没看出来人长肉了！

#胆管癌 2018年04月10日

成全已回答

请问高位胆管癌行右半肝切除后，胆红素没降反而上升是怎么回事？上升到一定值会自行下降吗？最终胆红素值会恢复到正常值吗？

#胆管癌 2018年04月10日

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