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医生问答|胆管胆囊癌

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Yukinos 已回答

患者63岁，女，胆囊癌姑息术后，正在做放疗。基因检测报告显示PDL-1 43.4%，微卫星稳定，TMB低；报告也显示患者使用氟尿嘧啶类化疗药物效果可能较好。请问是否可以在放疗结束后就使用PD1，有没有必要等化疗耐药疾病进展后再用？谢谢。

#胆管胆囊癌 2018年07月20日

勇敢者已回答

我妹妹是胆管细胞癌，今年4月2号确诊肝内多发不能做手术，做过一个全身化疗，用药吉西他滨加替吉奥，5月17在北京302做介入栓塞，病人非常痛苦，复查效果不理想，7月13号在北京清华长庚医院做介入灌注，手术后第二天晚上突然气踹，心律120左右，医生怀疑肺动脉血栓，后CT检查，肺动脉没有，B超右大腿有血栓，医生说是因为胸腔积液病人气踹，做了引流。现在病人情况基本稳定。请问我们下一步应该怎么办？求各位医生

#胆管胆囊癌 2018年07月19日

妈妈的宝贝已回答

胆囊癌60岁，女，发现已经多发淋巴转移，化疗一周期，方案吉西他滨加奥沙利铂，疼痛感觉减轻，肿标却翻翻，第二周期6月初因身体原因减量化疗，肿标由1300多降到130多，但是人状态很差，一直对症治疗。目前血象等化验如图，18号用了pd1一次。保肝护肝。后续该怎么办？求指导！

#胆管胆囊癌 2018年07月19日

蒙面斗士已回答

胆囊癌骨转移，已经8个月了现在瘫痪，不能动，疼痛的无法入睡，巨疼，有没有好的药，止痛，病人很难受，止痛药用了没效果，有没有其他的止痛的

#胆管胆囊癌 2018年07月19日

O药的存储运输条件是多少？能放在冰箱的冷藏箱吗？低于或者高于这个范围药品会发生什么？

#胆管胆囊癌 2018年07月18日

患者服用阿帕替尼产生副作用手足综合症，现在手指都无法弯曲，指甲都变形了，有没有什么副作用改善方法？

#胆管胆囊癌 2018年07月15日

蒙面斗士已回答

胆管癌晚期，肺部转移，骨转移，最近持续低血糖严重，住院十几天了，挂水的时候好一些，夜间都是1.6-2.8左右，该怎么办？还有腹中胀气严重，吃饭呕吐，一吃就吐，该如何治疗呢？谢谢

#胆管胆囊癌 2018年07月15日

蚂蚁 已回答

胆管癌晚期，肺转移，骨转移，目前双腿无法行走，准备盲试乐伐替尼，还有来那度胺，是先吃乐伐，还是两个一起？服用之前需要做哪些检查？

#胆管胆囊癌 2018年07月14日

蚂蚁 已回答

胆管癌晚期，肺部转移，骨转移，目前双腿疼，脚麻木，双腿疼痛麻木，无法行走，下一步该如何治疗？可以做骨水泥吗？

#胆管胆囊癌 2018年07月14日

请问卡博替尼184对胆管癌肝转移患者有临床数据吗？服用规格40mg比较好还是60mg比较好

#胆管胆囊癌 2018年07月13日

蒙面斗士已回答

患者是胆管细胞癌，一年前手术根治切除，术后替吉奥化疗6疗程。定期复查，近期发现肝内多发转移瘤（约六七个，最大2cm）做了一次介入化疗栓塞，同时做了基因检测，显示有四个突变，有一个有对应靶向药：达沙替你。pdl1阴性，mss，tmb0.8。这个指标是不是不适合用pd1了？适合乐伐替尼治疗吗？求后续治疗方法

#胆管胆囊癌 2018年07月11日

鹿下了你已回答

想问下各位医生，我母亲是胆囊癌肝转移，化疗6个月后复发转移，肺、肝、腹腔均有，目前做了基因检测。结果如下，想问下这种适合什么靶向药。我母亲现在身体体质差，因为要做临床试验所以一直没有吃别的药治疗，可不可以用中药调理一下身体。

#胆管胆囊癌 2018年07月10日

蒙面斗士已回答

父亲胆管癌，转移肝部，最近开始经常发烧，最高38.5度，出虚汗，温度下降，然后又烧，跪问各位专家有没有什么办法，现在刚开始吃阿帕替尼。

#胆管胆囊癌 2018年07月07日

患者胆管癌肝转，服用阿帕替尼20天有效但副作用大，之后停药1个月，现在又开始使用发现药已失效，这是怎么回事？

#胆管胆囊癌 2018年07月07日

西咸一同已回答

2017年6月，我的母亲因胆结石做的“胆囊摘除术”，术后化验结果为胆囊癌，随后多半年主要通过吃中药的保守治疗方法，同年11月右上腹发现小包块，未做进一步治疗，18年4月B超检查结果表明为肝转移癌。近日检查结果表明：肝内转移、右前腹壁转移、临近结肠受侵，少量腹水，右侧胸腔积液。现在陕西附中医院住院治疗，并同时服用乐伐替尼1个月。我想咨询一下诸位专家，我母亲的情况，有什么好的治疗方法？

#胆管胆囊癌 2018年07月05日

蒙面斗士已回答

病人肝内胆管癌，已经做完手术，手术切掉15%的肝，术后病理发现淋巴有转移，没有转移到其他部位，现在标准化疗中。同时做了基因检测，下面是几个重要部分的报告。请问各位专家，有合适的靶向，临床以及可以入组的PD1/PDL1治疗吗？谢谢

#胆管胆囊癌 2018年07月04日

butterfly_442 已回答

请医生帮忙看看基因检测报告，是否用pd1效果不好？如果pd1联合化疗或靶向，是否会提高效率？her2扩增是否预示肿瘤复发风险高？突变频率10.7算高的吗？用赫赛汀，t-dm1的效果怎么样？目前无瘤状态，复发后想用靶向，是否还要再测基因？

#胆管胆囊癌 2018年07月03日

butterfly_442 已回答

请问卡培他滨是否会引起胃部不适？我母亲服用卡培他滨6个疗程，经常会胃部不适，感觉吃的东西堵在胃里，不消化，没有痛感，时间也不固定，停药期间也发生过，没有规律，难受同时陪有血压升高，头晕耳鸣，由于胆囊癌根治术后，消化系统一直不好，所以不知道是她本身的问题，还是化疗药造成的。有什么药物可以改善？目前在吃达喜，复方消化酶，奥美拉挫也吃过，效果有限

#胆管胆囊癌 2018年07月03日

蒙面斗士已回答

我妈是胆管癌晚期，主要是腹痛，在用芬太尼透皮贴剂，还有纳差，盗汗，便秘，消瘦的症状。昨晚上在床上坐着，突然晕倒在床上，问她说没有眼前发黑的感觉。医生测了血压和血糖都正常，今天坐起来和躺下去，都会头晕，需要缓一会才行。不知道是什么原因，脑转、心衰还是血栓？需要做什么检查吗，怎么对症处理？我这是小地方镇医院，医生不知道如何处理。

#胆管胆囊癌 2018年06月28日

雪糕肝内胆管/肝细胞已回答

1.我们的病理报告，我们的病理是不是没明确?到底是肝内胆管，肝细胞，还是混合? 2.能否根据组化结果求推荐肿瘤标记物。我们已测的肿瘤标记物有:甲胎蛋白,癌胚抗原，ca19-9，乳酸脱氢酶，均正常，ca72-4值在11.8（正常值0-8）,血清骨胶素CYFRA21-1值为9.3（正常值0-4），小幅上升，这是最新的值。 72-4和血清骨胶素，对我们来说是不是也不敏感? 还有什么其他的肿标吗？

#胆管胆囊癌 2018年06月28日

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