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医生问答|胆管胆囊癌

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肿瘤对化疗药物敏感检测对临床用药有指导意义吗（根据结论用药）？有哪些公司的化疗药物敏感检测比较靠谱？

#胆管胆囊癌 2018年10月29日

患者腹膜转移，出现腹水腹胀，有没有什么方法消除腹水？

#胆管胆囊癌 2018年10月29日

蒙面斗士已回答

肝内胆管癌患者，10.16开始口服替吉奥，10.19第一针K药，最近解完大便感觉没解干净，一天拉好2-3次，不是水样便，无便血，解大便之前有腹痛，不剧烈，大便之后就缓解，一天有大便一天没大便，之前是有便秘的。请问这个情况需要考虑肠炎吗？

#胆管胆囊癌 2018年10月29日

只要平凡已回答

患者，女，57岁，8月份确诊为肝内胆管细胞癌，肝占位约14.3cm*9.3cm; 9～10月份吉西他滨+替吉奥两个疗程，CT影像复检，病灶控制，耐受尚可，10月19日行介入TACE，27日复查B超如图，现恢复期现病人体感尚可;附基因检测结果（PDL1 阴性 MSS TMB≈0.8，FGFR扩增倍数4），目前医生给的方案:半月后返院继续原方案化疗;请问各位专家治疗方案有没有好的建议？

#胆管胆囊癌 2018年10月28日

对于全身转移的消化道肿瘤，有什么化疗药？

#胆管胆囊癌 2018年10月27日

泉水77 已回答

胆管癌复发，肝内多发转移，奥沙利铂加吉西他滨加PD1，进展。8.28日开始服用乐伐替尼，近期B超肿瘤较前面缩小，肿瘤液化。医生说情况很糟糕，病人体感特别差，疼痛加剧。询问这种情况是不是溶瘤综合症，如何用药？谢谢

#胆管胆囊癌 2018年10月26日

蒙面斗士已回答

胆管癌晚期病人：上周四下午引流管换管后，上腹部会突然的腹胀，胀得很厉害人很难受，服用四磨汤和用萝卜仔敷肚脐眼后，两三个小时又能慢慢消下去，6天反复搞了4次严重上腹部腹胀，还有几次轻微腹胀……请问这是什么原因所致，要怎么解决？谢谢

#胆管胆囊癌 2018年10月24日

在抗肿瘤血管生成方面，乐伐替尼能否取代阿帕替尼和贝伐珠单抗？

#胆管胆囊癌 2018年10月24日

化疗药（比如吉西他滨）耐药后半年后还能再用吗？为什么有报道说化疗耐药后还能逆转？

#胆管胆囊癌 2018年10月24日

靶向药有基因检测精准用药，为什么化疗没有检测能够精准用药呢？化疗的有效率为什么这么低

#胆管胆囊癌 2018年10月23日

荷风细雨已回答

病人5月15日和7月12日实施两次射频消融术，目前发生坏死区域导致肝脓肿入血感染，已经联合使用替加环素，卡泊芬净和泰能等抗生素，降钙素源从76降至1.5，并且在17号实施坏死液化区的穿刺引流，引出200—300ml脓血，22号CT复查发展脓肿区缩小不明显，有分隔，下一步如何治疗能解决脓肿问题？此期间病人一直伴有发烧，38度多，寒颤现象好转。急！！

#胆管胆囊癌 2018年10月23日

乐伐替尼这款药针对哪些靶点？有抗肿瘤血管生成功能吗？肝毒性如何？

#胆管胆囊癌 2018年10月22日

想咨询一下为什么会出现PD1无效这种情况，或者说不响应？是什么原因导致的？

#胆管胆囊癌 2018年10月20日

目前国内的肿瘤基因血液检测，哪一家的准确率高一些？靠谱吗？与组织检测相比，会不会漏检啊？

#胆管胆囊癌 2018年10月19日

胆管癌，胰十二指肠手术切除，病患一年半前发现肝转移，化疗做了一年多，之后阿帕替尼，两个月前用PD1，但今天检查后还是发现进展了，有少量腹水，估计腹膜转移，现在想做全身治疗，化疗除了吉西他滨，替吉奥，紫杉醇，顺铂，还有哪些化疗药可以对病产生作用？主治医生已经没有标准治疗方法了，说用其它化疗药只能碰碰运气。

#胆管胆囊癌 2018年10月19日

蒙面斗士已回答

不知道咚咚有没有了解乐伐替尼的医生，我爸爸单用k药两个月后开始联合乐伐替尼，服药一个月左右开始出现手足综合征，手指和脚趾红肿疼痛，有起泡溃烂迹象，后尝试口服和擦拭多种药物均没有很好地缓解，目前已经由每日10毫克减量为每日8毫克（病人体重90斤出头），请问目前有没有什么治疗这种副反应的有效药物呢？是否可以停药？若停药以后什么时候可以再吃？（目前病人手足情况比附图更严重一些，脚趾情况与手指相同）

#胆管胆囊癌 2018年10月19日

胆管癌肝转，最近病人出现少量腹水，那么PD1，靶向药和化疗还能做吗？

#胆管胆囊癌 2018年10月18日

蒙面斗士已回答

我父亲胆管细胞癌晚期基因检测TMB36.29%（高），存活期医生判断2-3个月，现在医院让上Pd-1联合靶向或者化疗，而基因公司让不要联药，只上Pd-1就行，联药怕影响Pd-1效果，很迷茫。

#胆管胆囊癌 2018年10月18日

蒙面斗士已回答

求助：急！急！急！胆管癌晚期病人，体外引流，胆汁平均每天有300ml多，今天一整天突然不流（一点都没有了），请问是什么原因？打算自己冲管，求指导冲管：一次应该打多少ml？是慢慢的推还是一次性推？打进盐水后又马上吸出来，再重新推进去吗？谢谢

#胆管胆囊癌 2018年10月17日

为母亲努力～Jing-已远行已回答

胆管癌转移；O药第一针＋乐伐；明天准备第二针O，结果血常规检查蛋白低，血红蛋白69？已决定输蛋白；是否要输血补血红蛋白？是否要停乐伐？用O药期间输血会不会影响药效？

#胆管胆囊癌 2018年10月15日

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