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医生问答|胆管胆囊癌

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哪位医生能介绍一下Napabucasin，对胆管癌有临床数据吗？

#胆管胆囊癌 2018年06月26日

蒙面斗士已回答

请问患胆囊癌胆管癌，已经做胰十二指肠切除术，现肝部有多发转移。是否能用靶向药物治疗？需要做基因检测吗？

#胆管胆囊癌 2018年06月25日

蒙面斗士已回答

sbrt立体定向放疗，包括哪几种放疗方式? 伽马刀属于sbrt吗？伽马刀与直线加速器相比，副作用以及周围损伤小是吗

#胆管胆囊癌 2018年06月25日

蒙面斗士已回答

父亲肝门胆管癌手术，术中发现侵犯十二指肠和结肠未进行根治切除，现在做了ptcd引流将近20天，前段时间每天引流胆汁400ml左右，但是胆红素指标退的不明显，出院时总胆红素130，前几日开始服用中药后胆汁每天引流1000ml，明天准备抽血检查肝功能指标，想请问后续的治疗方案

#胆管胆囊癌 2018年06月24日

蒙面斗士已回答

巨型肝癌12cm，病理不确定，肝内胆管癌可能性大，在用pd1前，有必要放疗吗？放疗增加pd1应答率有依据或实验数据吗？肝内胆管癌对放疗是否敏感? 医生说可能需要放疗20多次，这么多次放疗对病人利大还是弊大?

#胆管胆囊癌 2018年06月24日

病人女，42岁，胆管癌肝转移，肺和骨多发转移。经穿刺引流，四次肝动脉介入化疗，目前肝功能，肾功正常，没有任何基础病，每天小剂量止痛药（主要是后背酸疼）。现考虑全身治疗，目前有三个方案：PD1+乐伐替尼，PD1+替吉奥，乐伐替尼+替吉奥。请问哪个好点，或者请推荐一下其他更优的方案，谢谢。

#胆管胆囊癌 2018年06月22日

蒙面斗士已回答

病人68岁，原发性肝癌晚期，现在病人感觉不想吃饭，不会感觉饿，吃多一点感觉胃满满的。请问各位专家，病人目前状况是不是肝上肿瘤长大，压迫胃导致？需要哪些影像检查可以查出？后续需要怎么治疗？

#胆管胆囊癌 2018年06月20日

乐乐康康已回答

之前没说的清楚，因为已经做过微创，有的专家教授说没有手术的意义，我现在怎么办，一周了因为导流管没拔，还没法转院

#胆管胆囊癌 2018年06月20日

乐乐康康已回答

微创手术取胆结石后，病理报告是：胆囊中-低分化腺癌，几乎占据整个胆囊，因送检胆囊破碎不整，准确大小无法测量。癌浸润胆囊壁全层并至壁外纤维脂肪组织中，可见神经束累犯。胆囊颈部切缘壁外纤维组织中见癌组织。目前因导流管没拔，微创伤口未好，联系的专科医院不肯接收，家人很着急，怎么办才好，这种病情怎么治疗最好。

#胆管胆囊癌 2018年06月19日

蒙面斗士已回答

胆管癌右半肝切除十二指肠吻合术后4个月肝脓肿引流，现在炎症疼痛，引流颜色墨绿色，住院消炎，时常低烧，无黄疸，请问现在哪家医院治疗比较好，是看肝胆科还是肿瘤医院

#胆管胆囊癌 2018年06月18日

蒙面斗士已回答

各位专家您们好，病人晚期胆管细胞癌，做完介入栓塞后，吃了有10多天的乐伐替尼加来那度胺，这是今天抽血化验和尿常规检查，请各位帮我看一下，病人的肝功能是不是正常的，白蛋白低，尿液检查有没有出现尿蛋白现象，目前这种状况能不能继续吃这两种靶向药。另外病人有时候会有腹泻现象，结小便的时候，也想结大便，这种怎么调理？病人有多年慢性肠胃炎。

#胆管胆囊癌 2018年06月16日

我妈妈从昨天晚上开始一直睡到现在，叫她就睁下眼睛，接着又睡了，今天就尿了一次，喊她她不尿，还说刚刚尿过了，这种情况怎么办？是肝性脑病吗？去血氨吃什么药有效果呀

#胆管胆囊癌 2018年06月16日

我妈妈肝内胆管细胞癌晚期，肝功很差，吃了四天乐伐替尼，转氨酶直线上升，但是白蛋白也升上来了，现在我妈妈身体特别特别虚弱，吃不下饭，体温只有34度，现在应该怎么办？体温低有危险吗？怎么提高体温？乐伐替尼是否继续吃？图一是吃乐伐替尼之前的肝功，图二是乐伐替尼之后的肝功

#胆管胆囊癌 2018年06月15日

蒙面斗士已回答

我母亲肝内胆管细胞癌，做完介入栓塞一周后，吃了10天来那度胺加乐伐替尼后，左右脚面出现轻微水肿，脚底面有出现肿痘，走路有疼痛感，请各位帮忙看一下，出现这种现象的原因是什么？怎么治疗？

#胆管胆囊癌 2018年06月15日

蒙面斗士已回答

这什么癌？病理无法确定，该怎么办？

#胆管胆囊癌 2018年06月12日

Mr A Lou 已回答

各位看下肝内胆管癌术后影像术区那是术区改变还是啥？谢谢各位

#胆管胆囊癌 2018年06月11日

蒙面斗士已回答

请问质子治疗肝内胆管细胞癌（可能已经肝内转移）需要全身麻醉吗？肺功能和肝功能都不太好的老人，多次（5次以上）全麻会有什么危害呢？

#胆管胆囊癌 2018年06月11日

蒙面斗士已回答

我父亲五月底做肠息肉时检查癌胚抗原升高。后进一步检查彩超、增强CT、pet ct后显示为胆囊癌并转移至肝。经淋巴结转移至颈、胸、腹等部位。经几位专家看诊说无手术机会，现精神状态良好。但我想知道有什么好的治疗方式？放化疗？靶向？pd-1？治疗先后顺序应如何。希望了解此病的专家给出解答，谢谢。

#胆管胆囊癌 2018年06月10日

fancy_592 已回答

我爸爸2018年2月肝内胆管癌出现肝内转移复发使用pd1+乐伐替尼74天 ca199从700增至1200 影像检测未有变化但出现严重的肝损伤胆红素飙升胆总管堵塞我们遵医嘱停了乐伐替尼和pd1 进行胆管引流并放置胆道支架目前转氨酶基本正常总胆和直胆还达到100和70。我们现在有两个治疗方案一是根据基因检测结果更换靶向药为帕博西林；二是肝胆功能恢复后继续使用pd1+乐伐请大家指点下

#胆管胆囊癌 2018年06月09日

蒙面斗士已回答

您们好，病人肝内胆管细胞癌，经过了7080＋PD1耐药后化疗＋贝伐＋PD1.虽然影像显示大致相仿没有发展，但一个月内两次测甲胎跟199都明显升高，以倍数增长。目前怀疑化疗耐药，想换成PD1＋卡博替尼。想知道卡博替尼的剂量该怎么吃？

#胆管胆囊癌 2018年06月08日

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