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医生问答|胆管胆囊癌

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Jessefeng 已回答

1月初在湘雅二院的术前检查结果为：胆总管下端肿瘤占位(病检结果为：分化较好的腺癌)；术前决定行胰十二指肠切除术，后因术中发现淋巴漏，改行胆囊切除+胆道探查外引流手术； 3月初在中山大学附属肿瘤医院行胰十二指肠切除术，附图为出院诊断；目前在口服替吉奥胶囊，已2次复查，医生均表示恢复良好；但我仍不敢放松警惕。提问：当下我能/应该做点什么？

#胆管胆囊癌 2018年06月08日

Jessefeng 已回答

1月份在湘雅二院接受治疗，术前检查结果为：胆总管下端肿瘤占位(病检结果为：分化较好的腺癌)；术前决定行胰十二指肠切除术，后因术中发现淋巴漏，被迫改行胆囊切除+胆道探查外引流手术。于3月初在中山大学附属肿瘤医院进行了第二次手术，附图为出院诊断；截止目前已做2次复查，医生均表示恢复良好；但我不敢放松警惕！提问： (1). 请问目前我应该做点什么？ (2). 有什么办法能够检测到体内是否仍有癌细胞

#胆管胆囊癌 2018年06月07日

刘小邦已回答

17年8月确诊胆管腺癌行胆囊切除术，现多发转移右肝、腹膜结节，骶骨异常信号骨转移，肿瘤标志物CA199 400。肝内多发结节能不能采用介入栓塞？效果如何？

#胆管胆囊癌 2018年06月06日

刘小邦已回答

17年8月确诊胆管腺癌行胆囊切除术，现多发转移右肝、腹膜结节，骶骨异常信号骨转移，肿瘤标志物CA199 400，寻取治疗方案。

#胆管胆囊癌 2018年06月06日

鹿下了你已回答

想问下我母亲胆囊癌晚期，手术后化疗了6个疗程，一个月后有转移现象。目前什么治疗方式比较好。甲胎蛋白5.08正常。

#胆管胆囊癌 2018年06月06日

成全已回答

胆管癌患者进行手术根除，病理显示神经侵犯，进行吉西他滨静脉注射和替吉奥胶囊口服治疗，患者皮肤变黑，请问治疗结束后是否能恢复原来肤色？患者在服用替吉奥后，身体不同部位内里发烫，发痒，请问是正常现象吗？如何降低这些症状？另外，患者病理虽显示有神经侵犯，但是切缘阴性，且ca199正常，为什么仍需要化疗？求科普？什么时候化疗效果最好？目前患者是手术后第六周开始化疗

#胆管胆囊癌 2018年06月04日

刘国源已回答

各位专家你们好，病人是肝内胆管细胞癌，前几天做的介入栓塞，图片为介入后两天增强CT影响，请帮我看一下，能不能出影像中看出来，做的介入效果如何？目前病人介入后右边肚子还是局部疼痛，从介入到现在4天左右，请问这是栓塞后的不良反应，还是病情加重？另外准备给病人服用来那度胺+乐伐替尼，有没有固定说要在介入后多长时间吃，还是介入后随时都可以服用？

#胆管胆囊癌 2018年06月03日

蒙面斗士已回答

男性77周岁，肝内胆管细胞癌，今年3月10号查出，截止到一周前，吃阿帕替尼20天，耐受不了副作用，停药。现在全身疼痛。一天前服用氨酚羟考酮，止住疼痛。今天下午（服用止疼药11个半小时之后，右下腹部疼痛，不确定是不是肝部，出院在家）这疼痛是卧床太久（15天左右没有下床，现在自己翻身都没有力气，）还是癌细胞已经扩散到全身，这种情况一般还能存活多久（要换多吉美。因为状态不好，没吃，还有必要吃吗）

#胆管胆囊癌 2018年06月02日

贺述华已回答

胆囊癌骨转移右肩胛骨，第五腰椎骨，现在行动不方便。化疗和放疗都已做过，本来打算做介入骨水-·泥，碘粒子125.射频消融，或者试吃靶向药阿帕替尼，请专家详细告知。前两天做了一个增强CT报告上提示左肾腺增大，转移，现在不知道怎么办？不知道有什么好的办法？请告知详细方法

#胆管胆囊癌 2018年05月31日

蒙面斗士已回答

我老公44岁，肝内胆管癌，腹腔镜把肿瘤取出，低分化，边缘干净，淋巴有感染。医生给了辅助化疗方案，吉西他滨+卡培他滨，3周一个周期做6个月。我老公有慢性胃炎史，幽门螺杆还有食管裂孔疝。术后血液指标基本恢复正常，CT也没有问题，但是偶尔胃疼的很厉害，疼10分钟左右就恢复了，这个是因为什么才会胃疼呢，还有这个治疗方案会不会很伤胃。

#胆管胆囊癌 2018年05月30日

嫣然回眸已回答

肝门胆管癌有点转移上肝，做的体外引流减黄，目前胆红素272,一开始是五百多，最近老是天天发高烧，是怎么回事啊！在医院发烧的时候都是给打退烧针，现在在家，发烧的时候就吃布洛芬，具体还能怎么办，一医院医生也没给更好的办法

#胆管胆囊癌 2018年05月28日

为母祈福已回答

去年6月体检发现患胆管细胞癌6cm/5cm，于7月份手术切除，病理为中分化胆管细胞癌。后行辅助治疗口服替吉奥化疗六个疗程。今年3月份复查肝左叶新发一个1cm转移灶，后做射频消融。近期复查增强核磁显示肝右叶多发小转移灶，共有四五个的样子，最大的一个1.6cm。想咨询后续最合适的治疗方法。

#胆管胆囊癌 2018年05月28日

蒙面斗士已回答

请问各位专家，该病还需如何治疗，左肺下叶少量索条影，是指转移到肺上了吗？胸腹壁皮下软组织水肿，是什么意思？意味着什么？病人肝内胆管细胞癌。

#胆管胆囊癌 2018年05月26日

贺述华已回答

我胆囊癌，现在骨转移右肩胛骨，第五腰椎骨，疼痛历害，行动不方便，化疗放疗都用过了，止痛药每天吃，

#胆管胆囊癌 2018年05月25日

蒙面斗士已回答

请问免疫组化结果PD-L1的有效率高不高？适合pd1治疗吗？病人肝内胆管细胞癌，是否是肝癌跟胆管的混合癌？

#胆管胆囊癌 2018年05月25日

贺述华已回答

胆囊癌骨转移右肩胛骨，腰椎骨转移，现在疼痛，无法行走，现在化疗了5个疗程，顺泊和吉西他滨。中途配合化疗用了4个疗的pD1，化疗后体內原病灶消失，骨转移没控制好，反而还出现了另外一处的骨转移，两处骨转移各放疗十次，现在3个月了还是疼痛，现在吃中药调理，听他们说可以吃阿帕替尼和乐伐替尼，现在在家，不知道怎么办？求各位专家告诉我最佳方案，

#胆管胆囊癌 2018年05月23日

妈妈的宝贝已回答

胆囊癌60岁，女，发现已经多发淋巴转移，目前化疗一周期，方案吉西他滨加奥沙利铂，疼痛感觉减轻，肿标却翻翻，是否化疗无效?病人化疗后各项指标均不好。还要继续么？还是换方案？还是用靶向?什么靶向？

#胆管胆囊癌 2018年05月23日

我妈妈胆管细胞癌，做了一次微球介入，术后一个月后缩小了一点，又半个月后发烧，后背疼，核磁检查肿瘤增大，而且可能骨转移，请问骨转移怎么办？准备做放疗，放疗只是放疗肝部吗？

#胆管胆囊癌 2018年05月22日

恒瑞的阿帕替尼对患者一旦起效，有效期多长？有临床数据吗？

#胆管胆囊癌 2018年05月21日

贺述华已回答

胆囊癌骨转移，现在是骨两三处转移，行动不方便，现在化疗5次，pd1配合顺泊，吉西他滨4次，现在想做介入，骨水泥，碘粒子，或者吃乐伐替尼，这两种方法同时用呢？还是用一种，因为现在身体行动不便，越来越痛，放疗也做了十次，希望回答后面两个问题，放疗就不用回答了，到医院很不方便，看有什么好的方法，身体还可以，吃饭也可以，就是痛的每天吃很多止痛片，想制病，不想天天吃止痛药，化疗也受不了，

#胆管胆囊癌 2018年05月20日

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