肖春晖

这个属于实体瘤，建议做TMB MSI和PD-L1表达情况，再选择免疫治疗

咚咚医生

建议先规范治疗，如果要尝试PD-1，先完善TMB检测和PD-L1染色

云杉坪

恶性神经鞘瘤又称神经纤维肉瘤，是由畸变显性基因引起的神经外胚叶异常，导致周围神经的多发性肿瘤样增生和神经鞘、神经纤维中的结缔组织增生。约25﹪~30﹪有家族史。来源于周围神经的低分化梭形细胞肉瘤，多发生在成人和老人。肢体躯干为其好发部位，其次为深部软组织、腹膜后及纵隔等。以手术治疗为主，扩大手术切除，避免复发，是实体瘤。

陈明

属于实体肿瘤，传统最有效的治疗是手术和放化疗！可以考虑pd1生物免疫治疗，前提是检测pdl1. MSI. Tmb 等指标，符合的话可以考虑使用！

高天

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