云杉坪

可以考虑pd1治疗，做过化疗后有可能会基因突变，可以用吗啡止痛。病人目前已经肿瘤晚期，尽可能减轻痛苦，以改善生活质量为主。

阿尔法

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陈明

目前可以考虑先放疗缓解胸闷气粗的支气管压迫症状，有可能再次出现基因突变！目前可以行骨头姑息性放疗止痛，并用唑来磷酸抑制破骨细胞

咚咚医生

先放疗解决呼吸困难的问题，后续可以考虑PD-1抗体+卡博替尼治疗

肖春晖

建议先局部放疗，解除气管压迫，再做TMB MSI 和PD-L1，看能否免疫治疗

小破庙

支气管内可以放支架，对于骨转移可以行姑息性放疗并口服止痛药。