侯敏

尽量把资料完善，如果有影像学的资料才能给你一个比较好的建议，腹膜后淋巴结的部位大小都需要知道的。

李广欣

从治疗原则上说，以全身治疗主，如果身体状况好，可选择化疗，状况欠佳，可选择靶向药物阿帕替尼。这是常规的治疗思路。另外，目前有一类pd1抑制剂的药物正在做临床试验，北京肿瘤医院有入组，您可以通过咚咚客服咨询一下您所在城市或周边城市的医院有没有这个药治疗胃癌的临床试验。

陈明

目前应该还是考虑全身治疗为主的综合治疗！如果Her-2阳性，可以化疗联合赫赛汀！如果是阴性可以化疗联合阿帕替尼或者乐伐替尼！另外如果PDL1高表达或Msi-H或TMB高表达，可以在化疗基础上联合pd1，有效率更高！另外局部治疗可补充放疗，有效率更高！

Dr_X

身体条件允许，建议行全身化疗

云杉坪

建议S-1+奥沙利铂化疗

肖春晖

考虑一个晚期胃癌，治疗全身治疗为主，化疗，或者靶向药物治疗