陈明

最好是检测后有PDL1表达或MSI-H或TMB高，使用pd1才能获益，并且单用pd1有效率只有百分之二十，一般联合化疗有效率在百分之五十左右！一般K药用的比较多，联合化疗时2毫克每公斤体重，21天一次！

李广欣

这两种药作用原理相同，二者都可以。您最好进行PD-L1，MSI，TMB检测，这样更有针对性。此外，可尝试口服乐伐替尼，也有可能有效。

肖春晖

建议先检测TMB MSI和PD-L1 看是否使用PD1，或者化疗联合PD1。

Dr_X

都可以，要做PDL1检测

小破庙

作用原理一样，都可以。