陈明

多程治疗后出现多发骨转移，考虑病情进展，如果末次化疗到此次发现进展的时间超过半年，建议可原方案EP方案化疗！如果不足半年，改为二线伊利替康➕洛铂化疗！另外如果Pdl-1高表达或MSI-H或TMB高，还可以考虑PD1免疫治疗，不过单用PD1有效率只有百分之二十，一般PD1联合化疗，有效率高于化疗或免疫治疗！

李广欣

在目前化疗进展的情况下，有以下几种选择，一是改用二线化疗方案，二是选择pd1抑制剂，三是两种治疗方式的联合。如果经济条件允许，建议您化疗联合pd1。

许善淋

具体要看上次化疗到现在的间隔时间，如果超过半年，可以继续原方案化疗，如果不超过半年，需要更换二线化疗方案化疗。胸腰椎转移，疼，可以先吃羟考酮缓释片止疼，同时做放疗。

肖春晖

建议针对骨转移行姑息性放疗，同时换方案化疗。

小破庙

化疗加腰部姑息性放疗。